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        2020~2021年中醫(yī)理論方法論研究進(jìn)展?

        2022-03-15 08:50:35呼思樂(lè)江麗杰
        關(guān)鍵詞:理論思維方法

        吳 朦,李 菲,呼思樂(lè),江麗杰

        (中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所,北京 100700)

        方法論作為一個(gè)哲學(xué)概念,是關(guān)于認(rèn)識(shí)世界、改造世界的根本方法學(xué)說(shuō)。就某一門(mén)具體學(xué)科而言,則是指采用的研究方式和方法的綜合。20世紀(jì)以來(lái),科學(xué)方法論的重心開(kāi)始向多元方法論轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了如控制論方法、信息方法、系統(tǒng)方法等新方法,促進(jìn)了方法論研究的快速發(fā)展。

        關(guān)于中醫(yī)學(xué)方法論的研究一直是關(guān)乎中醫(yī)發(fā)展方向的重要問(wèn)題,近幾年來(lái)中醫(yī)理論研究的方法論呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì),不少其他學(xué)科的新技術(shù)、新方法已引入中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,引領(lǐng)了方法學(xué)創(chuàng)新的趨勢(shì)。本文以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和出版相關(guān)著作為主要信息來(lái)源,對(duì)近兩年(2020-2021年)中醫(yī)理論的方法論研究進(jìn)展情況進(jìn)行述評(píng),以期對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展有所裨益。

        1 馬克思主義哲學(xué)方法論處于指導(dǎo)地位

        從哲學(xué)層面而言,馬克思主義方法論一直占據(jù)整個(gè)中醫(yī)研究乃至國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)研究的指導(dǎo)地位。雖然近年來(lái)研究方法大為豐富,但在哲學(xué)層面上歷史唯物主義和辯證唯物主義仍然具有不可取代的地位,且作為一種不斷發(fā)展的思想,表現(xiàn)出旺盛的生命力。程雅君[1]從中國(guó)傳統(tǒng)辯證思維的角度出發(fā),對(duì)中醫(yī)辨證思維的特點(diǎn)進(jìn)行了分析,認(rèn)為“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”為代表的矛盾論是中醫(yī)辨證思維的核心, 做好天人合一與天人相分、整體論與還原論、辯證邏輯與形式邏輯、道與術(shù)4個(gè)方面的辯證統(tǒng)一是守正開(kāi)新的方向。麻曉慧等[2]用唯物論與辯證法的思想對(duì)中醫(yī)的精氣、陰陽(yáng)、五行、整體觀念、辨證論治等理論進(jìn)行分析,認(rèn)為這些思想構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的生命與方法論。莊學(xué)村等[3]用馬克思主義的辯證思維方法分析天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行、辨證論治等中醫(yī)思維觀念,探討4種辯證思維方法在中醫(yī)學(xué)中的具體運(yùn)用。吳昊等[4]提出了一種基于“數(shù)據(jù)喂養(yǎng)”模式的中醫(yī)理論化進(jìn)程,認(rèn)為中醫(yī)理論化進(jìn)程的本質(zhì)是以人腦為物質(zhì)基礎(chǔ)、以唯物辯證法為指導(dǎo)原則,以廣義的“臨床信息”構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“數(shù)據(jù)喂養(yǎng)”的數(shù)字化決策學(xué)的生命觀與方法論。

        2 以象數(shù)思維為代表的古代哲學(xué)方法是中醫(yī)的基礎(chǔ)

        象數(shù)思維是中醫(yī)學(xué)重要的原創(chuàng)思維方法,在形成并豐富中醫(yī)藥學(xué)理論、構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系中發(fā)揮了巨大作用。它是建立在直觀感象基礎(chǔ)上的思維方式,其中象思維又包括取象比類(lèi)、取象推理兩種,數(shù)即為數(shù)術(shù)的方法。近兩年,相關(guān)研究集中在對(duì)中醫(yī)象數(shù)模型的解析以及對(duì)中醫(yī)遣方用藥思想的分析。

        徐云浩等[5]提出象思維是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)人體生命模型的關(guān)鍵思維,在辨證環(huán)節(jié)中微觀指標(biāo)可通過(guò)取象比類(lèi)賦予其中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵,而證素辨證可以為取象比類(lèi)、構(gòu)建微觀辨證體系提供現(xiàn)代方法學(xué)工具,人工智能技術(shù)和大數(shù)據(jù)擬合分析可進(jìn)一步優(yōu)化取象比類(lèi)的結(jié)果。李洪海等[6]以象數(shù)思維為指導(dǎo),運(yùn)用取象比類(lèi)、取數(shù)聯(lián)象的思維方法,根據(jù)后天八卦的卦辭、卦形、卦象、卦性等方面與各個(gè)臟腑的生理性質(zhì)和功能特征相聯(lián)系,將對(duì)應(yīng)關(guān)系細(xì)化到各臟腑具體的功能上,深入總結(jié)了八卦-臟腑體系。丘述興[7]運(yùn)用中國(guó)“氣-陰陽(yáng)-五行-象數(shù)”模型取類(lèi)比象,對(duì)樂(lè)曲進(jìn)行分析歸納,闡述音樂(lè)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)方法與分析方法。楊鳳等[8]運(yùn)用象數(shù)思維對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈理論中的象數(shù)模型進(jìn)行解析,認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最終以“二體三用”模型定型十二經(jīng)脈體系并闡釋理論。趙國(guó)慧[9]以數(shù)術(shù)為理論方法切入點(diǎn),對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》以脾胃為樞的藏府模型進(jìn)行解構(gòu),提出以脾胃為樞的藏府模型建構(gòu)思想。趙洋洋等[10]假《易》之?dāng)?shù)術(shù)變化,從開(kāi)樞闔論角度闡述“體陰用陽(yáng)”與“體陽(yáng)用陰”的二維及三維架構(gòu)機(jī)理,建構(gòu)“體用-陰陽(yáng)”方法論。在方藥研究方面,王亞?wèn)|等[11]運(yùn)用數(shù)術(shù)方法對(duì)張仲景桂枝新加湯的組方思想進(jìn)行了分析,認(rèn)為藥物的劑量與數(shù)術(shù)相對(duì)。陳宇等[12]運(yùn)用象思維分析守宮治療食道腫瘤的作用。

        此外,部分學(xué)者從關(guān)系實(shí)在論視域提出“氣-陰陽(yáng)-五行”關(guān)系模型[13],并進(jìn)一步精煉為“關(guān)系-場(chǎng)”;在身體哲學(xué)視域下,提了中醫(yī)的身體觀認(rèn)識(shí)[14];在辨明氣、一氣分陰陽(yáng)的概念實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)上,提出道、應(yīng)象與全息感應(yīng)是藏象學(xué)說(shuō)的思想方法[15]。

        3 以詮釋學(xué)的方法闡明中醫(yī)理論內(nèi)涵

        詮釋學(xué)又稱(chēng)解釋學(xué),其本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)一種語(yǔ)言轉(zhuǎn)換,從詞源上至少包含理解、解釋和應(yīng)用三個(gè)要素。2000年后詮釋學(xué)被引入中醫(yī)學(xué)研究,發(fā)展了中醫(yī)經(jīng)典的詮釋學(xué)研究、中醫(yī)理論的詮釋學(xué)研究、中醫(yī)詮釋學(xué)方法探討、創(chuàng)建中醫(yī)詮釋學(xué)的探索及詮釋學(xué)在中醫(yī)其他領(lǐng)域應(yīng)用的5個(gè)方面[16]。

        中醫(yī)詮釋學(xué)研究主要集中在名詞術(shù)語(yǔ)的研究、理論研究與經(jīng)典研究上。倪菲等[17]運(yùn)用語(yǔ)義關(guān)系和本體詮釋學(xué)的研究方法,對(duì)中醫(yī)藥膳術(shù)語(yǔ)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化研究,完成了語(yǔ)義關(guān)系及規(guī)范表述,建立中醫(yī)藥膳術(shù)語(yǔ)釋義語(yǔ)料庫(kù)。李祖民等[18]開(kāi)展基于詮釋學(xué)的《傷寒論》“傷寒”名詞術(shù)語(yǔ)研究,將“傷寒”在不同時(shí)期的定義進(jìn)行詮釋學(xué)“視域融合”。張宇興[19]借助詮釋學(xué)的“效果歷史”“詮釋學(xué)循環(huán)”“視域融合”等理論與方法,對(duì)《傷寒論》文本、文蛤散方劑和本草的詮釋思想進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。張濤等[20]對(duì)《傷寒論》條文中“不可余藥”進(jìn)行詮釋學(xué)研究,辨析統(tǒng)編教材所作的“不可使用其他藥劑”與“不可剩余藥渣”的兩種注釋?zhuān)岢銎浜x應(yīng)為“不可過(guò)度用藥”。閆敏敏等[21,22]從詮釋學(xué)視野對(duì)《溫疫論》學(xué)術(shù)思想和喻昌“秋燥論”進(jìn)行研究,認(rèn)為此創(chuàng)新是特定時(shí)代下醫(yī)者運(yùn)用正確的敘述方法對(duì)中醫(yī)經(jīng)典及前人之論的再創(chuàng)造,實(shí)現(xiàn)了效果歷史下的視域融合。

        4 以現(xiàn)象學(xué)的方法揭開(kāi)中醫(yī)理論本源

        現(xiàn)象學(xué)是一種西方的哲學(xué)方法,相對(duì)于傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)論預(yù)設(shè)認(rèn)識(shí)主體與被認(rèn)識(shí)現(xiàn)象的二元分離,胡塞爾圍繞“意向性”提出“還原法”,即一種懸置掉我們習(xí)慣用來(lái)規(guī)范意識(shí)現(xiàn)象的理論預(yù)設(shè)或存在預(yù)設(shè),以看到原本現(xiàn)象的方法。

        從現(xiàn)象學(xué)研究中醫(yī)理論的代表性學(xué)者是廣州中醫(yī)藥大學(xué)的邱鴻鐘,主要研究思路是以現(xiàn)象學(xué)分析中醫(yī)理論的內(nèi)涵,包括中醫(yī)的空間概念、“煩”、命門(mén)學(xué)說(shuō)等。他認(rèn)為法天則地是生物和人類(lèi)進(jìn)化適者生存的結(jié)果,取類(lèi)比象是中醫(yī)實(shí)現(xiàn)法天則地目的的現(xiàn)象學(xué)方法[23];中醫(yī)的空間概念是以人的感性經(jīng)驗(yàn)為前提,因在場(chǎng)的意指性不同而異,在診療活動(dòng)中具有指引、標(biāo)識(shí)、劃分、顯現(xiàn)存在者等多種基礎(chǔ)性的認(rèn)識(shí)功能和范疇意義[24];又提出“命門(mén)”原指一個(gè)穴位,逐漸被意指為不同的指稱(chēng)對(duì)象和賦予不同的指稱(chēng)意義,而這一演變與中醫(yī)左右空間范疇的文化偏好和針灸臨床操作有關(guān)[25]。方向紅等[26]以五行理論入手,通過(guò)現(xiàn)象學(xué)分析中醫(yī)五行的分類(lèi)方法,對(duì)比自然態(tài)度的分類(lèi)和康德的分類(lèi)方法,說(shuō)明五行分類(lèi)的獨(dú)特與科學(xué)所在。臧守虎等[27]融合海德格爾生存現(xiàn)象學(xué)理論與本土現(xiàn)象學(xué)資源對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“情-志”予以分析闡發(fā),認(rèn)為“情”“志”分別對(duì)等于海德格爾“遮蔽”“去蔽”狀態(tài)的情緒,是生命內(nèi)隱與外顯狀態(tài)的統(tǒng)一。

        針對(duì)中醫(yī)現(xiàn)象學(xué)也有一些學(xué)者提出看法,李亞飛等[28]認(rèn)為現(xiàn)象學(xué)視域的引入有助于多維、深度詮釋中醫(yī)學(xué),是值得借鑒的研究方法。劉玉良[29]提出準(zhǔn)確把握現(xiàn)象學(xué)理論實(shí)質(zhì)有益于教學(xué)與臨床中的中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

        5 以發(fā)生學(xué)的方法厘清中醫(yī)理論脈絡(luò)

        發(fā)生學(xué)是揭示和反映自然界事物、人類(lèi)社會(huì)與人類(lèi)思維方式發(fā)生發(fā)展以及演化的歷史階段、形態(tài)和規(guī)律的方法[30]。發(fā)生學(xué)一詞引入中醫(yī)學(xué)可追溯到1980年代,至2000年以后興起,現(xiàn)以發(fā)生學(xué)作為研究方法的中醫(yī)理論研究越來(lái)越普遍。

        發(fā)生學(xué)的研究主要圍繞中醫(yī)理論以及以腫瘤為代表的疾病病因病機(jī)開(kāi)展。田合祿[31]運(yùn)用發(fā)生還原論的方法分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)“三陰三陽(yáng)”各種說(shuō)法來(lái)源,發(fā)現(xiàn)日地相互運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生各種“三陰三陽(yáng)”說(shuō)的本源。王丹[32]開(kāi)展?fàn)I衛(wèi)學(xué)說(shuō)的發(fā)生學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)的發(fā)生內(nèi)源為臨床實(shí)踐、解剖學(xué)知識(shí)以及對(duì)生活現(xiàn)象的體悟;外源為古代天文學(xué)、軍事學(xué)以及天人合一、圈道觀、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。齊元玲等[33,34]以發(fā)生學(xué)視域?qū)π闹魃衩骼碚摰某梢蜻M(jìn)行探析,認(rèn)為古代醫(yī)家吸收了自然之神要義,借鑒封建官制制度,結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué),形成醫(yī)學(xué)的藏神概念。許睿等[35]從發(fā)生學(xué)角度對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》膽腑理論進(jìn)行詮解,認(rèn)為中醫(yī)膽腑理論可能由兩個(gè)不同的解剖學(xué)基礎(chǔ)發(fā)源而來(lái),分別形成六腑之膽和奇恒之膽,后世醫(yī)家們摒棄了二者形態(tài)上的差別,而以膽統(tǒng)括了六腑之膽與奇恒之膽的功能。李朝[36]對(duì)脾主運(yùn)化進(jìn)行了發(fā)生學(xué)研究,認(rèn)為影響脾運(yùn)化功能形成的發(fā)生學(xué)背景是多元復(fù)雜的,但是其中主要包括古代哲學(xué)思想、古代文化因素和實(shí)踐因素。孟慶巖等[37]認(rèn)為通過(guò)發(fā)生學(xué)研究應(yīng)確定運(yùn)氣理論成文年代,梳理運(yùn)氣理論知識(shí)要素層次,把握運(yùn)氣理論的認(rèn)知思維方式,在理論和實(shí)踐上具有現(xiàn)實(shí)意義。

        以腫瘤為目標(biāo)疾病開(kāi)展的發(fā)生學(xué)研究主要以成都中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤研究所為代表,他們從整體觀[38]、形神一體觀[39]等視角探究腫瘤的發(fā)生機(jī)制,又從陰火學(xué)說(shuō)入手構(gòu)建了氣火失調(diào)的病理模型[40],提出“肺朝百脈-血小板-血管生成-腫瘤轉(zhuǎn)移”發(fā)生學(xué)假說(shuō)[41]。

        6 以隱喻認(rèn)知的方法解析中醫(yī)理論深意

        隱喻屬于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)的范疇,之所以從隱喻角度研究中醫(yī),源于中醫(yī)的理論是以象數(shù)思維為基礎(chǔ),蘊(yùn)含了豐富的隱喻和認(rèn)知思維。近年來(lái),從隱喻角度開(kāi)展的中醫(yī)理論研究取得了豐富的成果,最具代表性的是賈春華團(tuán)隊(duì),2021年其發(fā)表的“中醫(yī)隱喻研究12年”一文,系統(tǒng)回顧了自2008年以來(lái)中醫(yī)隱喻研究的歷程,至此已從陰陽(yáng)五行、病因病機(jī)、中藥方劑、臨床疾病、經(jīng)典理論等多維度開(kāi)展了隱喻的相關(guān)研究,分析了中醫(yī)隱喻研究存在的一些問(wèn)題[42],也進(jìn)一步明確了中醫(yī)隱喻研究的目的和意義[43]。團(tuán)隊(duì)成員陳潔[44]從多模態(tài)隱喻的角度,對(duì)中醫(yī)古籍中記載的聲音進(jìn)行舉例分析,展示了聲音在隱喻構(gòu)建中對(duì)中醫(yī)臨床思維的影響。賴(lài)敏等[45]在班固“六書(shū)”中形、事、意、聲的認(rèn)知模式基礎(chǔ)上提出六書(shū)四象的隱喻認(rèn)知模式;以古籍中的臟腑圖為素材,運(yùn)用隱喻認(rèn)知理論探析臟腑位置形態(tài)在參與臟腑間關(guān)系、臟腑功能構(gòu)建過(guò)程中發(fā)揮的作用[46]。

        胡瑛等[47]從認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)隱喻的角度對(duì)“五輪學(xué)說(shuō)”進(jìn)行分析,運(yùn)用隱喻理論解讀和認(rèn)識(shí)這一系統(tǒng)模型,并從這一學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用及局限性方面做簡(jiǎn)要探討,深化“五輪-五臟”配屬關(guān)系。吳彤等[48]基于認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)提出五行推理工作假說(shuō),認(rèn)為五行推理本質(zhì)是“推類(lèi)”,其認(rèn)知過(guò)程是“個(gè)別-普遍-特殊”,包含復(fù)雜的分類(lèi)和類(lèi)比機(jī)制。針對(duì)疾病病機(jī)的隱喻認(rèn)知研究主要有中醫(yī)腫瘤類(lèi)疾病[49]和消渴腦病[50]。

        也有學(xué)者針對(duì)隱喻的研究方法做出了反思,胡正旗[51]認(rèn)為中醫(yī)隱喻、轉(zhuǎn)喻認(rèn)知都是有局限性的,由此創(chuàng)立起來(lái)的理論往往難以證實(shí)或證偽,未來(lái)應(yīng)堅(jiān)持隱喻、轉(zhuǎn)喻思維方式和實(shí)證的有效結(jié)合。

        7 以社會(huì)科學(xué)的質(zhì)性研究方法進(jìn)行理論構(gòu)建

        質(zhì)性研究方法廣泛用于社會(huì)學(xué)、教育學(xué)的研究中,它認(rèn)為理論是在特定的情境下產(chǎn)生的,注重關(guān)系的研究,對(duì)資料的分析主要采用歸納的方法,自下而上建立分析類(lèi)別和理論假設(shè)。目前應(yīng)用于中醫(yī)藥的質(zhì)性研究方法包括扎根理論、內(nèi)容分析法、文本分析法等,主要是針對(duì)古籍文獻(xiàn)、名家醫(yī)案、訪談資料等文字資料開(kāi)展理論構(gòu)建。

        屠燕捷等[52]上海中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,可運(yùn)用扎根理論的方法從深度與廣度對(duì)溫病文獻(xiàn)研究進(jìn)行再拓展、再挖掘,并提出學(xué)科學(xué)術(shù)理論建設(shè)中可行的研究模式與思路。楊茗茜等[53]結(jié)合本體構(gòu)建及扎根理論方法,獲取《素問(wèn)》脾藏象理論咳類(lèi)相關(guān)疾病術(shù)語(yǔ)49個(gè),建立術(shù)語(yǔ)關(guān)系63條,形成并詮釋脾藏象理論相關(guān)咳類(lèi)疾病知識(shí)本體。楊鳳等[54]運(yùn)用知識(shí)元標(biāo)引與扎根理論的方法,構(gòu)建《傷寒論》病因病機(jī)理論框架,包括5類(lèi)病因與11類(lèi)病機(jī),厘清了張仲景辨析病因病機(jī)的思路和特點(diǎn)。趙家有等[55]認(rèn)為質(zhì)性研究方法具有重視原始資料、分析嚴(yán)謹(jǐn)性和分析創(chuàng)造性的特點(diǎn),利于提升中醫(yī)醫(yī)案研究的可信度,并運(yùn)用質(zhì)性文本分析法研究葉天士醫(yī)案,明晰了葉氏著述“病-機(jī)-癥-方藥”一體化研究路徑。付璐等[56]運(yùn)用文本分析方法對(duì)中醫(yī)皮膚病經(jīng)典古籍進(jìn)行分析,提出中醫(yī)皮膚病的發(fā)展存在病名分類(lèi)逐漸細(xì)化、不同時(shí)代病名變化較大、歷代皮膚病皆以“瘡瘍”“惡瘡”一類(lèi)感染性皮膚病為主的3個(gè)特點(diǎn)。郝聞致等[57]運(yùn)用扎根理論和內(nèi)容分析法對(duì)肝郁證的現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總結(jié)出7種常見(jiàn)證型,并分析歸納了異病同證模型的主要癥狀。

        此外,質(zhì)性研究方法還常用于名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的各個(gè)階段。如以訪談資料為研究方式的名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承[58],以名醫(yī)醫(yī)案為對(duì)象的診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[59],以及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的模式研究[60]。

        8 以系統(tǒng)科學(xué)方法為中醫(yī)理論提供現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言

        錢(qián)學(xué)森先生提出了關(guān)于系統(tǒng)科學(xué)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)框架,他認(rèn)為“中醫(yī)理論包含了許多系統(tǒng)論的思想,而這是西醫(yī)的嚴(yán)重缺點(diǎn)”,但“中醫(yī)理論是經(jīng)典意義的自然哲學(xué),不是現(xiàn)代意義的自然科學(xué)”。這也奠定了中醫(yī)理論與系統(tǒng)論融合發(fā)展的基礎(chǔ),當(dāng)代中醫(yī)思想學(xué)說(shuō)的發(fā)展已經(jīng)有了顯著的系統(tǒng)科學(xué)及復(fù)雜性科學(xué)特征。

        主要研究進(jìn)展在于建立了中醫(yī)系統(tǒng)論的理論體系。以祝世訥先生為代表的山東中醫(yī)藥大學(xué)團(tuán)隊(duì),自1980年代起一直致力于中醫(yī)系統(tǒng)論研究。2021年祝世訥發(fā)表“中醫(yī)系統(tǒng)論基本原理闡釋”[61]一文,從系統(tǒng)科學(xué)原理出發(fā),提出中醫(yī)學(xué)關(guān)于人的復(fù)雜性的7條基本原理,即非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機(jī)性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理,并對(duì)原理進(jìn)行了較為詳細(xì)的闡釋。馬淑然主編的《中醫(yī)系統(tǒng)論原理》作為中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”創(chuàng)新教材正式出版,標(biāo)志著一個(gè)較為完整的理論框架初步成形。此外,不少學(xué)者運(yùn)用系統(tǒng)論對(duì)中醫(yī)某些理論進(jìn)行了較為深入的詮釋?zhuān)ń馕觥饵S帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)含的樸素的系統(tǒng)論思想[62];探討了系統(tǒng)論基本原理與中醫(yī)方劑治法的對(duì)應(yīng)關(guān)系,認(rèn)為有機(jī)性原理可對(duì)應(yīng)和法,有序性原理可對(duì)應(yīng)汗、吐、下、清、消法,自主性原理可對(duì)應(yīng)溫、補(bǔ)法[63];應(yīng)用系統(tǒng)論耗散結(jié)構(gòu)、功能態(tài)、開(kāi)放系統(tǒng)等觀點(diǎn)分析未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的中醫(yī)預(yù)防理念[64]。陳啟龍等[65]提出證候具有整體性、非線性、動(dòng)態(tài)性以及“不確定性”或“人為因素”等復(fù)雜性特征,建立中醫(yī)證候的評(píng)價(jià)方法是證候復(fù)雜性研究的重要途徑。

        系統(tǒng)科學(xué)界近年來(lái)對(duì)中醫(yī)也頗有研究的意向,他們認(rèn)為中醫(yī)是系統(tǒng)科學(xué)的典型范例,用古老的中醫(yī)智慧同樣能夠推動(dòng)系統(tǒng)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。如林海鵬等[66]針對(duì)中醫(yī)五行理論,運(yùn)用仿真建模的方法,圍繞五行自生、自滅、我生、我克、生我、克我6項(xiàng)關(guān)系,探討了不同演化狀態(tài)下的穩(wěn)定性和耗散性,論文已在中國(guó)控制大會(huì)上進(jìn)行了交流。

        9 總結(jié)與展望

        從2020~2021年的研究進(jìn)展可以看出,中醫(yī)理論研究在方法論層面呈現(xiàn)出百花齊放的特征,根植于傳統(tǒng)的東方認(rèn)知思維,受到西方科學(xué)主導(dǎo)的現(xiàn)代科學(xué)與認(rèn)知思想的影響,在碰撞與交融中帶來(lái)了方法論的發(fā)展與創(chuàng)新。整體上可以概括為兩個(gè)特點(diǎn),一是在中醫(yī)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)上,充分與各學(xué)科方法交叉,包括哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等多領(lǐng)域,定性與定量的方法并存;二是當(dāng)前引入多學(xué)科的理念與方法主要在于利用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言闡明中醫(yī)理論的內(nèi)涵,偏重在理論的科學(xué)化詮釋與辨析,而對(duì)理論的進(jìn)一步發(fā)展相對(duì)不足。在后續(xù)的研究中,應(yīng)遵循中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維,在哲學(xué)方法的基礎(chǔ)上,自上而下進(jìn)一步深入探討,特別是加強(qiáng)運(yùn)用數(shù)學(xué)、物理的具體技術(shù)與方法來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題,以此推動(dòng)理論的進(jìn)一步發(fā)展。

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