李松蔚

秋末冬初是抑郁高發(fā)的時(shí)節(jié)。醫(yī)學(xué)上把這一類型的抑郁叫做伴季節(jié)性模式，有一個(gè)專門的術(shù)語“季節(jié)性心境障礙”，它是抑郁癥的一種亞型，在高緯度地區(qū)表現(xiàn)尤為明顯。推測(cè)跟日照時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。美國(guó)的數(shù)據(jù)表明，在阿拉斯加的發(fā)病率是在佛羅里達(dá)發(fā)病率的7倍。我估計(jì)在我國(guó)東北跟海南的數(shù)字對(duì)比也差不多。

每年到了這個(gè)季節(jié)，都會(huì)出現(xiàn)很多科普宣傳，教大家振作心情，避免陷入抑郁。這很重要，但我還有另一個(gè)重要觀點(diǎn)，那就是抑郁一下也不要緊。

我喜歡季節(jié)性這個(gè)說法。因?yàn)樗瑫r(shí)就在暗示，等到春回大地，陽光普照，情況也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。你可以不用當(dāng)自己在生病，只當(dāng)是在過冬。

對(duì)待健康的態(tài)度很奇妙。有時(shí)候必須警醒，也有些情況要放松，不要把自己的異常反應(yīng)看成一種病，泰然處之，不小題大做，反而更有利于康復(fù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說了，冬主收藏，把季節(jié)作為一個(gè)重要變量提出來。人在不同季節(jié)生理水平不一樣，該做的事也不一樣。你的活動(dòng)量減少，睡眠時(shí)間變長(zhǎng)，無心工作，不想見人，都是順應(yīng)天時(shí)。

作為一名心理咨詢師，講這些話似乎有點(diǎn)奇怪，不強(qiáng)調(diào)如何規(guī)避抑郁，卻在安慰那些正受抑郁所困的人，讓他們知道“不打緊”。我認(rèn)為這些安慰也很重要，反正再小心也還是會(huì)中招，倒不如心安理得地認(rèn)為是季節(jié)的問題，冬天就會(huì)遇上這些糟心事，“不是我的錯(cuò)”。抑郁來了就來了，也就一個(gè)冬天。

在看到抑郁的時(shí)候，別忘了看到變化本身。傳統(tǒng)的心理咨詢一般是每周一次，我現(xiàn)在也會(huì)嘗試長(zhǎng)一點(diǎn)兒的間隔。有些來訪者，每周談的話題都差不多，我約他們兩三周之后再見，甚至幾個(gè)月后再見。我甚至?xí)寔碓L者過一年再來。今天談完了，明年的這個(gè)時(shí)候我們者就會(huì)展開對(duì)未來一年的思考。他不需要考慮自己的一生怎么過，只需要考慮一年就好。我會(huì)問他：一年之后你會(huì)在哪里？那時(shí)候你的問題怎么樣了？人們一下子就能看到很多變化。有時(shí)我們被困在微小的變化里。這周見了，下周再見，談的就只能是“問題有沒有好一點(diǎn)兒”，對(duì)方就會(huì)說“還那樣”。今天吵架，明天吵架，下周也吵架。好，那就明年再見，你們應(yīng)該不會(huì)整整吵上一年吧？

但我最喜歡的工作節(jié)奏還是季節(jié)，我會(huì)說：“春天再見?！贝蠖鄶?shù)人容易看到時(shí)間的尺度也是季節(jié)。幾個(gè)月，一抬腿仿佛就能邁過去，但什么又不一樣了?，F(xiàn)在是北風(fēng)如刀的季節(jié)，是難得曬到太陽的季節(jié)，是抑郁的季節(jié)。等吧，等幾個(gè)月，又是一個(gè)春天。

我們強(qiáng)調(diào)病，強(qiáng)調(diào)癥狀，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)缺陷，而我們很少?gòu)?qiáng)調(diào)季節(jié)。小孩子都知道，落下的葉子會(huì)長(zhǎng)出來，雪會(huì)化，冰會(huì)消。即使同一個(gè)事物，在冬天和春天看上去也不一樣。雖然是一個(gè)常識(shí)，但是加入這個(gè)視角，再看問題就會(huì)全面一些。當(dāng)有聲音提醒你“當(dāng)心秋冬季抑郁”時(shí)，你就會(huì)關(guān)注“抑郁”。你必須保持小心，好像一旦被纏上一生就完了。

別忘了，這只是一個(gè)季節(jié)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以定義你。人有漫長(zhǎng)的一生，而心情總在起起落落。就算有點(diǎn)兒什么癥狀，都不是大問題。抑郁發(fā)作會(huì)有一段時(shí)間，幸好也只有一段時(shí)間。治療要考慮的只是在這段時(shí)間過得好一點(diǎn)，而不見得非要藥到病除。后者當(dāng)然更理想，但前者更容易實(shí)現(xiàn)。

基于這種態(tài)度，我有幾條不太一樣的建議：

1、如果你覺察到自己有這種季節(jié)性模式（數(shù)據(jù)顯示，青少年和女性身上更常見），把科學(xué)知識(shí)分享給你的家人，請(qǐng)他們對(duì)你的變化安心。

2、多吃、多睡，好好休息。反正抑郁的時(shí)候做不成什么大事，不如就當(dāng)成你一年中用來休養(yǎng)生息的時(shí)間。另外，如果非要選擇一段時(shí)間抑郁，我強(qiáng)烈建議你選在冬天。因?yàn)樘鞖馐且粋€(gè)名正言順的理由，這就不至于變成你一個(gè)人的責(zé)任。假如有人不理解你的抑郁，理直氣壯地告訴他們：天氣原因，誰都沒辦法。

3、如果是第一次抑郁，缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，需要去醫(yī)院精神科評(píng)估一下，聽醫(yī)生的話，該吃藥就吃藥。吃藥是最安全有效的應(yīng)對(duì)策略。

4、抑郁的時(shí)候容易自我懷疑，這是難免的。但不要因?yàn)橐钟舯旧砉肿约?，覺得自己敏感脆弱啊，遇到事情鉆牛角尖啊……沒那么復(fù)雜！這種時(shí)候抑郁就是抑郁，怪天氣就好了。珍惜出太陽的日子，多曬太陽。

5、現(xiàn)在說這個(gè)有點(diǎn)兒晚了。但盡量不要把一年最后的希望和最大頭的任務(wù)都堆到年底這段時(shí)間。制訂計(jì)劃時(shí)要預(yù)見到這段時(shí)間的低效，寧可在一年中的其他季節(jié)多負(fù)擔(dān)一點(diǎn)。我們?nèi)滩蛔“咽虑橥甑淄?，這種習(xí)慣不好。假如回首一年感到不滿意，現(xiàn)在再努力也改變不了什么了。盡可能把年底安排成假期，冬天是休息回血的時(shí)間。

就這樣吧，相信我，你可以和不愉快的冬天好好相處，相安無事。等春天來了，誰還不是一條好漢呢？

（摘自龍?jiān)雌诳W(wǎng)）

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