中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)

手術(shù)是治病救人的重要手段。在手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新進(jìn)步的同時(shí)，圍手術(shù)期快速康復(fù)也越來越受重視。丹麥學(xué)者Kehlet 提出“手術(shù)患者的康復(fù)速度與所受圍手術(shù)期應(yīng)激程度呈反比”[1]，開創(chuàng)了加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的新理念[2]。通過近20 年的推廣實(shí)施，ERAS 切實(shí)減少了外科手術(shù)患者的住院費(fèi)和并發(fā)癥[3]。術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)是ERAS 的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，許多在傳統(tǒng)手術(shù)中有效的方案，并不能降低ERAS患者術(shù)后腸麻痹（postoperative ileus，POI）的發(fā)生率[4]。POI 對(duì)患者的短期康復(fù)、長(zhǎng)期生存以及生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，不僅增加患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還造成社會(huì)資源的消耗。因此，亟待形成中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期胃腸動(dòng)力管理專家共識(shí)，規(guī)范圍手術(shù)期術(shù)后胃腸動(dòng)力定義與評(píng)價(jià)和干預(yù)措施，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生的圍手術(shù)期管理與處理能力，最終促進(jìn)患者早期康復(fù)。

由來自全國(guó)三甲醫(yī)院的圍手術(shù)期領(lǐng)域?qū)＜遥ㄆ骄ぷ髂晗蕹^30 年），針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期胃腸動(dòng)力管理形成本共識(shí)。首先，共識(shí)小組成員凝練推薦意見并制訂問卷，以對(duì)共識(shí)內(nèi)容同意或反對(duì)人數(shù)≥75%總?cè)藬?shù)作為達(dá)成共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)[5]，在中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)和廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)的常委中開展問卷調(diào)查，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)[6]進(jìn)行質(zhì)量和推薦強(qiáng)度分級(jí)（表1、2），對(duì)獲得的39 份有效問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并最終在共識(shí)形成會(huì)議上制定最終推薦意見。

表1 GRADE 證據(jù)質(zhì)量分級(jí)

圍手術(shù)期胃腸動(dòng)力管理，尤其是ERAS 方案的實(shí)施，需要醫(yī)院職能部門、科室條件保障、人員配備培訓(xùn)、理念更新，同時(shí)也需要患者的配合。在此基礎(chǔ)上，本共識(shí)將就胃腸動(dòng)力定義與評(píng)價(jià)和干預(yù)措施進(jìn)行介紹。

1 術(shù)后胃腸動(dòng)力定義與評(píng)價(jià)

由于缺乏術(shù)后胃腸動(dòng)力相關(guān)定義及評(píng)價(jià)國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，POI 發(fā)生率在10%～40%之間[3-4]，不利于術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙防治策略的制定和療效評(píng)價(jià)。

1.1 POI 的定義 POI 是由于非機(jī)械性原因?qū)е碌氖中g(shù)后胃腸運(yùn)動(dòng)的暫時(shí)性抑制，無法經(jīng)口攝食，為腸段之間缺乏協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，腸蠕動(dòng)減弱或停止的胃腸動(dòng)力障礙性疾病[7]?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，排氣、排便延遲等臨床癥狀，并增加其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者盡早恢復(fù)[7]。幾乎所有手術(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的POI 癥狀，通常在術(shù)后第3～5 天出現(xiàn)，持續(xù)2～3 d[8]。因此，從臨床角度提出了“延遲性POI”(prolonged postoperative ileus,PPOI)的概念與標(biāo)準(zhǔn)[7-8]，以確定POI 發(fā)生率及危險(xiǎn)因素。但不同手術(shù)病種對(duì)POI 與PPOI 的界定仍不統(tǒng)一[7，9-10]。

推薦1：根據(jù)不同手術(shù)病種，對(duì)患者的PPOI進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及預(yù)康復(fù)，以進(jìn)行個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

表2 GRADE 推薦強(qiáng)度

證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

1.2 術(shù)后胃腸動(dòng)力評(píng)價(jià) 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣、排便時(shí)間等臨床指標(biāo)是評(píng)價(jià)術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的主要指標(biāo)，而圍手術(shù)期術(shù)后胃腸動(dòng)力系列評(píng)價(jià)規(guī)范、相關(guān)圍手術(shù)期康復(fù)量表以及動(dòng)力學(xué)檢測(cè)和胃腸激素類指標(biāo)也被用于胃腸動(dòng)力的評(píng)價(jià)。

1.2.1 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.1.1 常規(guī)指標(biāo)（腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、肛門排氣、排便時(shí)間）肛門排氣、排便表明了全胃腸道的蠕動(dòng)逐步恢復(fù)。雖然腸鳴音已不再作為術(shù)后判斷腸功能恢復(fù)的決定性證據(jù)，但其數(shù)和質(zhì)與腸功能恢復(fù)有密切的關(guān)系[7-8]。因此，通過規(guī)范腸鳴音聽診操作、對(duì)患者進(jìn)行宣教以記錄排氣、排便時(shí)間等方式，可以獲得更精確的數(shù)據(jù)以評(píng)價(jià)術(shù)后患者胃腸功能狀態(tài)，指導(dǎo)臨床決策，腸鳴音、排氣、排便時(shí)間仍是不可替代的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)[9-10]。

推薦2：腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、肛門排氣、排便時(shí)間仍是圍手術(shù)期術(shù)后評(píng)價(jià)不可替代的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

1.2.1.2 圍手術(shù)期術(shù)后胃腸動(dòng)力評(píng)價(jià)規(guī)范 廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)“圍手術(shù)期術(shù)后胃腸動(dòng)力評(píng)價(jià)規(guī)范”（DB44/T 1581-2015)由肛門排氣、肛門排便、腸鳴音、腹脹痛、惡心、嘔吐6 個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目組成[11]。由觀察者和患者/患者家屬共同完成指標(biāo)的記錄。在婦科腹腔鏡下良性病變子宮切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用該評(píng)價(jià)規(guī)范，可客觀反映腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況[12]。

推薦3：應(yīng)用圍手術(shù)期術(shù)后胃腸動(dòng)力系列評(píng)價(jià)規(guī)范在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)可評(píng)估術(shù)后患者胃腸動(dòng)力狀態(tài)，指導(dǎo)術(shù)后臨床決策（推薦級(jí)別B）。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

1.2.1.3 圍手術(shù)期康復(fù)量表 國(guó)內(nèi)外發(fā)布的圍手術(shù)期康復(fù)量表中，胃腸動(dòng)力評(píng)價(jià)是主要內(nèi)容之一。國(guó)內(nèi)發(fā)布的“中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期康復(fù)量表”[13]是首個(gè)用于中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究的康復(fù)量表，由包括胃腸動(dòng)力情況在內(nèi)的20 個(gè)條目組成，可作為評(píng)估手術(shù)治療患者圍手術(shù)期恢復(fù)情況的有價(jià)值的工具。2018 年發(fā)布的葡萄牙版本圍手術(shù)期康復(fù)量表（Postoperative Quality Recovery Scale，PostopQRS）[14]，通過包括胃腸道癥狀等6 個(gè)領(lǐng)域的條目，在不同時(shí)點(diǎn)綜合評(píng)價(jià)術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

推薦4：應(yīng)用康復(fù)量表對(duì)胃腸動(dòng)力及術(shù)后其他康復(fù)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)指標(biāo) 術(shù)后胃腸動(dòng)力受神經(jīng)、胃腸激素等因素調(diào)控，與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。除了上述臨床指標(biāo)及量表，實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)指標(biāo)在圍手術(shù)期的臨床及研究中也有重要地位，主要包括胃電圖[15]、胃腸測(cè)壓[16]；血漿胃腸激素、炎性指標(biāo)、應(yīng)激指標(biāo)等[17-18]。應(yīng)用上述實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可反映術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)水平，但這些評(píng)價(jià)指標(biāo)尚未在臨床中廣泛應(yīng)用。

推薦5：選擇合適的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可一定程度反映患者術(shù)后胃腸動(dòng)力狀態(tài)，是對(duì)臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)的進(jìn)一步補(bǔ)充。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：弱

2 干預(yù)措施

預(yù)防和治療POI 的措施可在一定程度減輕術(shù)后患者胃腸運(yùn)動(dòng)障礙，加速早期康復(fù)。主要措施包括ERAS 管理方案、西藥治療、中醫(yī)藥治療。

2.1 ERAS ERAS 以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)過程。通過術(shù)前宣教、預(yù)康復(fù)；術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施、麻醉管理；術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛、早期拔除鼻胃管、尿管和引流管、早期飲食、早期下床活動(dòng)、疼痛管理等一系列措施，減少胃腸道并發(fā)癥，促進(jìn)患者早期康復(fù)。來自16項(xiàng)研究（包括8 項(xiàng)前瞻性研究和8 項(xiàng)回顧性研究）共2 100 例患者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[19]顯示，ERAS 方案可縮短首次排氣時(shí)間、腸功能恢復(fù)和住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是POI 和心血管并發(fā)癥。對(duì)513 例結(jié)直腸術(shù)后患者的回顧性分析[20]表明，全面遵守ERAS 方案和微創(chuàng)手術(shù)有助于預(yù)防POI，而且POI 與其他并發(fā)癥顯著相關(guān)。

推薦6：制定切實(shí)可行的ERAS 方案，有助于預(yù)防POI，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

2.2 西藥治療

2.2.1 愛維莫潘 愛維莫潘是經(jīng)美國(guó)PDA 批準(zhǔn)上市的治療POI 的藥物。大量的證據(jù)證實(shí)愛維莫潘對(duì)開放性腹部手術(shù)胃腸道恢復(fù)的的療效與安全性[21-23]。但2021 年的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，對(duì)于接受微創(chuàng)手術(shù)并實(shí)施ERAS 的患者，愛維莫潘的療效仍存在爭(zhēng)議[24]。

推薦7：在已獲上市的地區(qū)，愛維莫潘可用于開放手術(shù)后POI 的治療。證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：高。若已實(shí)施ERAS，則不必應(yīng)用愛維莫潘。證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：弱。

2.2.2 促胃腸動(dòng)力藥 促胃腸動(dòng)力藥物可加速胃排空或增強(qiáng)腸道運(yùn)動(dòng)，臨床預(yù)期治療POI。盡管有小樣本的臨床試驗(yàn)顯示莫沙必利[25]、普盧卡必利[26]等可減少POI 發(fā)生率及持續(xù)時(shí)間，但這些干預(yù)方案并無進(jìn)一步的高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。其他的促胃腸動(dòng)力藥，如甲氧氯普胺不會(huì)顯著改變術(shù)后腸梗阻的病程[27]；紅霉素對(duì)膀胱切除術(shù)后患者首次排氣、排便及食物耐受均無影響[28]。總而言之，促胃腸動(dòng)力藥對(duì)POI 的療效并不符合預(yù)期設(shè)想。

推薦8：莫沙必利、普盧卡必利可能有利于POI 治療；甲氧氯普胺、紅霉素對(duì)POI 無治療作用。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：弱

2.2.3 其他 除了藥物治療，咀嚼口香糖對(duì)術(shù)后胃腸動(dòng)力的影響也有廣泛的報(bào)道。根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究，咀嚼口香糖可使婦科手術(shù)后患者首次排氣提前7.55 h，排便時(shí)間提前12.24 h[29]；但另一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中[30]，納入的12 項(xiàng)研究中有7 項(xiàng)得出咀嚼口香糖可以減少術(shù)后腸梗阻的結(jié)論，剩下的5項(xiàng)研究沒有發(fā)現(xiàn)臨床癥狀的改善。這兩項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)均未發(fā)現(xiàn)與口香糖相關(guān)的不良反應(yīng)。多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，在ERAS 方案中添加口香糖并不能減少擇期腹部手術(shù)后住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間或術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[31]。

推薦9：基于咀嚼口香糖的安全及便利的特性，并不反對(duì)術(shù)后咀嚼口香糖。

證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：弱

2.3 中醫(yī)藥治療 中醫(yī)藥在治療術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙中有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有必要在圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)藥促進(jìn)術(shù)后胃腸動(dòng)力功能早期恢復(fù)。

2.3.1 病機(jī)及治則治法 從中醫(yī)角度分析，胃腸功能障礙多由于手術(shù)損傷元?dú)?，擇期手術(shù)術(shù)后多以氣虛為本，加之氣血瘀滯不暢，使得脾胃升降功能失調(diào)腑氣不通，術(shù)后病機(jī)以脾胃氣虛氣滯為主[32]，常治以健脾醒胃，行氣通腑。而急腹癥等急診手術(shù)多屬于“里實(shí)熱”證，通里攻下法尤以寒下法為其治療根本大法[33]。通過內(nèi)服中藥湯劑、中藥保留灌腸、中藥敷貼療法、針灸及穴位按摩等內(nèi)服外治等方法促進(jìn)其胃腸道功能康復(fù)。

推薦10：擇期手術(shù)中醫(yī)病機(jī)以脾胃氣虛氣滯為主，可治以健脾醒胃，行氣通腑；急診手術(shù)病機(jī)多屬于“里實(shí)熱”證，常以通里攻下法組方；根據(jù)病機(jī)不同選擇合適的治則治法。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

2.3.2 中藥內(nèi)服 中藥湯劑內(nèi)服是中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙的主要方法。一項(xiàng)共納入21項(xiàng)研究，1 307 例患者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[34]顯示，大承氣湯加減能有效提高術(shù)后早期炎性腸梗阻的治愈率，縮短肛門恢復(fù)排氣時(shí)間和住院時(shí)間。研究顯示，四磨湯對(duì)術(shù)后胃腸功能障礙的療效顯著[35]，四磨湯聯(lián)合針刺可降低結(jié)直腸癌術(shù)后POI 的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間[36]。另外如香檳方（五達(dá)顆粒）[37]、厚樸排氣合劑[38]及其他自擬方藥[39]亦可用于術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙的治療。

推薦11：急腹癥“里實(shí)熱”證患者多以承氣湯類湯劑內(nèi)服；擇期手術(shù)患者可選用益氣行氣通腑方藥。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

2.3.3 中醫(yī)外治 針刺、中藥灌腸、中藥敷貼以及穴位按摩等是促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的主要中醫(yī)外治法。多項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)提出單純針刺或其配合術(shù)后常規(guī)治療可以有效促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，針刺穴位以肘膝以下穴位為主，如足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交、內(nèi)關(guān)和陽(yáng)陵泉[40-42]。而針對(duì)常見外治法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，針刺、艾灸、穴位注射、中藥外敷、穴位貼敷、中藥灌腸、推拿等中醫(yī)外治法可改善腹部術(shù)后胃腸道癥狀[43-45]。

推薦12：選擇合適的外治療法，可改善腹部術(shù)后胃腸道癥狀，促進(jìn)術(shù)后早期恢復(fù)。

證據(jù)等級(jí)：中；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)

結(jié)語(yǔ)：術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)仍然是ERAS 面臨的重大挑戰(zhàn)。隨著中醫(yī)在手術(shù)領(lǐng)域的不斷深入，形成中西醫(yī)結(jié)合的圍手術(shù)期胃腸動(dòng)力管理中國(guó)專家共識(shí)，可發(fā)揮中醫(yī)藥治療術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙疾病的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期快速康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展。

利益沖突：無。

共識(shí)編寫專家組核心成員：陳志強(qiáng)、秦有、蘇帆、曹立幸

執(zhí)筆人：曹立幸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、秦有（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、陳其城（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、蔣志（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

主審：陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、秦有（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、蘇帆（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、曹立幸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

工作組：曹立幸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、陳其城（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、蔣志（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

共識(shí)小組：倉(cāng)靜（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）、曹立幸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、陳貴平（浙江省中醫(yī)院）、陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、程化坤（黑龍江省醫(yī)院）、董錫臣（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院）、馮霽（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、賈慧群（河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院）、金華（云南省第一人民醫(yī)院）、李智帥（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、魯明源（山東中醫(yī)藥大學(xué)）、魯顯福（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、潘靈輝（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）、秦有（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、舒寬勇（江西省婦幼保健院）、蘇帆（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、王定新（甘肅省天水市第一人民醫(yī)院）、魏友松（江蘇省中醫(yī)院）、肖仲清（江西省婦幼保健院）、謝先豐（成都市第二人民醫(yī)院）、徐永強(qiáng)（湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院）、余遙（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院）、喻文立（天津市第一中心醫(yī)院）、張暉（天津市南開醫(yī)院）、趙高峰（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、周春姣（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

咨詢小組

中醫(yī)臨床專家：曹立幸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、陳貴平（浙江省中醫(yī)院）、陳育忠（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、董錫臣（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院）、郭智濤（廣東省第二中醫(yī)院）、李建明（中山市中醫(yī)院）、李智帥（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、梁雪芳（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、魯明源（山東中醫(yī)藥大學(xué)）、秦有（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、蘇帆（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）、田立新（廣州市中醫(yī)醫(yī)院）、魏友松（江蘇省中醫(yī)院）、吳志揚(yáng)（肇慶市中醫(yī)院）、趙高峰（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

西醫(yī)臨床專家：倉(cāng)靜（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）、蔡世榮（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、程化坤（黑龍江省醫(yī)院）、馮霽（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、胡彬（西安國(guó)際醫(yī)學(xué)高新醫(yī)院）、賈慧群（河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院）、金華（云南省第一人民醫(yī)院）、魯顯福（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、潘靈輝（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）、舒寬勇（江西省婦幼保健院）、肖昭揚(yáng)（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）、肖仲清（江西省婦幼保健院）、謝先豐（成都市第二人民醫(yī)院）、徐波（廣州市人民醫(yī)院）、徐永強(qiáng)（湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院）、喻文立（天津市第一中心醫(yī)院）、

中西醫(yī)結(jié)合臨床專家：高國(guó)明（甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)）、王定新（甘肅省天水市第一人民醫(yī)院）、張暉（天津市南開醫(yī)院）

護(hù)理專家：余遙（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院）、周春姣（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

秘書組：陳其城（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、蔣志（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）