鄭建華，高瀟威，陳永秀

（福建醫(yī)科大學(xué)腫瘤臨床醫(yī)學(xué)院 福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014）

引言

由于醫(yī)院污水對于自然環(huán)境乃至人體健康存在著比較大的危險性，所以在進(jìn)行醫(yī)院污水處理的時，相關(guān)單位應(yīng)該充分重視污水處理規(guī)范性把控，在最大程度上消除醫(yī)院污水中所包含的病原體寄生蟲等，從而避免醫(yī)院污水流入地下水體系，導(dǎo)致水體污染或?qū)θ嗣袢罕娚眢w健康安全造成危害。醫(yī)院方面應(yīng)該積極加強污水處理凈化管理工作力度，在日常污水處理過程中，科學(xué)合理的利用各類水體處理方法確保排除的污水達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

1 醫(yī)院污水處理工藝

1.1 常規(guī)醫(yī)院污水處理工藝流程

一般情況下，在醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行污水處理的時，所設(shè)計的工藝流程主要由一級處理、二級處理、三級處理等三個步驟共同組成，其中，在規(guī)劃一級處理工藝流程的時候，主要應(yīng)該按照順序?qū)⑽鬯扰湃牖S池，進(jìn)而借助格柵和調(diào)節(jié)池或沉淀池進(jìn)行進(jìn)一步的水質(zhì)優(yōu)化處理，之后再向處理的水中加入消毒劑，經(jīng)過接觸池進(jìn)行更加深入的污水凈化，最后輸出符合排放標(biāo)準(zhǔn)的水。對于醫(yī)院污水的二次處理，主要能夠借助生物或物理化學(xué)工藝進(jìn)行處理凈化，結(jié)合實際，污水處理工作落實情況來看，二級處理過程中比較常用的工藝為生物氧化處理，從整體處理流程上看二級處理與一級處理流程基本一致，兩個級別的污水處理工作存在的關(guān)鍵差異點在于完成調(diào)節(jié)池的污水處理后，二級處理工藝過程中需要借助生物接觸氧化或生物轉(zhuǎn)盤等其他生物二級處理辦法對水質(zhì)進(jìn)行深入清潔。最后三級處理主要是對經(jīng)過二級處理的污水進(jìn)行更進(jìn)一步的物理、化學(xué)或生物處理，從而有效在排出污水之前盡可能減少水中所含雜質(zhì)病毒等。

1.2 醫(yī)院污水消毒處理

醫(yī)院污水消毒方法大致分為物理法和化學(xué)法，常用的消毒法通常為紫外線法和氯化法。消毒設(shè)備主要包括消毒劑制備、混合池、接觸池和投加控制系統(tǒng)，常用的消毒劑有次氯酸鈉、液氯、二氧化氯、次氯酸鈣等。二氧化氯混合消毒劑具有廣譜滅菌消毒效果，其在水中具有較高溶解度和穩(wěn)定性，氧化性強，在水中能氧化多種有機雜物，殺滅病菌、病毒，是目前最有效最先進(jìn)的消毒處理工藝。二氧化氯發(fā)生器采用化學(xué)法制取二氧化氯，不需要動力，運行安全可靠，可無故障運行，處理效果好，運行成本低[1]。根據(jù)醫(yī)院污水檢驗的實際情況進(jìn)行分析可知，通常情況下，醫(yī)院污水和生活污水的水質(zhì)基本相同，但相比生活污水，醫(yī)院污水的成分和性質(zhì)更加復(fù)雜，同時，受到醫(yī)院本身特性的影響醫(yī)院污水中所含有的病菌病毒等無論是對自然環(huán)境，還是對人們的健康都更具危害性，正因如此，在日常的醫(yī)院污水處理工作中，相關(guān)單位需要嚴(yán)格的對污水的水質(zhì)進(jìn)行減壓只有在確保醫(yī)院污水得到嚴(yán)格處理且達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)的前提下，才能將污水排放。除此之外，在對污水進(jìn)行消毒處理的時候，相關(guān)人員也應(yīng)該注意充分控制消毒劑的劑量和種類，盡可能在選用消毒劑的時候選擇安全性更高、消毒效果更強的試劑投入使用，由此，通過科學(xué)落實消毒處理工作，確保醫(yī)院污水得到完善凈化，進(jìn)而有效為人們的身體健康提供保障，同時為環(huán)境保護(hù)工作的發(fā)展添磚加瓦。

1.3 醫(yī)院污水處理的一般規(guī)定

醫(yī)院污水處理的設(shè)計參照標(biāo)準(zhǔn)為《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》，工藝通常分為兩類：對于只經(jīng)消毒處理排入市政下水管網(wǎng)的醫(yī)院污水，通過醫(yī)院下游建立的城市污水處理廠和生活污水一起處理；對于進(jìn)入自然水域的醫(yī)院污水，醫(yī)院需建立單獨的污水處理設(shè)施進(jìn)行初級處理、二級生化處理、深度處理和消毒處理，達(dá)標(biāo)后排放[2]。由此可見，在日常的醫(yī)院污水處理過程中，工作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照一般規(guī)定嚴(yán)謹(jǐn)落實各環(huán)節(jié)的污水處理步驟，按照相關(guān)規(guī)范要求，合理落實初級處理、深度處理和消毒處理等工作，為整體的醫(yī)院污水處理工作優(yōu)化提供保障。

2 污水處理設(shè)計要求

2.1 通風(fēng)要求

在進(jìn)行污水處理的時候，由于醫(yī)院污水處理過程中可能揮發(fā)有害氣體，所以相關(guān)人員應(yīng)該注意做好通風(fēng)排氣，當(dāng)然，歸根結(jié)底還是需要醫(yī)院方面建立健全相關(guān)通風(fēng)排氣系統(tǒng)，設(shè)置并安裝完善的排氣設(shè)備確保在污水處理過程當(dāng)中，工作人員能夠及時將污水處理過程中的揮發(fā)氣體排至室外，從而有效保障工作人員的身體健康安全，避免污水處理過程中出現(xiàn)中毒或其他安全事故。除此之外，醫(yī)院方面也應(yīng)該在正式開展污水處理前對工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)教育，確保工作人員能夠具備良好的通風(fēng)意識，從而確保污水處理過程中的人員都能夠重視自身生命安全，及時規(guī)范進(jìn)行通風(fēng)處理[3]。

2.2 環(huán)境保護(hù)要求

從醫(yī)院污水處理的本質(zhì)作用上來看，實現(xiàn)環(huán)境保護(hù)的最終工作效果是完善醫(yī)院污水處理至關(guān)重要的工作目標(biāo)之一，因此，在開展污水處理工作的時候處理人員應(yīng)該樹立環(huán)境保護(hù)意識，在工作當(dāng)中盡可能規(guī)范的進(jìn)行實際操作，在最大程度上降低污水的環(huán)境破壞性，為環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)增添助力。具體來看，在落實污水處理過程中的環(huán)境保護(hù)要點的時候，醫(yī)院方面需要完善污水處理站的基礎(chǔ)建設(shè)，首先應(yīng)該注意設(shè)置密閉式的地下建設(shè)并按照實際工作需要，利用加蓋板的方式對污水處理池進(jìn)行封閉管理。

2.3 勞動安全要求

在實際的醫(yī)院污水處理過程中，實操人員的身體健康安全會受到一定負(fù)面影響，由此，醫(yī)院方面應(yīng)該加強對污水處理的安全管理，通過提高勞動保護(hù)力度來保障工作人員生命健康安全[4]。從勞動安全保護(hù)工作落實到宏觀層面來看，醫(yī)院方面首先應(yīng)該確保管理層人員充分重視工作人員的安全，在此基礎(chǔ)上應(yīng)該在日常工作當(dāng)中，加大對作業(yè)人員的宣傳教育，通過定期開展安全培訓(xùn)，提高污水處理人員的安全意識。另外，醫(yī)院方面也應(yīng)該定期組織開展應(yīng)急演練，通過實踐提高污水處理人員的安全意識和防范意識，確保能夠在遭遇突發(fā)安全事故的時候具備足夠強的應(yīng)對能力保障自身安全、處理作業(yè)事故。

2.4 成本控制

在醫(yī)院污水處理過程中，通過規(guī)范操作，降低成本消耗對于保障醫(yī)院經(jīng)濟效益，提高污水處理整體質(zhì)量有著舉足輕重的影響。具體來看，在對污水處理成本進(jìn)行規(guī)劃控制的時，應(yīng)該從電費和藥劑消耗兩方面出發(fā)進(jìn)行分析，在進(jìn)行污水處理的時候，需要借助相關(guān)處理設(shè)備設(shè)施輔助工作，由于待處理的污水本身數(shù)量龐大，動輒以噸為計量單位，所以在實際的醫(yī)院污水處理工作過程中需要消耗較多的電力資源，由此污水提升泵、污泥回流泵等眾多污水處理支持設(shè)備在運行過程中所消耗電費是污水處理成本中的重要組成部分[5]。

3 醫(yī)院污水處理存在的具體問題

3.1 化學(xué)法應(yīng)用問題

化學(xué)方法是醫(yī)院廢水處理最常見的方法，也是應(yīng)用普及范圍最為廣泛的方法，經(jīng)過多年的實踐運用，很多醫(yī)院都把這種方法作為一種可靠有效的方法加以利用，雖然很多醫(yī)院運用這種方法取得優(yōu)質(zhì)的效果，但并不是每個醫(yī)院都適用[6]。結(jié)合化學(xué)處理方法的應(yīng)用流程進(jìn)行具體的問題分析可知，一般情況下，利用化學(xué)方法進(jìn)行污水處理時，需要借助氯液進(jìn)行消毒，而眾所周知，作為化學(xué)藥劑，氯氣對于人體存在著比較強的傷害作用，所以，在利用化學(xué)法進(jìn)行污水處理時一旦工作人員沒能合理的控制氯液用量，就很容易對院內(nèi)工作人員乃至醫(yī)院周邊居民對身體健康造成負(fù)面影響。除此之外在使用化學(xué)法進(jìn)行污水處理的時候氯液還有可能與污水中的其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，從而加大污水處理工作難度。

3.2 生物法應(yīng)用漏洞

利用生物法進(jìn)行醫(yī)院污水處理的時候主要可以借助生物特性對污水中的有害物質(zhì)進(jìn)行氧化過濾吸收，就現(xiàn)階段的生物污水處理方法應(yīng)用情況而言，在實際工作中，應(yīng)用該方法的時候所耗費的時間較長，并且進(jìn)行污水處理的時候需要完成的工藝工序也相對更加復(fù)雜，而通常情況下，醫(yī)院的污水?dāng)?shù)量往往較多，所以在大型醫(yī)院當(dāng)中，利用生物法進(jìn)行污水處理的時候可能出現(xiàn)污水處理凈化不到位、污水處理不當(dāng)、交叉污染等問題。醫(yī)院污水處理工作中將會多出許多不必要的復(fù)雜問題，并且，由于利用生物法進(jìn)行污水處理后，還需要對反應(yīng)池底部的污泥進(jìn)行處理，所以污水處理成本也會隨之有所提高。總之，在進(jìn)行醫(yī)院污水處理的時，應(yīng)該按照實際情況合理選擇是否使用生物法進(jìn)行工作，從而有效規(guī)避生物處理法的短板，使醫(yī)院污水處理工作能夠高效低耗地完成。

3.3 其他管理辦法漏洞

從醫(yī)院污水處理的宏觀建設(shè)角度進(jìn)行分析可知，在醫(yī)院管理層面存在的問題漏洞也會在很大程度上影響最終的污水處理工作效果。具體來看，無論是相關(guān)部門對污水處理的重視程度，還是工作人員對自身工作職責(zé)的執(zhí)行情況還是污水處理整體監(jiān)督管理體系的建設(shè)，都會對醫(yī)院污水處理成果造成干預(yù)。在實際的醫(yī)院運行過程中，比較常見的管理問題包括工作人員不夠重視污水處理建設(shè)，過分追求經(jīng)濟效益忽視污水處理過程中必要的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建設(shè)。污水處理基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)浮于表面，醫(yī)院污水處理體系成為空中樓閣，無法及時合規(guī)的啟用運行。

4 醫(yī)院污水處理問題的實際解決對策

4.1 優(yōu)化傳統(tǒng)的氯液消毒方法

對現(xiàn)階段的醫(yī)院污水消毒處理工作進(jìn)行分析可知，一般情況下，在處理醫(yī)院廢水的時候需要利用氯液進(jìn)行污水消毒，與此同時，由于氯氣本身具有一定的毒性，所以可能會對工作人員乃至周邊居民造成安全隱患。鑒于此，結(jié)合醫(yī)院污水處理工作需求優(yōu)化傳統(tǒng)的氯液消毒十分可行，比如，醫(yī)院可以將傳統(tǒng)的氯液體消毒方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎趸认緛硖岣吖ぷ靼踩?，從化學(xué)特質(zhì)上來看，二氧化氯是一種特殊的殺菌消毒劑，與氯液相比二氧化氯消毒劑的安全性更高，同時也能夠在污水處理過程中更好地發(fā)揮效用，同時二氧化氯也更加便于儲存保管。

4.2 合理利用CASS 技術(shù)

通過對污水生物處理法進(jìn)行分析可知，在實際的生物法應(yīng)用過程中，由于耗費時間成本較大，所以在醫(yī)院污水處理方面，生物法存在著比較顯著的短板，而在當(dāng)下的醫(yī)院污水處理過程中，合理利用CASS 技術(shù)能夠充分提升生物處理的整體效率，有助于降低COD 和BOD 等污染的排放。CASS 技術(shù)能夠直接前進(jìn)水和CASS 池的曝氣程度、高生化濃度、微生物菌落的厭氧狀況和洽氧菌的切開，污泥處理進(jìn)程中也可以操控污泥的脹大。利用CASS 技術(shù)進(jìn)行污水處理，可以為不同的微生物反應(yīng)過程提供對應(yīng)的間歇厭氧好氧區(qū)，由此，生物污水處理過程中產(chǎn)生的污合水堆積情況將會得到緩解，同時，由生物處理產(chǎn)生的廢棄泥污量也會大幅減少乃至徹底消除。

4.3 全面完善管理流程

最后再完善醫(yī)院污水處理管理流程的優(yōu)化工作落實方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)本單位的污水處理情況進(jìn)行規(guī)范化的管理體系建設(shè)，同時，也應(yīng)該通過宣傳教育等方式轉(zhuǎn)變管理層人員的工作思想意識，確保污水處理工作能夠得到充分重視，在此基礎(chǔ)上給予污水處理單位足夠的資金，確保其能夠在工作過程中設(shè)置完善的污水處理基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施，從而為后續(xù)的污水處理落實提供基礎(chǔ)保障。全面提升污水處理作業(yè)人員的綜合素質(zhì)和能力水平同樣是不可或缺的管理優(yōu)化舉措，只有全面保障污水處理人員的綜合素養(yǎng)，才能真正使日常污水處理操作規(guī)范落實。

5 結(jié)語

在綠色環(huán)保理念不斷普及的整體社會背景下，迎合環(huán)境工程建設(shè)需求合理處理醫(yī)院污水至關(guān)重要。醫(yī)院方面應(yīng)該充分重視日常工作中的污水處理，并在實際建設(shè)過程中結(jié)合污水處理需求和工作現(xiàn)狀有條不紊的進(jìn)行工作改進(jìn)。在污水處理工作優(yōu)化過程中，工作人員需要從醫(yī)院中的污水處理基本要求出發(fā)，確保污水處理工作在滿足通風(fēng)要求和環(huán)保要求以及勞動安全要求前提下，能夠從化學(xué)、生物、管理等方面得到全面的優(yōu)化改進(jìn)。