曉金
9月16日,重慶市確診1例境外輸入猴痘病例。該病例為自國外中轉重慶入境人員,在按規(guī)定進行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間,被發(fā)現皮疹等癥狀。重慶市疾控中心實驗室對其檢測,并經中國疾控中心復核,實驗室結果為猴痘病毒核酸陽性,國家組織專家診斷為猴痘確診病例。經專家研判,該病例入境重慶即被隔離管控,無社會面活動軌跡,疫情傳播風險低。
與以往不同,感染者可能會經歷以下所有癥狀,或者只有少數癥狀,甚至沒有表現癥狀。
感染者的癥狀包括發(fā)熱、淋巴結腫大、典型或非典型皮疹。
新的臨床特征包括直腸區(qū)域的嚴重炎癥直腸炎(其特征為直腸出血、疼痛、腹瀉),以及尿道炎癥(尿道炎)、尿潴留。
并發(fā)癥包括劇烈疼痛、繼發(fā)感染、膿腫、失明、心肌炎和腦炎。
猴痘病毒經黏膜和破損皮膚侵入人體。既往認為的主要傳播途徑為:
1.主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出液、血液、其他體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。
2.人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。
3.母嬰傳播,即可通過胎盤傳播,或在出生期間和出生后的密切接觸期間發(fā)生傳播。
8月12日,比利時研究人員在Nature Medicine雜志報道了猴痘病毒無癥狀感染的研究結果。研究人員對一家比利時性病門診在2022年5月就診的對象中,采用原本用于檢測淋病和衣原體感染檢測的保留樣本進行回顧性猴痘病毒篩查,發(fā)現224份樣本中有4份猴痘病毒核酸檢測陽性。在采樣時,其中1人有疼痛性皮疹,而其他3人沒有出現任何癥狀。在采樣日期21~37天后,這3人從未出現臨床體征,也未有任何癥狀。猴痘血清學檢測證實了此3人的猴痘病毒暴露,其中2人分離出有活性的猴痘病毒。這些研究發(fā)現表明,一些猴痘病例未被及時明確診斷;也提示僅僅檢測和隔離出現癥狀的猴痘病例,可能不足以控制猴痘的流行。