，陳運(yùn)香，李小芒，廖 珺，楊 潔

(桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣西 桂林 541004)

“十四五”規(guī)劃期間我國(guó)將步入中度老齡化階段，對(duì)老年護(hù)理人才需求激增的同時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)提出了更高要求。課程是人才培養(yǎng)的核心要素，直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量，把傳統(tǒng)面授和線上學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)相結(jié)的混合式教學(xué)成為當(dāng)前高等教育研究的聚焦點(diǎn)[1-2]。由于我國(guó)老年護(hù)理教育尚處于初始階段，傳統(tǒng)課堂講授法存在著學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠、課堂氛圍沉悶枯燥、學(xué)習(xí)積極性與能動(dòng)性較差等問(wèn)題，難以實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)[3]。有研究結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生期望在后疫情時(shí)代采用融合傳統(tǒng)面授和線上教學(xué)雙重優(yōu)勢(shì)的混合式教學(xué)模式[4]。由此，本研究通過(guò)調(diào)查了解護(hù)理本科生對(duì)老年護(hù)理學(xué)課程應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)的學(xué)習(xí)需求，以期為不斷優(yōu)化老年護(hù)理課程教學(xué)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年6～7月，以桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)本科三、四年級(jí)已選修過(guò)老年護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生為對(duì)象，采用便利抽樣法選取103 名，其中女99名，男4名。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，依據(jù)霍苗等[5]、范羅丹等[6]的研究，制定“老年護(hù)理學(xué)課程線上線下混合式學(xué)習(xí)需求問(wèn)卷”，共包含4個(gè)部分：①第一部分為引言，用于解釋本次調(diào)查的目的及意義；②第二部分為一般資料，包括性別、年級(jí)等；③第三部分為護(hù)生對(duì)《老年護(hù)理學(xué)》線上線下混合式教學(xué)的需求，由16個(gè)條目組成，從“完全不符合”到“非常符合”依次賦值1～5分，得分越高表明護(hù)生對(duì)其需求越高，部分條目呈反向計(jì)分；④第四部分是平臺(tái)學(xué)習(xí)資源和線上線下成績(jī)所占比例。

通過(guò)“問(wèn)卷星”平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷，共回收問(wèn)卷103份，回收有效問(wèn)卷103份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)課程線上線下混合式教學(xué)的需求

護(hù)生能力提升需求為3.74，教學(xué)方式需求為3.92，線上環(huán)境需求為3.86，線下環(huán)境需求為3.82，教學(xué)評(píng)價(jià)需求為3.17，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)的需求

2.2 護(hù)生對(duì)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)資源的需求

護(hù)生在學(xué)習(xí)平臺(tái)上喜好的學(xué)習(xí)資源中視頻教程為第一位，占87.5%，課件講義為第二位，占76.0%，見(jiàn)圖1。

圖1 護(hù)生喜好的平臺(tái)學(xué)習(xí)資源

2.3 線上線下成績(jī)所占比例

護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理學(xué)線上線下成績(jī)所占比例最好為1：1的占32.7%，1：2的占31.7%，見(jiàn)圖2。

圖2 線上線下成績(jī)所占比例

3 教學(xué)質(zhì)量提升策略

3.1 以激發(fā)學(xué)生積極性和自主性為導(dǎo)向，對(duì)教學(xué)策略進(jìn)行“再設(shè)計(jì)”

本研究中，護(hù)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式顯示了較高的期待值，其中能夠“促進(jìn)知識(shí)技能掌握”“利于提高自主學(xué)習(xí)能力”的得分最高。朱衡[7]將混合教學(xué)模式應(yīng)用于老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，結(jié)果顯示，86.89%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)興趣增加，91.11%認(rèn)為上課注意力集中，與本研究結(jié)果相似。老年護(hù)理學(xué)為多學(xué)科交叉課程，常見(jiàn)健康問(wèn)題、常見(jiàn)疾病的教學(xué)內(nèi)容與成人護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容有一定交叉重復(fù)，傳統(tǒng)教學(xué)方式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性?；旌鲜浇虒W(xué)并不是單一的技術(shù)混合，而是線上與線下學(xué)習(xí)方式相互滲透、無(wú)縫切換和多樣對(duì)接，是為學(xué)生創(chuàng)造積極參與和個(gè)性化學(xué)習(xí)體驗(yàn)。教師有必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行充分評(píng)估，對(duì)教學(xué)策略進(jìn)行“再設(shè)計(jì)”，開(kāi)展靈活的課程結(jié)構(gòu)和適度調(diào)適，構(gòu)建開(kāi)放的學(xué)習(xí)情境，拓展自主學(xué)習(xí)空間，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展探究式、自主式學(xué)習(xí)，使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)、參與學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中深度反思，形成深度學(xué)習(xí)。

3.2 開(kāi)展混合式教學(xué)模式，促進(jìn)線上與線下的有機(jī)“融合”

混合式教學(xué)并不是線上與線下教學(xué)的簡(jiǎn)單疊加，而是根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，進(jìn)行線上與線下學(xué)習(xí)方式相互滲透、無(wú)縫切換和多樣對(duì)接，為學(xué)生創(chuàng)造積極參與和個(gè)性化學(xué)習(xí)體驗(yàn)。從本研究調(diào)查的結(jié)果來(lái)看護(hù)生對(duì)線上線下教學(xué)需求是多方面的，87.5%的學(xué)生認(rèn)為線上“在學(xué)習(xí)平臺(tái)上喜歡的學(xué)習(xí)資源為視頻教程”，其次為課件講義和老年相關(guān)電影、電視；線下能夠“安排同學(xué)分組展示”，復(fù)習(xí)時(shí)能在線上“找到復(fù)習(xí)的知識(shí)庫(kù)”的分值最高。肖惠敏等[8]研究結(jié)果顯示，線上線下混合式教學(xué)能夠使教學(xué)延伸至課前、課中、課后，將碎片化的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，有助于促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)，并為解放學(xué)習(xí)自由提供可能。因此，線上與線下應(yīng)進(jìn)行有機(jī)“融合”，通過(guò)線下教學(xué)幫助學(xué)生整合和運(yùn)用線上所學(xué)習(xí)的知識(shí)，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化。

3.3 通過(guò)數(shù)字技術(shù)構(gòu)建臨床案例學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)理論與實(shí)踐的有效串聯(lián)。

本研究中，護(hù)生認(rèn)為“線上教學(xué)平臺(tái)應(yīng)該有跟現(xiàn)實(shí)、臨床相關(guān)的案例，以便工作的時(shí)候用得到”均值為3.93，在線上環(huán)境和線下環(huán)境需求中得分最高。張宏晨等[9]研究結(jié)果也顯示與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，80%的學(xué)生更愿意接受案例教學(xué)法授課，88%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)增加了學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性和師生互動(dòng)。老年護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，線下授課由于課時(shí)所限難以為學(xué)生提供足夠見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，線上授課無(wú)法模擬老年護(hù)理的實(shí)踐，導(dǎo)致理論與實(shí)踐有效串聯(lián)的不足。數(shù)字化媒體的發(fā)展為視覺(jué)化、動(dòng)態(tài)化、虛擬化的教學(xué)實(shí)踐提供可能，針對(duì)老年護(hù)理學(xué)課程中的健康問(wèn)題、常見(jiàn)疾病等教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)數(shù)字技術(shù)設(shè)計(jì)和組織基于臨床真實(shí)案例的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，與線下面授有機(jī)結(jié)合開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂、PBL等混合式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中反思，形成深度學(xué)習(xí)。

3.4 過(guò)程考核與結(jié)果考核并重，構(gòu)建混合式教學(xué)多元化的評(píng)價(jià)機(jī)制。

本調(diào)查中，32.7%的護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理學(xué)線上線下成績(jī)所占比例最好為1∶1，1∶2的占31.7%，與楊海昌等[10]的研究結(jié)果相似。從學(xué)習(xí)投入的視角來(lái)看，混合式教學(xué)評(píng)價(jià)主要包括行為投入、認(rèn)知投入和情感投入，本次調(diào)查的護(hù)生更加喜好在線測(cè)試、在線作業(yè)等認(rèn)知投入方面的評(píng)價(jià)，而對(duì)同伴點(diǎn)贊、發(fā)回帖次數(shù)等行為投入支持率較低。這主要是由于行為投入雖然能反映學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)投入的時(shí)間和參與度，但不能充分反映學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的深度和學(xué)習(xí)品質(zhì)，只能作為教師對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)的一種參考[11]。于洪濤[12]發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)線上教學(xué)活動(dòng)主要是發(fā)布課程通知，在線作業(yè)和在線測(cè)試開(kāi)展較少，作者分析可能的原因是由于在網(wǎng)絡(luò)綜合教學(xué)平臺(tái)上開(kāi)展在線測(cè)試操作繁瑣，部分教師對(duì)此技能不熟練導(dǎo)致。Dabbagh[13]在提高混合式學(xué)習(xí)效果研究中指出，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)作業(yè)不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，還能培養(yǎng)學(xué)生必備的技能。創(chuàng)立以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供真正個(gè)性化的、有針對(duì)性的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和多元化評(píng)價(jià)方式，不斷提升老年護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量是非常必要的。

綜上所述，護(hù)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)課程開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)持開(kāi)放、積極態(tài)度，更加喜好線下為主、線上為輔的講授式教學(xué)模式，支持認(rèn)知投入的評(píng)價(jià)方式較高。這說(shuō)明有必要?jiǎng)?chuàng)建以學(xué)生為中心的教學(xué)環(huán)境，以不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我效能感，提高學(xué)習(xí)滿意度。