方立娜

【摘 要】目的：分析永久起搏器植入術(shù)后近期并發(fā)癥的臨床護(hù)理效果。方法：選擇從2018年12月至2020年12月在我院中采用永久起搏器植入術(shù)治療的患者80例，以手術(shù)時(shí)間為分界點(diǎn)，前40例為G組采用針對性護(hù)理，后40例為D組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、治療積極性、負(fù)面情緒評分。結(jié)果：相比于D組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比于D組的治療積極性G組更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組負(fù)面情緒評分并無太大不同（P>0.05）；護(hù)理后，相比于D組的負(fù)面情緒評分G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[1]。結(jié)論：給予采用永久起搏器植入術(shù)治療的患者針對性護(hù)理優(yōu)勢更明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟；永久；起搏器；植入術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理

Clinical nursing observation of Recent complications after permanent pacemaker implantation

FANG Lina

Peking University International Hospital， Beijing 102206， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical care effect of recent complications after permanent pacemaker implantation.Methods： A total of 80 patients treated with permanent pacemaker implantation in our hospital from December 2018 to December 2020 were selected，taking the operation time as the cut-off point for， the first 40 patients were assigned to group G with targeted care， and the last 40 patients were assigned to group D with routine care， and the incidence of postoperative complications， treatment positivity， and negative emotional scores were compared between the two groups. Results：The postoperative complication rate in group G was lower than that in Group D，with statistical significance（P<0.05）. The treatment positivity ingroup G was higher than that in Group D， with statistical significance（P<0.05）. Before nursing care， the negative affect scores of the two groups were not much different（P>0.05）；After nursing， the negative affect scores of group G were lower than that of group D，with statistical significance（P<0.05）[1]. Conclusions：The advantages of targeted care given to patients treated with permanent pacemaker implantation are more obvious and deserve to be promoted.

【Key？Words】Heart； Permanent； Pacemaker； Implantation； Complication； Nursing

永久起搏器植入術(shù)為臨床治療緩慢型心律失常的主要方法，通過手術(shù)能夠轉(zhuǎn)變患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。但是手術(shù)會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，鞏固臨床療效[2]。本文選擇從2018年12月至2020年12月在我院中采用永久起搏器植入術(shù)治療的患者80例為研究對象，詳細(xì)分析針對性護(hù)理的重要性，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.1 基本資料

選擇從2018年12月至2020年12月在我院中采用永久起搏器植入術(shù)治療的患者80例，納入患者均符合臨床緩慢型心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病的患者，排除哺乳期婦女及孕婦。以手術(shù)時(shí)間為分界點(diǎn)，前40例為G組，男25例，女15例，年齡36歲～70歲，平均年齡（55.63±1.23）歲。后40例為D組，男24例，女16例，年齡38歲～71歲，平均年齡（55.36±1.13）歲。兩組患者男女比例、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予D組常規(guī)護(hù)理，具體包含檢測患者生命體征，用藥指導(dǎo)，預(yù)防感染等。

1.2.2 給予G組針對性護(hù)理，具體包含：手術(shù)之前護(hù)理人員要積極和患者溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合治療，向患者介紹以往成功的案例，增強(qiáng)患者治愈信心，緩解患者的不良情緒；手術(shù)中配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，動(dòng)態(tài)觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)；術(shù)后指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，每日觀察患者傷口情況，建議患者多休息；注意調(diào)節(jié)患者飲食，鼓勵(lì)其多食用水果與蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素，增強(qiáng)自身免疫力。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，其中包含囊袋血腫、感染、電極脫位；比較兩組治療積極性，應(yīng)用醫(yī)院自制的治療效果量表評定，滿分為50分，高于40分為十分積極，高于30分低于40分為較積極，低于30分為不積極；對比兩組負(fù)面情緒評分，采用自制的評分表評價(jià)患者的負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

相比于D組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組治療積極性

相比于D組的治療積極性G組更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組負(fù)面情緒評分

護(hù)理前，兩組負(fù)面情緒評分并無太大不同（P>0.05）；護(hù)理后，相比于D組的負(fù)面情緒評分G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

當(dāng)前，起搏器技術(shù)得到了廣泛運(yùn)用，心臟起搏屬于一種常見治療方法已形成了完整的診療護(hù)理程序，但會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。所以，需要對患者進(jìn)行針對性，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中測試起搏器相關(guān)心內(nèi)參數(shù)，及時(shí)處理異常情況，保證手術(shù)有序進(jìn)行[3]。術(shù)后動(dòng)態(tài)觀察患者病情，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并應(yīng)用有效措施進(jìn)行處理，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文研究結(jié)果為：相比于D組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相比于D組的治療積極性G組更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。護(hù)理前，兩組負(fù)面情緒評分并無太大不同；護(hù)理后，相比于D組的負(fù)面情緒評分G組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和欒春紅，高登峰，楊新利等人的研究結(jié)果不謀而合，具有可行性。

綜上所述，給予采用永久起搏器植入術(shù)治療的患者針對性護(hù)理優(yōu)勢更明顯，一方面能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，另一方面能夠提升患者治療積極性，舒緩患者的不良情緒，值得臨床醫(yī)護(hù)人員廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓鏡.緊急床旁臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)并發(fā)電極移位的原因分析及護(hù)理現(xiàn)狀[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020（10）：184-185.

[2] 張文斌，王震，劉楊.病竇綜合征患者起搏器植入術(shù)后中醫(yī)證型變化研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2020（8）：69-72.

[3] 欒春紅，高登峰，楊新利，等.心臟永久起搏器植入術(shù)后治療效果及并發(fā)癥的臨床分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（4）：48-51.

[4] 德吉，次旦羅布.心臟永久起搏器植入術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（68）：83.

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