劉佳妮，劉劍剛，韋云*，羅增剛，李浩

1.中國中醫(yī)科學(xué)院 西苑醫(yī)院，北京 100091；2.中國中醫(yī)科學(xué)院 研究生院，北京 100700；3.中國中醫(yī)科學(xué)院 西苑醫(yī)院 老年病研究所，北京 100091；4.北京市中醫(yī)藥管理局，北京 100053

阿爾茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）是一種常見的慢性進(jìn)展性的神經(jīng)退行性疾病，起病隱匿、進(jìn)展緩慢，其特征是進(jìn)行性記憶力下降，隨時程進(jìn)展致喪失廣泛的認(rèn)知功能[1]。AD 的潛伏期和前驅(qū)期較長（約20 年），平均臨床進(jìn)展為8～10 年。據(jù)估計，該病在65 歲以上人群中患病率為10%～30%，發(fā)病率為1%～3%[2]。目前，全世界有4400 萬人患有AD，預(yù)計到2050 年，隨著人口老齡化，患病人數(shù)將是目前的3 倍以上[3]。在神經(jīng)病理學(xué)上，AD 的主要特征是β-淀粉樣蛋白斑塊和tau蛋白的神經(jīng)元纖維纏結(jié)等病理聚集性的蛋白病變[4]，多種遺傳和環(huán)境因素也參與其發(fā)病和進(jìn)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，淀粉樣前體蛋白（APP）的分裂、APP 片段β-淀粉樣蛋白的產(chǎn)生及過度磷酸化的tau蛋白聚集會導(dǎo)致突觸強(qiáng)度降低、突觸丟失和神經(jīng)退行性病變，而代謝降低、血管功能障礙和炎癥變化是AD 疾病過程的關(guān)鍵組成部分[5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為AD 屬于“健忘”“呆病”范疇，疾病本質(zhì)為本虛標(biāo)實。李浩團(tuán)隊[6-7]根據(jù)20 多年臨床經(jīng)驗，在開展系列臨床和基礎(chǔ)研究并取得較好療效的基礎(chǔ)上[8-10]，確立老年性癡呆中醫(yī)“虛-瘀-濁-毒”有害網(wǎng)絡(luò)的病機(jī)學(xué)說，明確腎虛是其主要病理基礎(chǔ)，血瘀、痰濁、毒邪是重要致病因素[11]。益智清心方（YiZhi QingXin Formula，YZQXF）原名為扶正祛邪方，是由周文泉教授的臨床經(jīng)驗方還腦益聰方（制何首烏、黨參、川芎、石菖蒲、黃連）化裁而來，含有人參、黃連、川芎3 味藥。還腦益聰方從“虛-損-瘀-毒”的病理機(jī)制治療AD，具有簡、便、廉、驗的優(yōu)勢，具有較好的臨床療效[12]。細(xì)胞實驗顯示，YZQXF 可通過抑制哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信號通路的過度激活，改善溶酶體功能，促進(jìn)細(xì)胞自噬，增加β淀粉樣前體蛋白（APP）-早老素-1（PS1）雙轉(zhuǎn)基因阿爾茨海默?。ˋD）模型細(xì)胞的活性，從而降低Aβ蛋白的表達(dá)[13]，動物實驗證明其能夠改善N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）/蛋白磷酸酶2（PP2A）/tau 通路相關(guān)蛋白的異常表達(dá)，減輕SAMP8 小鼠認(rèn)知功能的下降[14]。此外，YZQXF 還可以調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)并提高自然衰老大鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力[15]。

目前AD 在世界范圍內(nèi)仍是無法治愈的疾病，大多數(shù)藥物只針對部分認(rèn)知或運動缺陷的癥狀治療，療效不佳，接受率低。在針對AD 的預(yù)防和治療方面，中藥表現(xiàn)出巨大的生命力，具有良好的開發(fā)前景，值得進(jìn)一步深入研究。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是研究中藥復(fù)方多成分、多靶點作用機(jī)制的有效方法之一，前期實驗和臨床研究證實YZQXF 治療AD 具備一定的優(yōu)勢，但缺乏對其藥理學(xué)機(jī)制的整理歸納。本研究以YZQXF 的主要活性成分為研究對象，運用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法構(gòu)建成分-靶點-通路網(wǎng)絡(luò)，預(yù)測核心作用靶點，并進(jìn)行富集分析，為后期深入探討YZQXF 治療AD 的作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用提供參考。

1 材料與方法

1.1 YZQXF活性成分及對應(yīng)靶點篩選

通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺（TCMSP，https://tcmspw.com/tcmsp.php），以“人參”“黃連”“川芎”作為關(guān)鍵詞，檢索YZQXF中所有化學(xué)成分，根據(jù)各成分的藥動學(xué)吸收、分布、代謝、排泄（ADME）參數(shù)篩選可能的活性成分，按照口服生物利用度（OB）≥30%且類藥性（DL）≥0.18 設(shè)置閾值，篩選潛在的具有較高活性的化合物。通過TCMSP 檢索活性成分對應(yīng)的靶點。由于得到的靶點蛋白存在命名不規(guī)范的情況，利用靶點的UniProt號進(jìn)行基因標(biāo)準(zhǔn)化，運用UniProt 蛋白數(shù)據(jù)庫（http://www.uniprot.org）篩選所得靶點的對應(yīng)基因，將檢索條件設(shè)置為Organism：Homo sapiens（Human），利用Perl 5.30.0.1 軟件運行腳本，匹配靶點蛋白對應(yīng)的基因信息，將藥物靶點信息中的基因全稱轉(zhuǎn)化為基因symbol方便后續(xù)分析。

1.2 AD靶點獲取

在GeneCards 數(shù)據(jù)庫（http://www.genecards.org）、OMIM數(shù)據(jù)庫（https://omim.org）、PharmGKB數(shù)據(jù)庫（https://www.pharmgkb.org）、TTD 數(shù)據(jù)庫（https://db.idrblab.net/ttd）、DrugBank數(shù)據(jù)庫（https://www.drugbank.ca）中以“Alzheimer′s disease”作為關(guān)鍵詞對AD 相關(guān)靶點進(jìn)行檢索，對評分高的靶點進(jìn)行篩查，獲得AD 發(fā)病過程中已知的可靠靶點，再將所得靶點基因UniProt 號在蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)庫UniProt中標(biāo)準(zhǔn)化。

1.3 YZQXF治療AD的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及分析

將所得的YZQXF成分靶點與疾病靶點對應(yīng)關(guān)系導(dǎo)入Cytoscape 3.7.1軟件中，構(gòu)建活性成分-疾病靶點相互作用網(wǎng)絡(luò)。利用基因/蛋白質(zhì)相互作用檢索工具STRING 11.5 數(shù)據(jù)庫（https://string-db.org），設(shè)置置信度＞0.80，構(gòu)建蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)，獲得TSV 格式的PPI 關(guān)系后導(dǎo)入Cytoscape 3.7.1軟件中，通過CytoNCA插件，以度中心值（degree centrality，DC）、接近中心性（closeness centrality，CC）、中介中心性（betweenness centrality，BC）、特征向量中心性（eigenvector centrality，EC）、局部邊連通性（local average connectivity-based method，LAC）和網(wǎng)絡(luò)中心性（network centrality，NC）拓?fù)鋮?shù)值為篩選條件，選擇大于中位值的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步篩選得YZQXF 治療AD 的核心靶點，構(gòu)建藥物成分-核心靶點-疾病網(wǎng)絡(luò)。

1.4 核心靶點基因功能富集和通路富集分析

通過R 4.0.2語言的Bioconductor軟件包（https://www.bioconductor.org）對YZQXF 治療AD 核心靶點的不同生物學(xué)過程、信號通路進(jìn)行分析，獲得基因本體（GO）功能富集分析結(jié)果（Q＜0.05）及京都基因與基因組百科全書（KEGG）信號通路富集分析結(jié)果（Q＜0.05）。

1.5 藥物成分-核心靶點分子對接驗證

為了驗證預(yù)測的YZQXF活性成分和核心治療靶點的可信度，利用分子對接模擬軟件AutoDock Vina 1.1.2 對關(guān)鍵藥效成分與核心靶點進(jìn)行受體-配體對接模擬計算。從PubChem 數(shù)據(jù)庫（https://pubchem.nc-bi.nlm.nih.gov/）下載關(guān)鍵藥效成分的2D 結(jié)構(gòu)，以.SDF 格式保存。用ChemOffice 將2D 結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換為3D 結(jié)構(gòu)。用UniProt 蛋白數(shù)據(jù)庫查找核心靶點的蛋白ID，從PDB 數(shù)據(jù)庫（https://www.rcsb.org/）下載核心靶點蛋白ID 的3D 結(jié)構(gòu)，以.PDB格式保存。利用PyMOL 軟件去除水分子及小分子配體。用AutoDockTools軟件對蛋白受體加氫，并將受體和配體的文件轉(zhuǎn)換為.PDBQT 格式保存。用AutoDock Vina 進(jìn)行分子對接，找到蛋白受體和小分子配體的結(jié)合位置并計算出該位置下的自由能（結(jié)合能）。結(jié)合能越低，配體與受體結(jié)合構(gòu)象越穩(wěn)定，分子與靶點蛋白作用越突出。

2 結(jié)果

2.1 YZQXF中活性成分和對應(yīng)靶點

在TCMSP數(shù)據(jù)庫（截至2020年9月）中篩選得到人參有效化合物有22 個、黃連有效化合物14 個、川芎有效化合物7個，共得到43個活性成分，見表1。43 個活性成分共獲得靶點484 個，去掉重復(fù)值，得到藥物靶點共185個。

表1 YZQXF中活性化合物信息

2.2 藥物靶點和疾病相關(guān)基因交集

對GeneCard、OMIM、PharmGKB、DrugBank、TTD 數(shù)據(jù)庫中收集到的AD 疾病作用的高分靶點進(jìn)行篩選整合，共得到重要靶點2871 個，見圖1。通過韋恩圖篩選YZQXF 的成分靶點蛋白與AD 疾病靶點蛋白的交集，得到129個共同靶點，見圖2。

圖1 AD靶點整合

圖2 YZQXF與AD交集靶點韋恩圖

2.3 活性成分-疾病靶點網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建

將所得的YZQXF成分靶點與疾病靶點對應(yīng)關(guān)系導(dǎo)入Cytoscape 3.7.1軟件中，構(gòu)建活性成分-疾病靶點相互作用網(wǎng)絡(luò)，見圖3。通過CytoNCA 插件分析網(wǎng)絡(luò)關(guān)系中度值≥10 的活性成分，發(fā)現(xiàn)YZQXF 中最主要的活性成分為槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、四氫小檗堿、豆甾醇、原阿片堿、楊梅酮、氧代小檗堿、巴馬汀、馬卡因、小檗堿等，見表2。

表2 YZQXF中主要的活性成分

圖3 YZQXF活性成分-AD疾病靶點相互作用網(wǎng)絡(luò)

2.4 PPI網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建

設(shè)置置信度＞0.80，得到PPI 網(wǎng)絡(luò)（圖4）包含128 個節(jié)點、517 條邊，平均度值為8.08。將PPI 網(wǎng)絡(luò)關(guān)系導(dǎo)入Cytoscape 3.7.1 軟件中，篩選得到Y(jié)ZQXF 治療AD 核心靶點10 個，包括絲裂原活化蛋白激酶1（MAPK1），原癌基因蛋 白Myc、Fos、Jun，MAPK14，細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子-κB p65（RELA），蛋白激酶B1（Akt1），MAPK8，白細(xì)胞介素-1β（IL-1B），腫瘤蛋白p53（TP53），見圖5 和表3。其中，F(xiàn)os、MAPK1、Jun 是度值較大的3 個節(jié)點，表明這些蛋白在PPI 網(wǎng)絡(luò)中具有重要意義，可能是YZQXF治療AD的關(guān)鍵靶點。

表3 YZQXF治療AD核心靶點

圖4 YZQXF治療AD靶點的PPI網(wǎng)絡(luò)

圖5 YZQXF治療AD的10個核心靶點PPI網(wǎng)絡(luò)

2.5 靶點的GO富集分析及KEGG通路分析

GO 富集分析得到條目2359 個，其中生物過程（BP）2064 個，細(xì)胞組分（CC）90 個，分子功能（MF）205 個，對Q值排序后取前10 名進(jìn)行分析，見圖6。YZQXF 的活性成分治療AD 的相關(guān)靶點主要涉及對脂多糖的反應(yīng)、對細(xì)菌來源的分子反應(yīng)、對金屬離子反應(yīng)、細(xì)胞對藥物的反應(yīng)、細(xì)胞對化學(xué)壓力的反應(yīng)、營養(yǎng)水平反應(yīng)、血管直徑的調(diào)節(jié)、管徑調(diào)節(jié)、對氧水平反應(yīng)等生物過程；細(xì)胞組分分析表明，靶點主要與膜筏、膜微域、膜區(qū)域、陷窩、突觸后膜、細(xì)胞質(zhì)膜筏、突觸前膜、突觸膜等組分有關(guān)；分子功能分析表明，靶點主要涉及G 蛋白偶聯(lián)胺受體活性、神經(jīng)遞質(zhì)受體活性、腎上腺素能受體活性、兒茶酚胺綁定、突觸后神經(jīng)遞質(zhì)受體活性、類固醇激素受體活性、DNA 結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合、核受體的活性、配體激活的轉(zhuǎn)錄因子活性、RNA 聚合酶Ⅱ特異性DNA 結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合等，表明YZQXF 可以通過參與這些過程來發(fā)揮治療AD 的作用。

圖6 YZQXF治療AD靶點的GO富集分析

2.6 KEGG信號通路富集分析結(jié)果

用R 軟件對共同靶點進(jìn)行KEGG 信號通路富集，共有168 個富集結(jié)果，主要涉及血液流變學(xué)、病毒感染、炎癥因子、免疫調(diào)節(jié)等。閾值設(shè)置為Q值＜0.05，對Q值排序后取前30 名進(jìn)行分析，見圖7。KEGG富集最顯著的15條通路分別是流體剪切應(yīng)力與動脈粥樣硬化（fluid shear stress and atherosclerosis）、乙肝病毒（hepatitis B）、糖尿病并發(fā)癥晚期糖基化終末產(chǎn)物及其受體（AGE-RAGE）信號通路（AGERAGE signaling pathway in diabetic complications）、卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒感染（Kaposi sarcomaassociated herpesvirus infection）、前列腺癌通路（prostatecancer）、IL-17 信號通路（IL-17 signaling pathway）、腫瘤壞死因子信號通路（TNF signaling pathway）、丙肝通路（hepatitis C）、人巨細(xì)胞病毒感染通路（human cytomegalovirus infection）、內(nèi)分泌阻力（endocrine resistance）、恰加斯病（Chagas disease）、MAPK 信號通路（MAPK signaling pathway）、小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer）、膀胱癌（bladder cancer）、甲型流 感信號通 路（influenza A）。結(jié)果表明，YZQXF 可能通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控、免疫活性調(diào)節(jié)、炎性反應(yīng)抑制、內(nèi)分泌水平調(diào)節(jié)、抗病毒、癌癥中的蛋白多糖信號通路調(diào)控等方面發(fā)揮治療作用。

圖7 YZQXF治療AD靶點的KEGG信號通路富集分析

2.7 藥物成分-核心靶點分子對接驗證分析

選取YZQXF 有效活性成分中度值前5 的關(guān)鍵藥效物質(zhì)與YZQXF 治療AD 最關(guān)鍵的3 個靶點蛋白Fos、MAPK1、Jun 進(jìn)行分子對接驗證。對接結(jié)果如表4 所示，結(jié)合性最強(qiáng)的化合物-靶點相關(guān)的蛋白和化合物三維結(jié)構(gòu)對接圖見圖8。YZQXF 中的關(guān)鍵活性成分與核心靶點結(jié)合能的均值為-8.41 kcal·mol-1（1 kcal=4.184 kJ），提示這些活性成分與核心靶點蛋白的結(jié)合性較強(qiáng)，其中槲皮素與靶點對接活性最好。

圖8 YZQXF治療AD的核心靶點與化學(xué)成分的對接模型

表4 YZQXF治療AD的藥物活性成分-核心靶點分子對接kcal·mol-1

3 討論

3.1 YZQXF成分分析

YZQXF以扶正為主，祛邪為輔，方中人參大補(bǔ)元氣、祛除邪氣、益智固脫，黃連清熱燥濕、瀉火解毒，川芎活血化瘀、行氣開郁，共奏益氣解毒化瘀之功。前期動物實驗研究表明，YZQXF 可減輕AD 小鼠的認(rèn)知損害，改善NMDAR/PP2A/tau 通路相關(guān)蛋白的異常表達(dá)并調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)[14-15]。本研究借助數(shù)據(jù)庫獲得YZQXF 活性成分43 個，成分-靶點網(wǎng)絡(luò)顯示的關(guān)鍵化合物包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、四氫小檗堿、豆甾醇等。藥理研究發(fā)現(xiàn)，槲皮素具有抗衰老、抗炎、抑制氧化、抑制神經(jīng)毒性損傷、改善突觸系統(tǒng)功能等作用，有效緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)退行性變，減輕AD 病理學(xué)特征，緩解認(rèn)知障礙[16]；山柰酚具有抗腦缺血等藥理活性，并可通過提高海馬及皮層中的抗氧化蛋白DJ-1 的表達(dá)水平、增高腦組織中超氧化物歧化酶（SOD）活性而提高機(jī)體大腦抗氧化水平發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用[17]；β-谷甾醇具有抗腫瘤、抗菌、抗微生物作用，可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)[18]；小檗堿及其衍生物具有抗炎、抗病毒、治療心血管疾病等藥理活性作用，還對缺血大腦線粒體具有較好的保護(hù)作用，可改善皮層腦組織中乳過氧化物酶（LPO）含量，提高腦組織中SOD 水平[19]；豆甾醇具有抗氧化活性、抗腫瘤、抗炎等藥理作用[20]，對神經(jīng)炎癥引起的神經(jīng)退行性疾病具有治療潛力，還可通過激活雌激素受體增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)傳遞系統(tǒng)，從而改善認(rèn)知功能、發(fā)揮抗AD的作用[21]。

3.2 關(guān)鍵靶點分析

本研究建立的成分-靶點網(wǎng)絡(luò)中關(guān)鍵活性成分治療AD 的作用與文獻(xiàn)報道一致。YZQXF 治療AD 的PPI 網(wǎng)絡(luò)分析得到核心靶點Fos、MAPK14、Jun、MAPK1、Myc、RELA、Akt1、MAPK8、IL-1B、TP53 等，蛋白類型涉及激酶、信號、轉(zhuǎn)錄因子、鈣結(jié)合蛋白、載體蛋白轉(zhuǎn)移酶等。Fos 和Jun 作為即早基因（IEGS），可以在特定的組合中形成二聚體復(fù)合物激活蛋白1（AP-1），而參與多種生長因子和細(xì)胞因子的基因轉(zhuǎn)錄，從而調(diào)控細(xì)胞增殖、分化、轉(zhuǎn)化及凋亡等過程[22]。已有研究提示，c-Jun 在學(xué)習(xí)記憶過程中具有特異性作用，抗c-Jun的低聚核苷酸可以一種程序特異性的方式影響學(xué)習(xí)記憶過程[23]，c-Jun N 末端激酶（JNK）可誘導(dǎo)促凋亡蛋白的表達(dá)、降低抗凋亡蛋白的表達(dá)。研究還顯示，突觸功能障礙、氧化應(yīng)激和神經(jīng)興奮性毒性等可誘導(dǎo)JNK通路激活，從而刺激神經(jīng)元和突觸喪失、腦萎縮和腦室增大，加劇AD 的認(rèn)知功能下降，目前JNK 抑制劑作為AD新的潛在療法成為研究熱點[24]。Tischmeyer等[25]認(rèn)為誘導(dǎo)海馬c-Fos mRNA的表達(dá)是形成長期記憶的必要條件。MAPK14 是MAPK 的亞型，是一種對炎癥和氧化刺激敏感的激酶，目前已證明在APP-PS1 轉(zhuǎn)基因AD 小鼠的大腦中MAPK14/p38α蛋白的表達(dá)上調(diào)，并且進(jìn)一步證實APP-PS1 小鼠中MAPK14 的遺傳缺陷可以通過促進(jìn)BACE1 的自噬-溶酶體降解而減輕淀粉樣蛋白病理，表明抑制MAPK14 酶的活性作為緩解AD 大腦神經(jīng)元關(guān)鍵生理缺陷的治療方法具有潛力[26]。另外，通過分子對接驗證得到Y(jié)ZQXF關(guān)鍵成分與這些靶點蛋白結(jié)合活性較佳，表明成分和靶點之間作用力較強(qiáng)，成分與靶點之間較好的結(jié)合力是YZQXF發(fā)揮治療作用的基礎(chǔ)。以上結(jié)果提示PPI 網(wǎng)絡(luò)中關(guān)鍵成分可靠性較好，可為下一步研究YZQXF 治療AD 的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)提供具體的思路與方向。

3.3 信號傳導(dǎo)通路分析

AD作為神經(jīng)退行性疾病病理機(jī)制復(fù)雜，主要有遺傳、膽堿能神經(jīng)元丟失、淀粉樣蛋白聚集、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、線粒體功能紊亂等假說，目前認(rèn)為AD 過程的2 種典型的病理特征是Aβ-淀粉樣斑塊沉積和過度磷酸化tau的神經(jīng)原纖維纏結(jié)，治療策略包括抗淀粉樣蛋白、減少tua蛋白磷酸化和聚集、抗氧化、維持ACh 和減少神經(jīng)炎癥等，治療目的在于減少大腦內(nèi)病理產(chǎn)物負(fù)擔(dān)。GO 富集分析結(jié)果表明，YZQXF主要通過免疫炎癥反應(yīng)、藥物代謝、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、細(xì)胞適應(yīng)性應(yīng)激反應(yīng)、血管機(jī)能調(diào)節(jié)、氧氣水平等生物過程影響體內(nèi)病理過程。細(xì)胞組分分析表明，PPI 網(wǎng)絡(luò)靶點主要涉及膜筏、膜微域、突觸后膜、突觸前膜等組分。突觸功能障礙和突觸丟失是AD 早期出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，AD 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸數(shù)量的減少和突觸功能的改變密切相關(guān)，目前突觸喪失已被確立為AD 認(rèn)知障礙的主要結(jié)構(gòu)相關(guān)因素[27]，生物信號由突觸前膜釋放至后膜，Aβ沉積會影響到突觸信號的連接整合而導(dǎo)致突觸結(jié)構(gòu)功能紊亂和丟失，Tau蛋白可通過破壞細(xì)胞轉(zhuǎn)運而對突觸產(chǎn)生毒性從而發(fā)生功能損害[28]。KEGG 通路富集分析中流體剪切應(yīng)力與動脈粥樣硬化信號通路，乙肝病毒信號通路，糖尿病并發(fā)癥AGE-RAGE 信號通路及IL-17信號通路等富集顯著性高且靶點數(shù)較多，這些通路具有血管穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)、病毒處理、調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)、抗癌、抗氧化、代謝調(diào)節(jié)等作用。流體剪切應(yīng)力與動脈粥樣硬化信號通路與血管功能有關(guān)，血管機(jī)制參與許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，特別是血腦屏障（BBB）功能障礙與AD 的嚴(yán)重程度有關(guān)，腦血管系統(tǒng)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病后神經(jīng)元的重要治療靶標(biāo)，流體剪切應(yīng)力等在血管穩(wěn)態(tài)和病理生理中起關(guān)鍵作用，可調(diào)節(jié)發(fā)達(dá)血管和受動脈粥樣硬化病變影響血管的重塑性[29]。

Mastroeni 等[30]根據(jù)KEGG 分析得到AD 重要的病毒之一是乙肝病毒（HBV），并在HBV 陽性對照、遺忘性輕度認(rèn)知障礙和HBV 陽性AD 病例中使用HBV 核心抗體，結(jié)果顯示，HBV 免疫反應(yīng)性隨著疾病病理的增加而增加，提示HBV 在AD 患者大腦中具有潛在作用；Ji等[31]將tau294-305表位與乙肝病毒核心蛋白（HBc）主要免疫優(yōu)勢區(qū)進(jìn)行基因融合，P301S 小鼠接種后可顯著改善記憶力和認(rèn)知能力下降，修復(fù)Tau 蛋白突觸缺陷；晚期糖基化終產(chǎn)物（AGE）也被證實與AD、衰老、炎癥和癌癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，AGEs抑制機(jī)體抗氧化反應(yīng)、影響酶活性并可通過多種途徑引起神經(jīng)毒性損傷、促進(jìn)神經(jīng)元凋亡，在AD 患者大腦中，可溶性晚期糖基化終末產(chǎn)物受體（RAGE）表達(dá)增加且與Aβ共存于神經(jīng)元和小膠質(zhì)細(xì)胞中[32]，AGE 與RAGE 結(jié)合可引起細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，激活核轉(zhuǎn)錄因子-κB（NF-κB）而導(dǎo)致組織穩(wěn)態(tài)的惡化；IL-17則參與AD的免疫炎癥反應(yīng)，并且在AD 的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用，IL-17可活化膠質(zhì)細(xì)胞，并與多種細(xì)胞因子產(chǎn)生協(xié)同作用，放大炎癥反應(yīng)，損傷血腦屏障。動物實驗顯示，IL-17 中和抗體（IL-17Ab）可減輕Aβ誘導(dǎo)的小鼠神經(jīng)炎癥和行為癥狀[33]。體外實驗證明IL-17 在AD 炎癥早期階段對神經(jīng)系統(tǒng)可能起保護(hù)作用，晚期則會加重AD病理損傷[34]。

綜上所述，本研究從網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)角度系統(tǒng)分析了YZQXF治療AD的分子機(jī)制，共獲得個43活性成分，129 個靶點。結(jié)論本網(wǎng)絡(luò)藥理研究可揭示多靶點、多組分YZQXF 治療AD 的潛在機(jī)制，為研究其機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。