祁芳

【摘 要】目的：給予小兒急性腹瀉患者層級鏈式護理模式，探究其對患兒臨床體征的影響。方法：將2021年1月至6月我院收治的小兒急性腹瀉患者98例作為研究范例，隨機劃分為干預組和對照組，干預組實施層級鏈式護理，對照組實施常規(guī)護理，記錄并比較組間的護理效果。結果：對照組患兒的各項臨床體征數據高于干預組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意；護理前，干預組與對照組的腸道菌群數據比較沒有差異性（P>0.05）。分組護理后，對照組腸球菌屬、乳桿菌和雙歧桿菌指標顯著低于干預組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：層級鏈式護理干預應用后可改善患兒臨床體征，調節(jié)腸道菌群，提升整體護理質量。

【關鍵詞】層級鏈式護理；小兒急性腹瀉；臨床體征

Effect of hierarchical chain nursing on clinical signs of children with acute diarrhea

QI Fang

Qixian Branch of Medical Community of Shaoxing Central Hospital， Shaoxing， Zhejiang 312030， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of hierarchical chain nursing mode on clinical signs of children with acute diarrhea disease. Methods： From January 2021 to June 2021， 98 cases of children with acute diarrhea treated in our hospital were randomly divided into intervention group and control group， hierarchical chain nursing was implemented in the intervention group， and routine nursing was implemented in the control group. The nursing effect between groups was recorded and compared.Results： The clinical signs of children in the control group were higher than those in the intervention group（P<0.05），with statistical significance； Before nursing， there was no difference in intestinal microflora data between the intervention group and the control group， that is（P>0.05）.After grouping nursing， the indexes of enterococcus， Lactobacillus and bifidobacterium in the control group were significantly lower than those in the intervention group（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion： Hierarchical chain nursing intervention can improve the clinical signs of children， regulate intestinal flora， improve the overall quality of nursing.

【Key？Words】Hierarchical chain nursing； Acute diarrhea in children； Clinical signs

小兒腹瀉的發(fā)生以細菌、病毒感染為主，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，臨床癥狀以發(fā)熱、排便次數增多為主，若是疾病嚴重則會造成脫水、營養(yǎng)不良情況，嚴重則會發(fā)生死亡，因此需在展開有效治療基礎上實施護理干預，以提升患者的治療和護理效果，幫助患兒恢復健康[1-2]。

1.1 臨床資料

將2021年1月至6月我院收治的小兒急性腹瀉患者98例作為研究范例，隨機劃分為干預組49例，男21例，女28例，年齡1.5歲～5歲，平均年齡（3.75±0.20）歲，病程2天～7.5天，平均病程（4.55±1.05）天；對照組49例，男25例，女24例，年齡1歲～6.5歲，平均年齡（3.80±0.25）歲，病程1.5天～7天，平均病程（3.80±0.35）天。對兩組患兒臨床資料進行對比后，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入對照組患兒行常規(guī)護理 主要是依據患兒病情以及性別等給予床位安排，并向患兒家屬對病區(qū)相關設施、環(huán)境加以介紹，同時對患兒實施言語干預，以改善患兒的緊張情緒，遵醫(yī)囑完成臨床治療，對患兒大便次數和性質等進行密切觀察等工作加以把控。

1.2.2 納入干預組患兒則實施層級鏈式護理模式 把護理人員分成四個等級，其中一級護士主要是由新人護士展開的，在醫(yī)生提供醫(yī)囑之后給患兒提供基礎護理，即熱情地接待患兒和家屬，讓其感受到歸屬感，進一步安撫患兒的心理情緒，并指導患者進行合理、健康飲食，做好相應的身體護理；二級護士則是對治療全程展開相應護理，此階段的護理人員需具備較強的醫(yī)學專業(yè)知識，在護理工作中可以獨立地完成值班工作，并以患兒的基本情況對各項報警值加以調整，若是發(fā)生異常則需立即展開對癥治療、護理，或者展開搶救；三級護士則是由主管護師展開護理工作，不但需要自身的專業(yè)技能過硬，還要對下級護士進行有效管理，能夠在患兒危急時刻指導相應的搶救工作，以減少患兒不良情況發(fā)生；四級護士則是由較強溝通能力主任護師展開工作，在實際護理工作中可以實施臨床帶教工作，指正下級護士工作?？傊?個級別護理人員在互相配合之下展開全程鏈式護理干預，對重癥患兒進行密切觀察，并詳細地記錄患兒癥狀，出現不良情況及時報告醫(yī)生，及早預防并發(fā)癥的發(fā)生；護理人員還要注意和患兒家屬進行有效溝通，進一步對小兒急性腹瀉疾病的相關知識進行普及，告知患兒家屬護理相關注意事項，從而最大程度地滿足患兒個體需求，營造良好護患關系，有利于患兒進一步恢復健康。

1.3 統(tǒng)計學意義

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患兒臨床體征情況對比

對照組患兒的各項臨床體征數據高于干預組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 對比患兒的腸道菌群數據

護理前，干預組與對照組的腸道菌群數據比較沒有差異性（P>0.05）。分組護理后，對照組腸球菌屬、乳桿菌和雙歧桿菌指標顯著低于干預組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

小兒急性腹瀉的發(fā)病因素較多，因為其為易突發(fā)急癥，應用專業(yè)、高效護理團隊對緩解患兒病情具有重要作用。以往的常規(guī)護理干預均是在站在科室的角度制定的，其護理內容過于籠統(tǒng)，護理方案幾乎就是“擺設”，相關的護理人員并未完全按照護理方案落實到實際工作中，且有部分護理人員還會依據自身的工作經驗展開護理，導致護理工作變成了“面子工程”，不僅不能幫助患者恢復健康，而且還使得整體護理質量降低，對醫(yī)院的社會形象也造成了不良影響；然而在本文中應用的層級鏈式護理則不相同，其是在落實“以人為本”理念下展開的護理操作，合理分配護理人員，以期為患者提供最優(yōu)的護理服務，其護理重點為：做好各層級護理人員進行分工、協(xié)作，每一個不同任職、資格護士需要承擔不同工作職責，而護理骨干則需要充分發(fā)揮其帶頭作用，在護理期間通過適當激勵機制，進一步對人力資源進行優(yōu)化分配，明確自己的層級崗位，從而大大提升資源分配、工作效率[3]；同時經過研究得知：對照組患兒的各項臨床體征數據高于干預組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，即層級鏈式護理模式的應用可以促進急性腹瀉癥狀改善，大大減少患兒住院時間，原因為多層級護理的明確分工，使得每個護士可以清楚自己本職工作，從而有針對性地為患兒提供最有效的服務，且工作中有上級護士的指導與督查，對工作中不足之處加以糾正，顯著提升護理質量[4-5]。

綜上所述，應用層級鏈式護理后，可改善患兒臨床體征，調節(jié)腸道菌群，提升整體護理質量，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 李林娜.全程護理在小兒急性腹瀉中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（18）：2550-2551.

[2] 周春花，溫玉丹，黃欣欣.探討臨床護理路徑用于小兒急性腹瀉的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（28）：125，127.

[3] 袁衛(wèi)榮，石欣.三字經派推拿法配合強化護理對小兒急性腹瀉患兒癥狀消退時間的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（23）：3389-3390.

[4] 付紅清.強化護理模式對小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復發(fā)率的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（6）：214-216.

[5] 張玉明.臨床護理路徑在小兒急性腹瀉病護理中應用的研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：357-358.

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