錢偉

17歲的女高中生小林，品學(xué)兼優(yōu)、性格開朗、容貌姣好，在同學(xué)中很受歡迎，也一直被老師們所欣賞。在一次聚會(huì)中，小林突然倒在地上，手腳不住地抽搐、眼睛上翻，甚至逐漸失去意識(shí)……同學(xué)們被嚇壞了，嘗試與她交流未果，一時(shí)不知如何處理。就在此時(shí)，冷靜的班長(zhǎng)疏散了在她身邊圍繞的同學(xué)，用墊子墊在了她頭下方，并撥通了急救電話。很快，小林被送往了醫(yī)院，經(jīng)診斷，為癲癇發(fā)作。

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，其發(fā)生和腦部產(chǎn)生異常放電有關(guān)。如果很久發(fā)生一次，情況還不太嚴(yán)重，但若頻頻發(fā)生，就會(huì)造成腦部缺氧，可能使腦細(xì)胞和腦功能受損。所以，如果曾發(fā)生過癲癇，必須加以重視，小心處理。

人體整個(gè)腦部的神經(jīng)細(xì)胞都會(huì)發(fā)出電流，以維持大腦的正常運(yùn)作。如果神經(jīng)細(xì)胞異常發(fā)出大量電流或不正常的電流，就會(huì)造成大腦出現(xiàn)短暫性功能障礙，舉止看起來像是觸了電一樣，便形成了癲癇。大部分癲癇個(gè)案均事出無因，只有小部分個(gè)案具有明顯的因素，如因腦卒中、腦瘤、腦炎、腦膜炎等。

學(xué)齡兒童是癲癇的高發(fā)群體。兒童癲癇患者大部分在長(zhǎng)大后會(huì)痊愈，有人是自行痊愈，少部分患者會(huì)與癲癇相伴到老。兒童癲癇多因家族遺傳，如果癲癇患者的腦部正常，那么日后痊愈的概率較高。但是如果患者是因?yàn)樽渲谢蚱渌X疾造成，病根一日未除或未受控，就無法告別癲癇。如腦腫瘤，割除后還是會(huì)留下瘢痕，這瘢痕會(huì)一直引發(fā)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出異常的電流，較難痊愈。

癲癇發(fā)作和結(jié)束都沒有預(yù)兆，在俗語中這種癥狀名為“痙攣”，俗稱“抽筋”。突發(fā)的癥狀可維持?jǐn)?shù)秒到數(shù)分鐘不等，且每人癥狀各異。這是因?yàn)槊课话d癇患者的腦部異常放電的部位不一定相同，所引起的突發(fā)癥狀就有所不同。癲癇發(fā)作的種類繁多，根據(jù)累及的范圍分為全身性和局部性兩類。

大多數(shù)人熟悉的癲癇是全身性，即眼睛向上翻、牙齒緊咬、四肢抽搐、跌在地上大喊、小便失禁，患者數(shù)小時(shí)后才清醒等。局部性分為兩種，包括普通型和綜合型。普通型突發(fā)癥狀表現(xiàn)為頭部或手腳會(huì)突然抽搐，眼睛有不正常的反應(yīng)。綜合型發(fā)病時(shí)與一般的局部型癥狀無異，不過患者可能會(huì)胡亂撥弄雙手、咀嚼、吞咽、奔跑、語無倫次、手舞足蹈，做出一連串的反常舉止。這都是無意識(shí)行為，患者對(duì)發(fā)作時(shí)周遭環(huán)境、自身的舉止的印象相當(dāng)模糊。

若家里有癲癇患者發(fā)病，全身肌肉痙攣和抽搐，可以采取以下措施：

1.必須讓患者遠(yuǎn)離尖銳或堅(jiān)硬物件，以免受傷。

2.保護(hù)患者頭部，可用柔軟物件如軟墊、衣物或者雙掌墊著患者頭下方。如果用手來保護(hù)患者頭部，切忌把頭托得太緊。

3.不可隨意移動(dòng)患者。

4.不要阻止患者手腳抽搐，以及把東西塞進(jìn)患者口中。

5.避免人群圍繞患者，當(dāng)抽搐現(xiàn)象已過時(shí)，使患者側(cè)臥，保證其呼吸順暢。

6.把患者口部及臉部的唾液抹凈，陪伴患者直到其蘇醒。

多數(shù)患者癲癇發(fā)作可自行緩解，如果出現(xiàn)以下情況，須立即就醫(yī)：

（1）患者發(fā)病時(shí)抽搐5分鐘或以上，或比平時(shí)抽搐時(shí)間超出2分鐘。

（2）患者已明顯弄傷自己。

（3）患者出現(xiàn)呼吸困難。

（4）患者發(fā)病時(shí)，其他癥狀接踵而至，而其陷入昏迷狀態(tài)。

大多數(shù)癲癇都是可治愈或改善的，大多數(shù)患者在服用醫(yī)生處方藥物之后，病情可以得到控制。由于患者之間癥狀差異頗大，所以要配制出適宜的藥物和適度的劑量相當(dāng)費(fèi)時(shí)。如果本人或親人患上癲癇，最好與主診醫(yī)生保持密切聯(lián)系，以便報(bào)告服藥后的反應(yīng)。

通常情況下，癲癇藥物的副作用是嗜睡，另一種副作用是皮膚敏感，所以患者需要定期復(fù)診。一般情況下醫(yī)生會(huì)讓病人先服用藥物兩年，作用是防止腦神經(jīng)電流異常，若癲癇沒再發(fā)作，可減藥量。若是兩年后還會(huì)發(fā)作，就要長(zhǎng)期服藥。

若想進(jìn)一步減低癲癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患者通常必須改變生活習(xí)慣。一些生活習(xí)慣會(huì)令癲癇發(fā)作頻密，如睡眠不夠、高熱、情緒不穩(wěn)定，這些都會(huì)影響腦部運(yùn)作，觸動(dòng)癲癇發(fā)生。

（作者系山東省煤炭管理局醫(yī)院退休副主任藥師）

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（編輯 王凡）