賈彥鳳

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)后健康宣教、飲食護(hù)理對母乳喂養(yǎng)方式的影響作用。方法：共選82例，均為我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦（2020年5月至2021年5月），隨機(jī)分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)產(chǎn)后健康宣教、飲食指導(dǎo)。3個(gè)月后比較組間產(chǎn)婦保健、母乳喂養(yǎng)知識評分和喂養(yǎng)方式。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的產(chǎn)婦健康、母乳喂養(yǎng)知識評分及純母乳喂養(yǎng)率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)產(chǎn)后健康宣教，可提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識和重視程度，而飲食護(hù)理可改善產(chǎn)婦的營養(yǎng)水平，從而提高純母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)方式；產(chǎn)后健康宣教；飲食護(hù)理

Observation on the effect of postpartum health education and diet nursing on the way of breastfeeding of parturients

JIA Yanfeng

Qin’an Traditional Chinese Medicine Hospital of Gansu Province， Qin’an， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：Observing the effects of postpartum health education and diet care on breastfeeding methods.Methods：A total of 82 cases were selected， all of whom were parturients in our hospital’s obstetrics department （between May 2020 and May 2021）， and were randomly divided into control group （n=41） and observation group （n=41）. The control group received routine postpartum care， and the observation group strengthened postpartum health education and diet guidance on this basis. Three months later， the maternal health care scores， breastfeeding knowledge scores and feeding methods were compared between the groups.Results：The maternal health， breastfeeding knowledge score and exclusive breastfeeding rate of the observation group after nursing were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Strengthening postpartum health education can improve the knowledge and attention of mothers on breastfeeding， while diet care can improve the nutritional level of mothers， thereby increasing the rate of exclusive breastfeeding.

【Key？Words】Breastfeeding methods；Postpartum health education；Diet care

母乳喂養(yǎng)方式是生命生殖過程之一，母乳給嬰兒帶來的益處能延續(xù)到成人期，其方式對母親的健康也會(huì)產(chǎn)生重要影響。WHO提倡，0個(gè)月～6個(gè)月嬰兒應(yīng)完全給予母乳喂養(yǎng)，可是中國發(fā)展研究基金會(huì)2019年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國該月齡段嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%，遠(yuǎn)低于在2020年達(dá)到50%以上的國民營養(yǎng)計(jì)劃目標(biāo)[1]。因此，大力提高我國的純母乳喂養(yǎng)率，成為亟待解決的社會(huì)性問題。本文主要研究產(chǎn)后健康宣教和飲食護(hù)理對母乳喂養(yǎng)方式的影響價(jià)值。

1.1 一般資料

82例對象均為我院產(chǎn)科收住并分娩的產(chǎn)婦（時(shí)間2020年5月至2021年5月）。隨機(jī)分為觀察組（n=41）與對照組（n=41）。觀察組，年齡19歲～35歲，平均年齡（27.84±2.65）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.23±1.34）周，產(chǎn)次：初產(chǎn)22例，經(jīng)產(chǎn)19例；對照組，年齡20歲～34歲，平均年齡（28.67±2.51）歲，孕周38周～40周，平均孕周（38.74±1.52）周，產(chǎn)次：初產(chǎn)23例，經(jīng)產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦以上線資料均衡可比（P>0.05）。研究符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①胎兒足月生產(chǎn)；②非高齡產(chǎn)婦；③學(xué)歷為初中或以上；④接受宣教指導(dǎo)意愿較高；⑤產(chǎn)婦均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠合并癥者；②心、肝、腎等重要疾病者；③有難戒除的惡習(xí)者；④有認(rèn)知障礙交流困難者；⑤對護(hù)理宣教及指導(dǎo)配合太差者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。在產(chǎn)褥期，針對母乳喂養(yǎng)知識、新生兒喂養(yǎng)方法和飲食宜忌等進(jìn)行口頭宣教和指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上重點(diǎn)給予如下護(hù)理：①組建護(hù)理指導(dǎo)小組。組長由本科護(hù)士長擔(dān)任，成員包括4名專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師及2名具備資格的護(hù)士，共同協(xié)商制定健康宣教、飲食護(hù)理知識和調(diào)查問卷內(nèi)容。產(chǎn)婦未出院時(shí)采取當(dāng)面講解，手把手指導(dǎo)相關(guān)技巧，出院后建立產(chǎn)婦微信群，小組成員擔(dān)任講師，不定期在群內(nèi)講解相關(guān)知識，并接受產(chǎn)婦在線或當(dāng)面咨詢。每周2次，每次1h。②產(chǎn)后健康宣教。宣教內(nèi)容包括純母乳喂養(yǎng)的好處、乳房的護(hù)理與按摩、產(chǎn)褥期的自我保健和產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)的操作方法和注意事項(xiàng)、新生兒的衛(wèi)生保健護(hù)理等，幫助產(chǎn)婦掌握喂奶方式，盡早開奶，做好產(chǎn)褥期常見病的預(yù)防，解決產(chǎn)婦在嬰兒喂養(yǎng)、護(hù)理和保健中出現(xiàn)的問題。關(guān)注產(chǎn)婦心理健康，必要時(shí)可給予心理疏導(dǎo)。③飲食指導(dǎo)。進(jìn)行產(chǎn)后營養(yǎng)知識宣教，評估產(chǎn)婦的健康狀況，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣和不良嗜好。產(chǎn)后1周內(nèi)多食用湯類，從流質(zhì)或半流質(zhì)食物（稀粥、蛋羹、米粉、低脂雞湯等）開始，慢慢增加瘦肉、蛋、奶、魚肉等。總體原則為飲食宜清淡適宜，控制調(diào)料、食鹽、高脂的攝入；葷素搭配，營養(yǎng)豐富，改掉挑食、偏食習(xí)慣；食物松軟可口，易消化吸收，避免生、冷、硬；要少食多餐，每天5次～6次為宜；主副食搭配變換，并互換雜糧和細(xì)糧，及不同種類的肉食；注意脾胃調(diào)護(hù)，促進(jìn)消化；適當(dāng)補(bǔ)充體內(nèi)水分。兩組均觀察3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦健康知識評分。②母乳喂養(yǎng)知識評分。以上兩種的問卷調(diào)查表均由本院護(hù)理部編制，護(hù)理小組經(jīng)微信群發(fā)給產(chǎn)婦，兩表都是50題，每題2分，共100分，60分為及格線。護(hù)理前和護(hù)理3個(gè)月后各調(diào)查1次，評分高低與知識掌握水平呈正比。③母乳喂養(yǎng)方式。觀察護(hù)理后的混合喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)和純母乳喂養(yǎng)方式，主要統(tǒng)計(jì)純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 產(chǎn)婦健康知識、母乳喂養(yǎng)知識評分

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識和母乳喂養(yǎng)知識評分差異不顯著（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組以上兩種知識評分大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 母乳喂養(yǎng)方式對比

觀察組護(hù)理后的純母乳喂養(yǎng)率高于比對組（P<0.05），見表2。

母乳利于保護(hù)嬰兒腎功能，可促進(jìn)嬰兒大腦和組織及感覺和認(rèn)知的發(fā)育，并能預(yù)防嬰兒罹患多種疾病。母乳喂養(yǎng)還可使母體子宮收縮，幫助母親產(chǎn)后盡快康復(fù)，減少女性罹患婦科癌癥的概率。產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)缺乏理性認(rèn)識，產(chǎn)后保健知識和喂養(yǎng)技巧缺乏，產(chǎn)婦體質(zhì)較差，乳汁分泌不足等，都是拉低純母乳喂養(yǎng)率的因素。加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康教育，以豐富產(chǎn)后保健知識和母乳喂養(yǎng)知識儲(chǔ)備，并給予產(chǎn)婦（包括家屬）科學(xué)合理的飲食護(hù)理，是婦幼醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。

本次研究通過加強(qiáng)觀察組的產(chǎn)后健康宣教和飲食指導(dǎo)護(hù)理，產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健和母乳喂養(yǎng)知識評分及純母乳喂養(yǎng)率均高于對照組（P<0.05），分析其原因如下：①護(hù)理小組以多種多樣的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣教，豐富了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識，改變了產(chǎn)婦的傳統(tǒng)的、舊有的錯(cuò)誤觀念，這種宣教也提高了家庭成員對母乳喂養(yǎng)的重視程度和配合意愿。如劉春勤[2]學(xué)者利用網(wǎng)絡(luò)為產(chǎn)婦推送提供母乳喂養(yǎng)和母嬰健康知識，結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)率有了明顯提高。②產(chǎn)婦健康教育中涉及母乳喂奶方法、乳房的保健、心理指導(dǎo)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生等基本技能，幫助產(chǎn)婦掌握了嬰兒喂養(yǎng)和母嬰保健的基本技巧，同時(shí)能預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病，可提高母乳喂養(yǎng)的信心。丁玉琴、韓雪梅[3]等人通過對孕產(chǎn)婦的健康教育，使母乳喂養(yǎng)技能和喂養(yǎng)率均得以提高。③產(chǎn)后飲食指導(dǎo)可提高產(chǎn)婦營養(yǎng)知識水平，適宜的食物營養(yǎng)能幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體質(zhì)，同時(shí)也會(huì)提高乳汁質(zhì)量，增加泌乳量，對因體弱而奶水不足的產(chǎn)婦尤其有效。陳萌學(xué)者[4]的研究結(jié)果也證實(shí)，對母親進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，可改善乳汁營養(yǎng)成分。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康宣教，能提高產(chǎn)婦的保健知識和母乳喂養(yǎng)知識水平，加深對純母乳喂養(yǎng)方式的重視程度，同時(shí)飲食護(hù)理指導(dǎo)改善了產(chǎn)婦乳汁的質(zhì)和量，其結(jié)果使得純母乳喂養(yǎng)率明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 新華社.調(diào)查顯示：我國6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率不到三成[EB/OL].（2019-2-26）.

[2] 劉春勤.遠(yuǎn)程健康服務(wù)在母乳喂養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（11）：999-1002.

[3] 丁玉琴，韓雪梅.?？谱o(hù)士主導(dǎo)的健康教育管理在住院孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（8）：1397-1399.

[4] 陳萌.乳母膳食狀況對乳汁成分的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A1）： 901-902.

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