中藥的煎煮與服用方式直接影響其療效,本刊之前多次介紹過(guò)煎煮中藥的方法,但仍有許多人在煎煮中藥的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,下面就為大家詳細(xì)解答一些疑惑。
問(wèn):煎煮中藥時(shí)要不要加蓋子?
答:不同藥材應(yīng)采取不同方式煎煮。含有揮發(fā)性成分的藥材,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等,在煎煮過(guò)程中揮發(fā)性成分容易揮發(fā)到空氣中,因此,必須加蓋煎煮,否則藥效會(huì)大打折扣。另外,像西洋參等貴重藥材也含有揮發(fā)性成分,同樣需要加蓋煎煮。相反,像夏枯草、金錢(qián)草、絲瓜絡(luò)等藥材,由于質(zhì)量輕且體積大,如果加蓋煎煮,藥液很容易溢出,所以此類(lèi)藥材最好開(kāi)蓋煎煮,并不時(shí)攪拌。
問(wèn):如何掌握煎煮次數(shù)與溫度?
答:中藥煎煮2~3次比1次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明,煎煮2次能夠煎出藥材所含有效成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以2~3次為宜。另外,煎藥時(shí)火力過(guò)大,水分蒸發(fā)快,會(huì)影響有效成分的析出,也容易煳鍋。同理,火力太弱,煎煮出來(lái)的藥液有效成分低。為避免出現(xiàn)以上情況,中藥煎煮一般是在未沸騰前用武火,煮沸后再改用文火,保持藥液在微沸狀態(tài),以減慢水分的蒸發(fā)速度,促使有效成分的析出。
問(wèn):對(duì)煎煳的湯劑如何處理?
答:中藥煎煳后,一般不能再加水煮服。這是因?yàn)橹兴幩幮岳碚撜J(rèn)為,藥物的炮制品與生品的性味功能不同,臨床應(yīng)用也不同,有時(shí)需用生品,有時(shí)需用炒制品或炒炭品。如果將藥煎煳,就等于把藥物進(jìn)行了炒制或炒炭,從而減低或改變了藥物的性能,服用此類(lèi)藥液不但不能得到應(yīng)有的療效,反而會(huì)損害人體健康。
問(wèn):為什么中藥煎好后須立即濾出藥液?
答:因?yàn)樗幰涸谒庡仯ü蓿﹥?nèi)存放的時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)隨著自身溫度的降低被藥材重新吸附,或者產(chǎn)生凝集,形成膠狀物粘合于藥渣的表面,致使藥液難以濾出,從而降低藥物成分的煎出率。因此,藥液煎好后,即使暫不吃,也應(yīng)將藥液及時(shí)濾出,萬(wàn)不能與藥渣長(zhǎng)時(shí)間共存于藥鍋(罐)內(nèi)。
問(wèn):為什么裸露放置的隔夜湯藥不宜服用?
答:因?yàn)橹兴幹泻械矸邸⒕S生素、蛋白質(zhì)、揮發(fā)油,以及各種酶、微量元素等成分,在煎煮時(shí)會(huì)大部分留在湯藥里,如果存放時(shí)間過(guò)久,不但會(huì)降低藥效,而且會(huì)因空氣的溫度、濕度、放置的時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響,導(dǎo)致湯藥變質(zhì),服用后不但對(duì)病情無(wú)益,可能還會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。因此,如果一次實(shí)在喝不完,一定要將其倒入帶蓋的玻璃杯或瓷杯中,放入冰箱內(nèi),等第二天再取出并稍稍加溫后服用。
問(wèn):如何掌握湯藥的服用時(shí)間?
答:具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)腸胃狀況、病情需要及藥物特性來(lái)確定。
空腹服:清晨胃及十二指腸均無(wú)食物,此時(shí)服藥可避免與食物相混合,能迅速進(jìn)入腸中充分發(fā)揮藥效,故峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服用。
飯前服:飯前胃腑空虛,有利于藥物迅速進(jìn)入小腸被消化吸收,故補(bǔ)虛藥宜飯前服用。
飯后服:飯后胃中存有較多食物,可減少藥物對(duì)胃的刺激,故消食健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的藥物宜飯后服用。
睡前服:為了順應(yīng)人體生理節(jié)律和充分發(fā)揮藥效,有些藥宜睡前服用。如安神藥用于安眠時(shí)宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服用,以利于安眠;澀精止遺藥宜在臨睡時(shí)服用,以利于治療夢(mèng)遺滑精;緩下劑宜在睡前服用,以利于翌日清晨排便。
定時(shí)服:有些病定時(shí)而發(fā),只有發(fā)病前一段時(shí)間服用才能見(jiàn)效。
此外,現(xiàn)在市面上的電中藥壺能夠更簡(jiǎn)便地煎煮中藥,定時(shí)定量以防止煎煳;對(duì)于上班族來(lái)說(shuō),中醫(yī)院的沖泡型中藥粉和藥店的代煎業(yè)務(wù)都是很好的選擇。需要提醒的是,藥店通常是一次性煎出3~7天的藥液,取回后應(yīng)立即置于冰箱內(nèi)保存。
(摘編自《上海中醫(yī)藥報(bào)》,裘影萍)
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