范蓓

【摘 要】目的：剖析小兒危重病護(hù)理評(píng)分法針對(duì)小兒護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：于本院2019年1月至2020年1月醫(yī)院診治的危重病患者中選擇80例，分成兩組，在基本救護(hù)和對(duì)癥治療的基本上，對(duì)照組實(shí)行基本危重病護(hù)理，課題組運(yùn)用危重病護(hù)理評(píng)分法開(kāi)展評(píng)分，并按照評(píng)估結(jié)果執(zhí)行目的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)際效果。結(jié)果：課題組救護(hù)有效率明顯超過(guò)對(duì)照組（P<0.05）。課題組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義明顯（P<0.05）。危重病護(hù)理得分在70分及以下的患者其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于71分～80分，80分之上的患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。結(jié)論：在小兒護(hù)理中運(yùn)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法，可合理提升臨床醫(yī)學(xué)救護(hù)實(shí)際效果，提高患者及親屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理評(píng)分；救護(hù)實(shí)際效果；小兒護(hù)理；運(yùn)用使用價(jià)值

Study on the effect of nursing scoring method for critical illness in children

FAN Bei

Women and children hospital in liaocheng，peadiatrics， Liaocheng， Shandong 252000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of nursing scoring method for critical illness of children in nursing care of children. Methods： From January 2019 to January 2020， 80 critically ill patients diagnosed and treated in our hospital were selected and divided into two groups. On the basis of basic first aid and symptomatic treatment， the control group was given basic critical care， while the research group used the critical care scoring method to score， and implemented targeted nursing intervention according to the evaluation results. The actual nursing effects of the two groups were compared. Results： The rescue effective rate of the research group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction rates of the research group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in patients with score of 70 and below was significantly higher than that in patients with score of 71～80 and above 80（P<0.05）， with statistical differences. Conclusion： The application of pediatric critical care scoring method in pediatric nursing can reasonably improve the actual effect of clinical medical rescue and improve the satisfaction rate of patients and their relatives to nursing work.

【Key？Words】Nursing score； Actual effect of rescue； Child care； Use value

小兒危重病護(hù)理中運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理方式，無(wú)法比較客觀精準(zhǔn)地評(píng)定患者病況，沒(méi)法對(duì)患者執(zhí)行有目的的護(hù)理干預(yù)，不利于護(hù)理質(zhì)量的提高。危重病護(hù)理評(píng)分法是一種專業(yè)的評(píng)分系統(tǒng)，可以比較好地分辨急危重病患者的病況嚴(yán)重水平，為掌握危重病護(hù)理評(píng)分針對(duì)小兒護(hù)理中的使用實(shí)際功效，文中對(duì)其進(jìn)行如下報(bào)導(dǎo)。

1.1 一般資料

搜集病例80例，均為2019年1月至2020年1月醫(yī)院診治的危重病患者，排除腎臟比較嚴(yán)重畸形，血液類疾病患者，分成課題組40例，其中男22例，女18例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.6±1.4）歲，病癥種類：急性呼吸窘迫綜合征的9例，感染性休克的15例，腦疝的5例，應(yīng)激性潰瘍的9例，多臟器功能衰退2例。對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.1±1.6）歲，患者病癥種類為急性呼吸窘迫綜合征10例，感染性休克16例，腦疝4例，應(yīng)激性潰瘍8例，多臟器功能衰退2例。兩組一般資料比照（P>0.05），無(wú)明顯性差異，合乎臨床醫(yī)學(xué)比較規(guī)定。

1.2 方法

住院后兩組患者均給予救護(hù)和對(duì)癥治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以基本急危重病護(hù)理，嚴(yán)密檢測(cè)患者生命體征轉(zhuǎn)變狀況，給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，提升患者的服藥護(hù)理和日常生活護(hù)理，并做好并發(fā)癥預(yù)防。課題組患者應(yīng)用危重病護(hù)理評(píng)分法開(kāi)展評(píng)分，并依據(jù)患者的得分結(jié)果給予有目的的護(hù)理措施[1-2]。①危重病護(hù)理得分：依據(jù)其生命體征，心電圖，影像診斷查驗(yàn)及其實(shí)驗(yàn)室檢查等資料，對(duì)患者的身體狀況開(kāi)展整體評(píng)分，評(píng)分超出80分成低風(fēng)險(xiǎn)性，評(píng)分在71分～80分成中度風(fēng)險(xiǎn)性，評(píng)分在70分及以下列為高危，經(jīng)得分后課題組患者中高危18例，中度風(fēng)險(xiǎn)性12例，低風(fēng)險(xiǎn)性10例。②護(hù)理干預(yù)：依據(jù)患者的得分結(jié)果對(duì)其執(zhí)行有目的的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)高?；颊邞?yīng)執(zhí)行24h動(dòng)態(tài)檢測(cè)和護(hù)理，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，準(zhǔn)備好急救藥和床旁救治器材，便于隨時(shí)隨地救治和處置異?，F(xiàn)象，以防耽誤患者救治機(jī)會(huì)[3-4]。

1.3 功效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的救護(hù)實(shí)際效果開(kāi)展鑒定，分成效果顯著、合理和失效，統(tǒng)計(jì)分析兩組總有效率（效果顯著率+有效率）。選用自做問(wèn)卷調(diào)查鑒定兩組患者親屬對(duì)護(hù)理工作中的滿意率，令人滿意（>80分），基本令人滿意（60分～80分）和不滿意（<60分）3個(gè)層級(jí)，對(duì)比兩組總滿意率（滿意率+基本滿意率）。統(tǒng)計(jì)分析課題組不一樣得分患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況，并對(duì)其剖析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際效果對(duì)比

課題組患者效果顯著24例（60.0%），合理12例（30.0%），失效4例（10.0%），總有效率90.0%，而對(duì)照組患者效果顯著13例（32.5%），合理14例（35.0%），失效13例（32.5%），總有效率僅為67.5%，經(jīng)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，2χ=6.050，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

課題組中令人滿意27例，基本令人滿意11例，不滿意2例，總滿意率為95.0%（38例），而對(duì)照組中令人滿意和基本令人滿意共31例，不滿意9例，對(duì)照組滿意率為77.5%，比照小組之間差別明顯（2χ=5.165，P<0.05）。

2.3 課題組不一樣得分患者并發(fā)癥對(duì)比

18例得分在70分及以下的患者中有9例產(chǎn)生并發(fā)癥，其不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%（9/18）。得分在71分～80分的患者共12例，有4例發(fā)生并發(fā)癥，其不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%（3/12），10例得分超出80分的患者中1例產(chǎn)生并發(fā)癥，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（1/10），不一樣得分患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，2χ=5.128，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因?yàn)樾何Ｖ夭⊥ǔ２r重且進(jìn)度快，具備較高致死率，若無(wú)法立即給予合理救護(hù)和護(hù)理，非常容易造成救護(hù)機(jī)會(huì)被耽誤，危害患者愈后[5-6]。因而，立即對(duì)急危重病患者的身體狀況開(kāi)展精確評(píng)定，并采取相應(yīng)醫(yī)治及護(hù)理是提升患者救護(hù)率和改進(jìn)患者愈后的重中之重[7-8]。

本探究數(shù)據(jù)顯示，課題組有效率高過(guò)基本護(hù)理對(duì)照組，課題組患者及親屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率超過(guò)對(duì)照組，表明危重病護(hù)理評(píng)分法運(yùn)用于小兒護(hù)理，可高效提高患者的救護(hù)實(shí)際效果，改進(jìn)患者愈后，提高患者及親屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率。課題組中低風(fēng)險(xiǎn)性患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，中度風(fēng)險(xiǎn)性和高?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為25.0%和50.0%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明高?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率顯著較高，根據(jù)對(duì)患者運(yùn)用危重病護(hù)理得分并給予相對(duì)應(yīng)護(hù)理，可合理減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，提升護(hù)理質(zhì)量[9-10]。

總得來(lái)說(shuō)，在小兒護(hù)理中運(yùn)用危重病護(hù)理評(píng)分，可合理有效指導(dǎo)護(hù)理工作，合理降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，提升患者救護(hù)實(shí)際效果，改進(jìn)患者愈后，進(jìn)而推動(dòng)護(hù)理滿意率提高。

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