劉倩 孫春玲 李鵬 任穎超 段笑笑 邴啟政 王棟*

（1.山東省青島市動物疫病預防控制中心，山東青島 266071；2.青島森林野生動物世界公園有限公司，山東青島 266500；3.中國動物衛(wèi)生與流行病學中心，山東青島 266032）

習近平總書記在中共中央政治局第三十三次集體學習時強調(diào)：“堅持人病獸防、關口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播路徑?！?狂犬病是一種由狂犬病病毒（SRV）感染引發(fā)的主要在犬科動物中傳播和流行的人獸共患傳染病[1]，感染了SRV 的犬和貓，咬傷、抓傷人，或舔觸人類黏膜及破損皮膚，都可能致人感染狂犬病[2]。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）、世界動物衛(wèi)生組織（OIE）和全球狂犬病控制聯(lián)盟（GARC）合作，倡導并支持各個國家加速行動，爭取到2030 年消除犬作為傳播媒介的狂犬病[3]。

動物疫病區(qū)域化管理，是指在某一特定區(qū)域內(nèi)，通過利用天然屏障或建立人工屏障，對區(qū)域內(nèi)易感動物采取檢疫監(jiān)測、流行病學調(diào)查、動物及動物產(chǎn)品流通控制等綜合措施，對一種或幾種特定動物疫病進行持續(xù)控制和撲滅，不斷減少疫病發(fā)生幾率直至達到并維持免疫無疫或非免疫無疫狀態(tài)，對控制和根除動物疫病，促進國際貿(mào)易具有重要意義。將動物疫病區(qū)域化管理應用在狂犬病防控工作上，是有效控制狂犬病的重要舉措，為維護公共衛(wèi)生安全和人體健康奠定堅實的基礎。多年來，青島市扎實推進犬只狂犬病防控工作，積極探索應用動物疫病區(qū)域化管理，初步構建狂犬病防疫屏障體系，實現(xiàn)了“關口前移、城鄉(xiāng)同步、全域覆蓋” 的防控目標，促進防控人畜共患傳染病，保障公共衛(wèi)生安全和人體健康的原則要求落實落地。

1 青島市犬只狂犬病防控工作情況

1.1 完善基礎體系，培訓隊伍，提高業(yè)務能力

1.1.1 完善工作體系，明確責任分工

每年制定犬只狂犬病免疫工作實施方案，將各區(qū)市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（畜牧獸醫(yī)服務中心）、動物疫病預防控制機構、農(nóng)業(yè)執(zhí)法機構納入工作體系，由市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局牽頭，各有關單位密切配合，形成各司其職、齊抓共管的工作格局，切實做到人員到位、組織到位、責任到位。

1.1.2 加大資金投入，做好經(jīng)費保障

積極申請財政專項資金，包含疫苗、耗材、防護用品、免疫補助等工作經(jīng)費。參照強制免疫資金分配原則，由市財政和各區(qū)市共同承擔。為更好地推動工作開展，提高資金使用效益，經(jīng)費由市財政直接撥付各區(qū)市管理使用，?？顚Ｓ谩?/p>

1.1.3 全面培訓隊伍，提高業(yè)務技能

根據(jù)各區(qū)市實際情況，采取購買第三方服務或依托動物防疫協(xié)管員開展免疫工作。拍攝、制作犬只狂犬病免疫規(guī)范流程視頻，通過視頻線上推送給全市工作人員，搭建學習交流平臺，打造“線上+線下” 培訓新模式，累計培訓近3000 余人次，確保真苗真打真有用。

1.2 相關部門聯(lián)動，精準施策，降低狂犬病發(fā)生風險

1.2.1 發(fā)起成立“青島市狂犬病防控技術聯(lián)盟”

國內(nèi)外學者正日益關注晶狀體在青少年屈光發(fā)育過程中的重要性，但是目前對于晶狀體屈光參數(shù)的觀察性研究存在如下問題。

每年開展狂犬病防控風險評估會議2～3 次，組織中國動物衛(wèi)生與流行病學中心、青島市疾病預防控制中心、青島農(nóng)業(yè)大學、各區(qū)市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、動物疫控中心、基層動監(jiān)站和市內(nèi)三區(qū)定點免疫門診等45家單位的專家、學者、專業(yè)技術人員和一線執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，圍繞狂犬病防控工作展開研究討論，適時、客觀地制定狂犬病防控政策，為全市狂犬病防控與動物疫病區(qū)域化管理工作有機結合提供科學的理論基礎。

1.2.2 與公安部門、城管部門等養(yǎng)犬管理相關部門建立聯(lián)動機制

特別是在流浪犬管理和免疫工作中，三方齊抓共管，將“抓捕-管理-免疫” 機制常態(tài)化，促進全市犬只管理工作和狂犬病防控工作更加制度化、規(guī)范化，3 年來共免疫流浪犬10000 余只（次），降低流浪犬發(fā)生和傳播狂犬病的風險，提升人民群眾安全感和幸福感。

1.2.3 與青島市疾病預防控制中心定時互通狂犬病防控情況

人畜共患病的防控落腳點是人民群眾的生命安全和身體健康，為全面掌握青島市狂犬病防控情況，定期與市疾病預防控制中心溝通聯(lián)系，了解青島市乃至全省、全國人間狂犬病防控形勢，同時將犬只狂犬病防控情況共享至市疾病預防控制中心，做到信息及時化、透明化互通。

1.3 采用多樣形勢，宣傳造勢，營造濃厚氛圍

1.3.1 發(fā)放宣傳材料，提高防范意識

3 年來，印發(fā)包含12 種宣傳標語、11 個版本宣傳內(nèi)容的明白紙、宣傳彩頁和橫幅65 萬余份，通過發(fā)放告知書、張貼宣傳畫、懸掛橫幅、農(nóng)村小廣播等形式進行廣泛宣傳。加大對寵物醫(yī)院宣傳的投放力度，定期在地鐵口、公交站等人流密集處發(fā)放宣傳明白紙，讓每個養(yǎng)犬人知曉狂犬病危害，提高防范意識，群眾防控知識知曉率達90%以上。

1.3.2 依托新聞媒體，宣傳免費政策

充分依托青島廣播電視臺、青島廣播、《青島日報》 《半島報》 等傳統(tǒng)媒體，以及政府門戶網(wǎng)站、涉農(nóng)微信公眾號、抖音平臺等新媒體發(fā)布信息150 余次，告知廣大養(yǎng)犬市民犬只免費免疫政策及免疫途徑，盡可能做到應免盡免，降低犬只狂犬病發(fā)病率，保障群眾生命財產(chǎn)安全。

1.3.3 利用行業(yè)節(jié)日，進門入戶對接宣傳

在每年世界獸醫(yī)日、世界狂犬病日等行業(yè)節(jié)日，組織100 余名專業(yè)技術人員分組到學校、工廠、企業(yè)、社區(qū)、農(nóng)村開展狂犬病防控知識宣傳咨詢和義診活動，把防控知識和免疫政策送到家門口，在濃厚的節(jié)日氛圍中提升宣傳效果。

目前，青島市已探索出一套“村鎮(zhèn)摸數(shù)量、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門包免疫、財政部門保經(jīng)費、疫控部門評效果” 狂犬病城鄉(xiāng)同步免疫工作機制，可在全省乃至全國范圍內(nèi)復制、推廣。已有河北省、日喀則市、綿陽市、天津、煙臺、東營、日照、陽谷、臨汾……等省市到青島學習交流狂犬病防控經(jīng)驗。

2 在探索狂犬病區(qū)域區(qū)劃管理工作中面臨的問題

2.1 犬只底數(shù)，特別是流浪犬只底數(shù)不易掌握

區(qū)域內(nèi)的犬只是一個動態(tài)變化的群體，且目前做到犬只狀態(tài)變化后信息的實時更新難度較大，導致犬只底數(shù)的摸排工作有滯后性和不確定性。另外，較家養(yǎng)犬只而言，流浪犬只沒有固定主人，且行蹤不定，摸排起數(shù)量和狀態(tài)時更加困難。

2.2 免疫無狂犬病區(qū)的范圍如何確定，屏障體系如何建立

免疫無疫區(qū)范圍和屏障體系的建立，在動物疫病區(qū)域區(qū)劃的工作當中至關重要，是動物疫病區(qū)域化管理的基礎環(huán)節(jié)。由于目前農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布的《無規(guī)定動物疫病區(qū)評估指南》 《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術規(guī)范》 等文件中，并無對狂犬病及類似的動物疫病有相關要求，且犬只與畜禽的飼養(yǎng)和管理特點各有不同，犬只流動性大、體格小、易攜帶轉運，導致屏障體系建立和運行難度較大，同時也為犬只、特別是流浪犬只的移動控制管理提升了難度。

2.3 狂犬病潛伏期可長達一年以上導致創(chuàng)建免疫無狂犬病區(qū)的難點

《狂犬病防治技術規(guī)范》 中寫明，狂犬病潛伏期一般為6 個月，短的為10d，長的可達一年以上。在農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布的《無規(guī)定動物疫病區(qū)評估指南》《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術規(guī)范》 等文件中可以發(fā)現(xiàn)，動物疫病的潛伏期無論是對建設無疫區(qū)所需的時間，還是對建成后一旦發(fā)生該動物疫病后確定感染控制區(qū)等措施，都有很大的影響。且“一年以上” 是個較為模糊的概念，在創(chuàng)建免疫無狂犬病區(qū)時，應該參照何種時間標準，值得商榷。

3 下一步探索方向

3.1 把握良好局面，持續(xù)做好犬只狂犬病防控工作

堅持應用目前已探索出的狂犬病城鄉(xiāng)同步免疫工作機制，擴大“六進”，即“進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進工地、進企業(yè)、進流浪犬收養(yǎng)基地、進校園” 狂犬病免疫服務行動服務面，強化“汪汪行動” 品牌效應，持續(xù)推進科學養(yǎng)犬知識宣傳普及再提升、養(yǎng)犬人防疫主體責任意識再提升、人民群眾安全感幸福感再提升，確保全域不發(fā)生狂犬病病例。

3.2 實現(xiàn)階段性目標，積極起到狂犬病防控示范引領作用

積極貫徹落實山東省2022 年工作動員大會精神和山東省委“嚴、真、細、實、快” 工作要求，根據(jù)青島市“作風能力提升年” 活動要求，列出狂犬病防控工作機制建立的時間表、任務書、路線圖，更好地提升全省、全市形象，為全省乃至全國提供青島經(jīng)驗、創(chuàng)造青島實踐、貢獻青島智慧。

3.3 規(guī)劃更高目標，努力探索創(chuàng)建免疫無狂犬病區(qū)

多年來，青島市在犬只狂犬病防控工作中有措施、有推進、有落實、有成果，具備探索創(chuàng)建免疫無狂犬病區(qū)的基礎和能力。在后續(xù)的工作中，要針對上述提出的相關難點和問題，逐一攻克，如將風險管理思維應用在屏障體系確定過程中等，積極推進動物疫病區(qū)域化管理在狂犬病防控工作中的應用。