王時(shí)群 許占民

關(guān)鍵詞：AHP-TOPSIS法;醫(yī)院自助掛號(hào)系統(tǒng);可用性評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編碼：1672-7053（2022）02-0032-02

隨著信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，讓醫(yī)療領(lǐng)域逐步走向智能化、信息化，智慧醫(yī)療的服務(wù)方法應(yīng)運(yùn)而生。而醫(yī)院中自助終端的掛號(hào)系統(tǒng)作為智慧醫(yī)療服務(wù)方法的重要組成之一，是決定醫(yī)院是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，因此自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性的優(yōu)化對(duì)于智慧醫(yī)療服務(wù)體系的提升與推廣具有重要意義。但目前對(duì)于自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性的研究尚處于探索階段，沒(méi)有成熟且完備的理論來(lái)指導(dǎo)自助掛號(hào)系統(tǒng)的可用性評(píng)價(jià)，因此文章借助層次分析法與逼近理想解排序法，建立了一種針對(duì)自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性的評(píng)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性的評(píng)價(jià)。

1 AHP-TOPSIS法

AHP（層次分析法）是一種將定性與定量相結(jié)合的綜合分析法，通過(guò)建立層級(jí)結(jié)構(gòu)模型，可以將相對(duì)復(fù)雜的決策問(wèn)題系統(tǒng)化、簡(jiǎn)單化，從而科學(xué)地計(jì)算出各指標(biāo)的權(quán)重，以確定決策方案相對(duì)重要性的排序;而TOPSIS法（逼近理想解排序法）是一種行之有效的多屬性決策方法，被廣泛應(yīng)用于管理決策、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、機(jī)械設(shè)備選擇等領(lǐng)域，主要通過(guò)計(jì)算評(píng)價(jià)對(duì)象到正負(fù)理想解的距離，實(shí)現(xiàn)對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的優(yōu)劣排序。由于TOPSIS法權(quán)重部分的計(jì)算，都是由決策者的主觀對(duì)各個(gè)屬性的權(quán)重進(jìn)行賦值，所以在權(quán)重部分有失客觀性，因此為使得指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算更加客觀準(zhǔn)確，文章在TOPSIS法中引入了AHP法，彌補(bǔ)TOPSIS法的不足，以確定評(píng)價(jià)對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，使其可用性的評(píng)價(jià)更加科學(xué)、合理。

2基于AHP-TOPSIS法的醫(yī)院自助終端掛號(hào)統(tǒng)可用性評(píng)價(jià)流程

在對(duì)多家醫(yī)院自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性的評(píng)價(jià)中，影響評(píng)價(jià)的因素較多，因此需要多名決策者組成決策團(tuán)，根據(jù)多個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)多個(gè)自助掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)與排序，屬于多目標(biāo)多屬性決策問(wèn)題。而AHP法和TOPSIS法相結(jié)合，可以有效地解決此問(wèn)題。在可用性評(píng)價(jià)過(guò)程中，由AHP提供各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，TOPSIS作為設(shè)計(jì)方案排序的主要工具，對(duì)多家醫(yī)院自助終端掛號(hào)系統(tǒng)的可用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后得出可用性最高的掛號(hào)系統(tǒng)。

2.1評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立

由于自助終端掛號(hào)系統(tǒng)可用性進(jìn)行評(píng)價(jià)是一個(gè)涉及多層次、多指標(biāo)等諸多因素的集合結(jié)果，且各評(píng)價(jià)因素之間相互影響、相互制約，因此選取的指標(biāo)要具有完整性、非重疊性、功能性等特點(diǎn)。此研究以可用性相關(guān)理論與自助掛號(hào)系統(tǒng)相關(guān)研究為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)地調(diào)研、專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查等方法，針對(duì)5個(gè)維度確立了11個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2.2使用AHP法確定評(píng)價(jià)要素的權(quán)重

3基于AHP-TOPSIS法的醫(yī)院自助終端掛號(hào)系統(tǒng)用性評(píng)價(jià)實(shí)踐

文章以鄭州市3家醫(yī)院自助終端的自助掛號(hào)為例展開可用性評(píng)價(jià)研究，具體步驟如下：

3.1使用AHP法確定各項(xiàng)評(píng)價(jià)要素權(quán)重

針對(duì)這3款自助終端的掛號(hào)系統(tǒng)，選取了20名參與者（包括設(shè)計(jì)師、用戶患者、醫(yī)療人員）組成決策者，對(duì)自助掛號(hào)系統(tǒng)的11項(xiàng)評(píng)價(jià)要素進(jìn)行兩兩比較并打分，取各指標(biāo)的算術(shù)平均值，利用SPSS分析軟件求得各指標(biāo)的權(quán)重。根據(jù)式（3）對(duì)自助終端掛號(hào)系統(tǒng)的各項(xiàng)可用性評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。經(jīng)計(jì)算得C= 0.04330.1，所以表3的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重通過(guò)了一致性檢驗(yàn)，所得的權(quán)重值符合要求。

3.2根據(jù)各項(xiàng)評(píng)價(jià)要素權(quán)重構(gòu)造加權(quán)矩陣

為確保評(píng)分的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，通過(guò)擬定掛號(hào)任務(wù)，并選取50名參與者實(shí)地到3家醫(yī)院進(jìn)行掛號(hào)操作，然后對(duì)各系統(tǒng)的評(píng)價(jià)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分區(qū)間為0～10分（0很差≤3，3較差≤5，5較好≤8，8很好≤10），取其算術(shù)平均數(shù)建立初始評(píng)價(jià)矩陣，再結(jié)合式（5）對(duì)初始評(píng)價(jià)矩陣進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，得到標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)矩陣，并根據(jù)式（6），對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)矩陣進(jìn)行加權(quán)處理，得到加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化矩陣，見表1。

3.3計(jì)算評(píng)價(jià)對(duì)象的正負(fù)理想解

將表1中求得的加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)矩陣帶入式（7—8）中計(jì)算，求得各指標(biāo)的正負(fù)理想解，其結(jié)果如下：

X=（0.089， 0.011，0.029，0.135，0.015，0.036，0.049，0.017，0.024， 0.063， 0.142）;

X=（0.081，0.011，0.026，0.103，0.015，0.031，0.044，0.016，0.020，0.061，0.134）

3.4計(jì)算各方案的相對(duì)貼進(jìn)度

4結(jié)果分析

從上文計(jì)算結(jié)果可得知，利用TOPSIS法對(duì)三家醫(yī)院的自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性程度排序后，醫(yī)院2的自助掛號(hào)系統(tǒng)的可用性程度最高，醫(yī)院3的自助掛號(hào)系統(tǒng)的可用性程度次之。經(jīng)實(shí)地調(diào)研與查詢?cè)O(shè)備制造品牌排名后證實(shí)，醫(yī)院2的自助終端設(shè)備不論是硬件還是內(nèi)部系統(tǒng)，均是三家醫(yī)院中最新的，從側(cè)面驗(yàn)證了該評(píng)價(jià)方法的準(zhǔn)確性。

如表1所示，以指標(biāo)F和F為例，醫(yī)院2的自助掛號(hào)系統(tǒng)的掛號(hào)支付階段，盡管提供了紙幣、銀聯(lián)卡、社?？ǖ娜肟?，但是在選擇支付方式時(shí)，屏幕僅提供了二維碼，容易誤導(dǎo)患者用戶僅有掃碼支付，故而影響用戶體驗(yàn)，而其他兩家醫(yī)院的掛號(hào)支付階段，不存在此問(wèn)題。故如果要進(jìn)一步提高醫(yī)院2中的自助掛號(hào)系統(tǒng)的可用性，指標(biāo)F和F是必須優(yōu)化的。

5結(jié)語(yǔ)

為了減小針對(duì)醫(yī)院自助終端掛號(hào)系統(tǒng)可用性評(píng)價(jià)中的主觀性和片面性，使決策更加合理。文章提出了一種基于AHP-TOPSIS法的醫(yī)院自助終端掛號(hào)系統(tǒng)可用性評(píng)價(jià)方法，該方法綜合了TOPSIS和AHP的各自特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)自助掛號(hào)系統(tǒng)可用性程度的高低排序，且在一定程度上消減了評(píng)價(jià)中決策者的主觀性和片面性。通過(guò)案例也可看出，運(yùn)用AHP法和TOPSIS分析法對(duì)醫(yī)院自助終端掛號(hào)系統(tǒng)的可用性評(píng)價(jià)是可行的。此外，該方法也可為自助終端其他系統(tǒng)的可用性評(píng)價(jià)或方案的優(yōu)選提供參考。

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