蔡衛(wèi)楊 張燦城

據(jù)統(tǒng)計，在中國，肺癌仍然是最常見的癌癥之一，其次是大腸癌和胃癌。乳腺癌取代肝癌位于第四位，肝癌和食管癌分別位列第五和第六位。

癌癥死亡率中，肺癌仍排名第一。其他排名高的癌癥是肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌，占所有癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的70%。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科一區(qū)主任楊景哥表示，我國的癌癥發(fā)病率和死亡率正從發(fā)展中國家向發(fā)達國家轉(zhuǎn)變，大腸癌和女性乳腺癌的新病例正大幅增加。但是，胃腸道癌占中國癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的45%。這可能與胃腸道癌的預(yù)后較差，而患者又大多數(shù)在患癌晚期才發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

三級預(yù)防 提高癌防控

世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

楊景哥表示，目前醫(yī)學(xué)上通過三級預(yù)防來進行癌癥的防控。一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害;二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療;三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

提高癌癥生存率的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也就是我們所說的二級預(yù)防。很多惡性腫瘤，早期往往沒有明顯的癥狀，這就需要通過定期的體檢來發(fā)現(xiàn)。楊景哥說：“在我國，胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)是進展期腫瘤，甚至部分患者已不具備手術(shù)條件，治療效果包括生存率也就顯著降低。所以，定期的體格檢查，早診早治，是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。”

預(yù)防癌變 做好這些很重要

一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害。楊景哥指出，不同的惡性腫瘤，有具體不同的致病危險因素，但總體來說，都來自于遺傳和環(huán)境行為因素。

“以發(fā)病率居第二位的大腸癌來說，大腸癌的發(fā)病危險因素包括遺傳，高動物蛋白、高脂肪飲食，低膳食纖維飲食，肥胖，少體力活動，以及抽煙、酗酒等。對于后天因素，我們通過改變自身的飲食、生活習(xí)慣，例如清淡飲食、多吃膳食纖維、適量活動、戒煙限酒、減肥，就可以顯著降低后天的患大腸癌的風(fēng)險。對于遺傳因素所致大腸癌，一般大腸癌的發(fā)生，往往經(jīng)歷正常腸道黏膜—癌前病變—原位癌—癌等過程，我們可以通過有效的腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，并在內(nèi)鏡下將其切除。這些措施可以顯著降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險?！睏罹案缯f。