劉穎 林榮文 陳宏飛

（1.龍巖人民醫(yī)院 福建龍巖 364000；2.龍巖市第一醫(yī)院）

1 前言

大腸桿菌、腸球菌等都屬于細(xì)菌，當(dāng)人患有感冒或皮膚創(chuàng)傷時(shí)，這些細(xì)菌有可能入侵人體引起感染，隨著感染程度的加重，患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、毒血癥等癥狀，嚴(yán)重威脅人體健康，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。對(duì)其進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，對(duì)控制患者病情及預(yù)后有重要意義，因此本文對(duì)其進(jìn)行研究，在血常規(guī)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上，增加全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)法，并設(shè)置對(duì)照組驗(yàn)證聯(lián)合檢驗(yàn)法的優(yōu)勢(shì)。

2 資料與方法

2.1 臨床資料

選取2018年5月—2019年9月我院收治且已確診細(xì)菌性感染性疾病患者102例，根據(jù)檢測(cè)方法不同分為對(duì)照組和觀察組，各51例。對(duì)照組：男性25例，女性26例；年齡范圍10~70歲，平均年齡（32.15±2.34）歲；住院時(shí)間3~15天；感染疾病類(lèi)型為腦膜炎、腸炎、肺炎、尿路感染等。觀察組：男性24例，女性27例；年齡范圍12~71歲，平均年齡（33.15±2.15）歲；住院時(shí)間3~15 d；感染疾病類(lèi)型為腦膜炎、腸炎、肺炎、尿路感染等。2組患者均資料完整，性別、疾病類(lèi)型等資料具有均衡性（P＞0.05），可對(duì)比。

2.2 方法

對(duì)照組：血常規(guī)檢驗(yàn)。患者采血前1日睡前禁止飲食，次日清晨空腹抽血；抽取3 mL血液置于抗凝管中；抗凝管中事先添加EDTA-K2，待血液置入后輕輕振蕩搖勻，冷藏備用。選擇全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（System-800i型，上海涵飛醫(yī)療器械有限公司）進(jìn)行檢測(cè)。

觀察組：血常規(guī)+全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)。血常規(guī)同對(duì)照組，全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)采用全自動(dòng)特定蛋白儀（西門(mén)子）進(jìn)行檢測(cè)。抽取患者空腹靜脈血時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)范，保證檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性。

2.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組的疾病類(lèi)型診斷情況，診斷準(zhǔn)確率=腦膜炎+腸炎+肺炎+尿路感染/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)2組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍：（4.0~10.0）×109/L；CRP正常范圍：（0~10）mg/L。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異明顯。

3 結(jié)果

3.1 診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯較高，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[%，n（%）]

3.2 檢查結(jié)果比較

對(duì)2組CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平進(jìn)行比較，觀察組水平較高（P＜0.05）；觀察組中，隨感染程度的加重，CRP水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 檢查結(jié)果比較（x±s）

4 討論

咳痰、發(fā)熱等癥狀是細(xì)菌性感染性疾病的主要癥狀，根據(jù)患者癥狀對(duì)癥治療，是控制患者病情的關(guān)鍵。近年來(lái)，臨床上細(xì)菌性感染性疾病的患者逐漸增多，若需要進(jìn)一步提升臨床治療有效率，采用高效、精準(zhǔn)的診斷方法非常有必要[2]。鑒于此，本文對(duì)血常規(guī)與CRP聯(lián)合檢驗(yàn)的方式進(jìn)行研究，旨在提升臨床診斷精準(zhǔn)性，進(jìn)而為制定全面、有針對(duì)性的臨床治療方案提供基礎(chǔ)。

本文研究結(jié)果顯示，CRP水平和白細(xì)胞水平的變化，與機(jī)體發(fā)生細(xì)菌性感染性疾病具有密切的內(nèi)在聯(lián)系。CRP是一類(lèi)典型的炎癥標(biāo)志物，是機(jī)體內(nèi)部多種炎性因子共同調(diào)節(jié)的結(jié)果，腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等都參與CRP的形成過(guò)程。人體正常狀態(tài)下，CRP水平較低，10 mg/L以下為正常水平，當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥時(shí)，CRP正常分泌功能受損，導(dǎo)致CRP水平上升，不及時(shí)治療在24~48 h內(nèi)CRP水平會(huì)達(dá)到峰值[3]。因此，檢測(cè)CRP是臨床診斷細(xì)菌性感染性疾病的關(guān)鍵，不受患者心率、血壓等水平的影響，兼具操作簡(jiǎn)單、靈敏度高等優(yōu)勢(shì)，能有效保證臨床檢測(cè)的精準(zhǔn)性。

血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)芡ㄟ^(guò)對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)，對(duì)機(jī)體是否發(fā)生細(xì)菌感染進(jìn)行初步判斷，可作為臨床輔助檢驗(yàn)手段。相關(guān)研究[4]對(duì)CRP與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行探析，研究結(jié)果顯示聯(lián)合檢測(cè)方式準(zhǔn)確性更高，與本文研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在細(xì)菌性感染性疾病診斷中，推薦使用血常規(guī)與CRP聯(lián)合檢測(cè)方式。