代小佩

遠(yuǎn)程超聲不受時(shí)間、地域限制，比如在救護(hù)車上安裝5G遠(yuǎn)程超聲儀器，就可以幫助醫(yī)生提前介入患者診療。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院超聲科劉勇副主任醫(yī)師表示，遠(yuǎn)程超聲具備遠(yuǎn)程控制能力，并可借助實(shí)時(shí)通信技術(shù)傳遞患者超聲影像資料。“借助通信網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生可以遠(yuǎn)程控制機(jī)械臂和超聲機(jī)器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)操作和掃查，所獲得的相關(guān)圖像可實(shí)時(shí)發(fā)回醫(yī)生端，供醫(yī)生診斷。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)常務(wù)委員、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科主任醫(yī)師鄧又斌介紹，超聲設(shè)備獲取的資料通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)，接收的終端可以是臺(tái)式電腦、筆記本電腦，甚至是手機(jī)。

打破時(shí)空限制的精準(zhǔn)操控是遠(yuǎn)程超聲的一大特點(diǎn)。在急危重癥遠(yuǎn)程會(huì)診中，遠(yuǎn)程超聲可以發(fā)揮重要作用。

安全是遠(yuǎn)程超聲的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)。劉勇介紹，新冠肺炎流行期間，在隔離病房中，傳統(tǒng)的超聲設(shè)備使用受到限制。而此時(shí)，遠(yuǎn)程超聲卻可以大顯身手。醫(yī)生借助遠(yuǎn)程超聲進(jìn)行診療，可以減少交叉感染和防護(hù)用品的消耗，而且“在具有放射性的環(huán)境中，遠(yuǎn)程超聲也能發(fā)揮作用”。

此外，遠(yuǎn)程超聲還具有“廣譜”的優(yōu)勢(shì)。劉勇表示，遠(yuǎn)程超聲可以獲取高質(zhì)量超聲圖像，實(shí)現(xiàn)超聲圖像與掃查手法嚴(yán)格同步，達(dá)到實(shí)時(shí)和移動(dòng)會(huì)診的效果?！翱梢岳眠@一點(diǎn)開展超聲設(shè)備使用技能培訓(xùn)，將會(huì)取得事半功倍的效果?！眲⒂抡f。

遠(yuǎn)程超聲不僅具備以上特點(diǎn)，還具備自動(dòng)避險(xiǎn)能力。“遇到一些危急情況，遠(yuǎn)程超聲能夠自動(dòng)預(yù)警?！眲⒂抡f，目前，已有遠(yuǎn)程超聲應(yīng)用于心內(nèi)科、產(chǎn)科、急診科等科室，成功完成了遠(yuǎn)程心臟超聲、胎兒遠(yuǎn)程超聲的檢查和診斷的報(bào)道。

新技術(shù)不斷為超聲設(shè)備賦能

在遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)之下，患者的超聲圖像可通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綍?huì)診端，會(huì)診專家可基于上傳的圖像提供診斷及決策分析。

由于超聲是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)變化的，其傳輸?shù)臄?shù)據(jù)量非常大。例如，一次數(shù)分鐘的心肺超聲檢查，就會(huì)產(chǎn)生最高可達(dá)2GB的海量超聲影像數(shù)據(jù)。5G通信技術(shù)為遠(yuǎn)程超聲發(fā)展帶來了機(jī)遇。

5G通信技術(shù)具有高速率、低延遲、廣連接等特點(diǎn)，通過基層醫(yī)師或急救車內(nèi)醫(yī)務(wù)人員將患者信息、醫(yī)療設(shè)備所采集的數(shù)據(jù)及影像學(xué)圖像實(shí)時(shí)上傳至?xí)\端，可實(shí)現(xiàn)院外急救和院內(nèi)治療的對(duì)接。

此外，云計(jì)算可以讓超聲數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)檔案電子化儲(chǔ)存、網(wǎng)絡(luò)信息傳輸和檔案調(diào)度，從而讓患者的超聲數(shù)據(jù)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通、信息共享。

北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院副院長、超聲科學(xué)科帶頭人郭君表示，以醫(yī)療技術(shù)為紐帶，以遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)平臺(tái)為支撐，建立遠(yuǎn)程協(xié)同模式，開展遠(yuǎn)程超聲的診斷、會(huì)診以及遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程質(zhì)控、遠(yuǎn)程教育等相關(guān)活動(dòng)，能使所有覆蓋范圍達(dá)到信息交換共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

郭君認(rèn)為，借助算法和強(qiáng)大的計(jì)算能力，遠(yuǎn)程超聲與機(jī)器人協(xié)作配合，能緩解目前醫(yī)療體系下的醫(yī)療資源不足、分布不均，高質(zhì)量、高水平的專家經(jīng)驗(yàn)得不到充分利用，基層缺乏相應(yīng)的高端設(shè)備，分級(jí)診療存在難點(diǎn)、痛點(diǎn)等問題。

“有了先進(jìn)的機(jī)械臂、靈敏的傳感器、強(qiáng)大的控制系統(tǒng)以及便捷的網(wǎng)絡(luò)傳輸，遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)可以不受地域和空間限制發(fā)揮作用。”劉勇說，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、海外大使館、援外醫(yī)療隊(duì)、外太空等特殊場(chǎng)景中，都可以建設(shè)遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)。

談及遠(yuǎn)程超聲的未來發(fā)展，劉勇認(rèn)為，關(guān)鍵是要推動(dòng)醫(yī)學(xué)和工業(yè)的有效結(jié)合，發(fā)掘可利用的先進(jìn)技術(shù)，讓遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)更加完善。

劉勇還表示：“遠(yuǎn)程超聲設(shè)備的產(chǎn)品設(shè)計(jì)師要多傾聽來自基層醫(yī)生的聲音，設(shè)計(jì)理念要兼顧患者和基層醫(yī)生的需求，從而使得產(chǎn)品更合理、更普惠，做到精益求精?！?/p>

“同時(shí)，遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)不能單槍匹馬地工作，要與其他技術(shù)相融合，加大創(chuàng)新研發(fā)力度，不斷推陳出新，發(fā)揮‘1+1>2’的效果。”劉勇認(rèn)為，政府層面，應(yīng)當(dāng)出臺(tái)一些與遠(yuǎn)程超聲發(fā)展相關(guān)的政策措施。“比如，通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)在醫(yī)療資源較集中的地區(qū)建立遠(yuǎn)程超聲醫(yī)學(xué)中心，以某個(gè)醫(yī)院為龍頭推動(dòng)遠(yuǎn)程超聲發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)的超聲醫(yī)療資源不斷下沉?！眲⒂抡f?！皩?duì)于遠(yuǎn)程超聲的發(fā)展而言，中國有很大的市場(chǎng)。我們也希望能夠借助遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)打造一支‘帶不走的超聲專家隊(duì)伍’?！?/p>