周立軍， 杜子安， 殷青

（哈爾濱工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院，寒地城鄉(xiāng)人居環(huán)境科學(xué)與技術(shù)工業(yè)和信息化部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，哈爾濱 150006）

0 引言

農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的根本性問(wèn)題，健康為人類社會(huì)進(jìn)步的根基與方向，在當(dāng)前積極推行“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的形勢(shì)下，健康鄉(xiāng)村建設(shè)已成為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略不可或缺的一環(huán)。近年來(lái)人們對(duì)于健康的關(guān)注不再停留在飲食衛(wèi)生和鍛煉身體層面，愈加追求人居環(huán)境的健康和安全屬性。尤其是新冠肺炎疫情的爆發(fā)，使得以健康為導(dǎo)向的環(huán)境設(shè)計(jì)成為當(dāng)前鄉(xiāng)村發(fā)展所面臨的重點(diǎn)課題。

對(duì)于鄉(xiāng)村居民而言，村落環(huán)境不單單是包容日常生活最重要的物質(zhì)空間，而且是影響行為心理的現(xiàn)實(shí)空間。我國(guó)寒地鄉(xiāng)村由于地域及歷史原因，各項(xiàng)生活條件都不完善，陷于空心化、人口留守、衛(wèi)生環(huán)境惡化、基礎(chǔ)設(shè)施缺乏、公共服務(wù)設(shè)施低質(zhì)等困境，尤其是冬季氣候嚴(yán)寒，休閑活動(dòng)單一，綜合成為各種慢性疾病、心理障礙等誘因。因此，寒地鄉(xiāng)村亟需促進(jìn)健康效益的環(huán)境優(yōu)化策略，對(duì)人們生活方式發(fā)揮健康誘導(dǎo)作用，去減弱社會(huì)背景和環(huán)境因素帶來(lái)的健康威脅，推動(dòng)鄉(xiāng)村健康建設(shè)良性發(fā)展。

1 模型構(gòu)建及數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1 村民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)框架構(gòu)建

評(píng)價(jià)指標(biāo)必然與研究主體密切相關(guān)，研究需緊密圍繞“寒地”、“鄉(xiāng)村環(huán)境”、“健康”3個(gè)關(guān)鍵詞，明確指標(biāo)變量的選取原則：以人為本、地域適應(yīng)性、可操作性、科學(xué)性原則。以寒地鄉(xiāng)村環(huán)境與公眾健康的影響要素為主導(dǎo)，以國(guó)內(nèi)外已有的健康城市、健康小鎮(zhèn)、健康建筑評(píng)價(jià)指標(biāo)作參考，加上實(shí)地調(diào)研了解村民發(fā)展意愿與訴求情況初步構(gòu)建。

一級(jí)指標(biāo)的制定通過(guò)歸納國(guó)內(nèi)最新實(shí)踐與相關(guān)研究，同時(shí)比較借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)評(píng)價(jià)體系做法。眾多學(xué)者關(guān)于環(huán)境影響健康的指標(biāo)已積累了一些研究成果，諸如袁青從自然環(huán)境、出行環(huán)境、交往環(huán)境與居住環(huán)境維度闡述基于公共健康的鄉(xiāng)村環(huán)境問(wèn)題[1]；謝勁把健康導(dǎo)向型人居環(huán)境劃分成人文環(huán)境、交通環(huán)境、游憩環(huán)境[2]；白皓文提出健康的住區(qū)環(huán)境由自然、運(yùn)動(dòng)、交往、文化休閑及健康教育空間構(gòu)成[3]；嚴(yán)瑞河從健康題項(xiàng)、生態(tài)景觀、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)四方面獲取村民滿意度[4]；休·巴頓的人居環(huán)境“圈層模型”提出個(gè)體健康受社會(huì)、自然、工作、生活環(huán)境及人際交往、生活方式等因素影響[5]，等等。據(jù)此，遵循指標(biāo)選取原則，從人本視角出發(fā)選擇覆蓋所有與村民日常生活相關(guān)的環(huán)境要素，考慮其健康影響路徑與效用，研究將寒地鄉(xiāng)村環(huán)境分為居住環(huán)境、出行環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、游憩環(huán)境。4個(gè)一級(jí)指標(biāo)基本包含村民健康和環(huán)境產(chǎn)生作用的維度；并且此分類使得各要素間關(guān)聯(lián)性小、要素內(nèi)關(guān)聯(lián)緊密，易于診斷村落環(huán)境在健康層面的實(shí)際表現(xiàn)。

二級(jí)指標(biāo)的選取分兩個(gè)階段完成：初步提取階段和優(yōu)化調(diào)整階段?；谥袊?guó)知網(wǎng)與Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)作為內(nèi)容來(lái)源，檢索主題詞鄉(xiāng)村（village）與健康（health），并進(jìn)一步以居住環(huán)境（inhabited environment）、出行環(huán)境（travel environment）、生態(tài)環(huán)境（ecological environment）、游憩環(huán)境（recreation environment）與相關(guān)含義詞匯拓展檢索，綜合考量相關(guān)性、被引率及期刊影響因子，篩選了2010～2021年間相關(guān)研究共得到178篇文獻(xiàn)，對(duì)其系統(tǒng)層和子系統(tǒng)層進(jìn)行頻率統(tǒng)計(jì)見(jiàn)圖1，共提取了92個(gè)相關(guān)指標(biāo)。

圖1 相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)頻率統(tǒng)計(jì)（前56位）

由于指標(biāo)繁雜，存在涵義接近、獲取不便的問(wèn)題，需要進(jìn)一步調(diào)整完善，篩選出詞頻較高的環(huán)境要素進(jìn)一步研判其對(duì)寒地鄉(xiāng)村的總體認(rèn)知，由于寒地鄉(xiāng)村具有氣候嚴(yán)寒、地理區(qū)位偏遠(yuǎn)、地廣人稀、民居院落式布局等特征，其指標(biāo)包括冬季景觀、風(fēng)熱舒適、治安邊界、庭院利用等地域性特殊因子；同時(shí)聚焦鄉(xiāng)村環(huán)境對(duì)公共健康的效用，如公共空間、可步行性、空氣質(zhì)量街道連通性、綠地等因子已被大量研究證實(shí)影響人群活動(dòng)行為或心理狀態(tài)，進(jìn)而從不同層面發(fā)揮著健康功效。綜合初步提取的相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)而比對(duì)、去重與細(xì)化整理出適合寒地鄉(xiāng)村的二級(jí)指標(biāo)。其次，以初步確立的二級(jí)指標(biāo)為基準(zhǔn)形成問(wèn)卷，進(jìn)行預(yù)調(diào)研，一方面測(cè)試量表是否可行，另一方面根據(jù)受訪者的反饋信息優(yōu)化調(diào)整評(píng)價(jià)指標(biāo)；繼而通過(guò)線下半結(jié)構(gòu)式訪談與線上咨詢問(wèn)卷相結(jié)合，請(qǐng)專家對(duì)初步選取的評(píng)價(jià)指標(biāo)提出修正和補(bǔ)充意見(jiàn)，形成了最終的17個(gè)具體的單項(xiàng)指標(biāo)見(jiàn)圖2。

圖2 寒地健康鄉(xiāng)村建成環(huán)境村民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)框架

1.2 現(xiàn)狀調(diào)研與數(shù)據(jù)來(lái)源

為保證調(diào)查樣本類型多樣、全面，樣本村的選取要綜合考慮鄉(xiāng)村人口規(guī)模、土地規(guī)模情況、鄉(xiāng)村與城鎮(zhèn)聯(lián)系程度、地形地貌及土地利用等因素，避免同類型村莊大量出現(xiàn)。例如，從人口規(guī)模分析，樣本應(yīng)包含大型、中型和小型的鄉(xiāng)村；從人口結(jié)構(gòu)分析，所選鄉(xiāng)村人口較為穩(wěn)定，村民居住時(shí)間在1年以上。這些原則可確保村民居住時(shí)間足夠長(zhǎng)，對(duì)環(huán)境的主觀感知已基本形成，并能在一定程度上影響其行為活動(dòng)與生活方式。從區(qū)位條件分析，樣本需根據(jù)鄉(xiāng)村和縣城間的距離，綜合城中村、城郊村、抵邊村等多種類型；同時(shí)應(yīng)綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，具有一定的典型性與普遍性。據(jù)此，按照樣本選取原則甄選出各地區(qū)較均勻分布、不同等級(jí)的有代表性的鄉(xiāng)村共計(jì)55個(gè)見(jiàn)圖3，進(jìn)行后續(xù)的實(shí)地調(diào)研與問(wèn)卷調(diào)查工作。滿意度評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于當(dāng)?shù)卮迕竦膮⑴c和民眾意見(jiàn)的考量，課題組成員先期在哈爾濱市周邊村莊中進(jìn)行預(yù)調(diào)研，及時(shí)調(diào)整問(wèn)卷設(shè)計(jì)中的問(wèn)題，隨后于2020年10月～2021年5月在樣本村展開(kāi)正式調(diào)研。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容分為兩部分：第一部分包括居民個(gè)人及家庭的基本資料；第二部分依據(jù)指標(biāo)框架制定村民滿意度的問(wèn)卷，對(duì)建成環(huán)境的各個(gè)指標(biāo)做出評(píng)價(jià)。選用“李克特量表”結(jié)構(gòu)，以“非常滿意、較滿意、一般、較不滿意、非常不滿意”分別賦值5～1分。最終發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷累計(jì)530份，其中有效問(wèn)卷496份，有效率93.6%，以此作為分析的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

圖3 調(diào)研樣本村區(qū)位

1.3 調(diào)研樣本的基本特征

受訪村民保證類型多樣、分布廣泛，數(shù)據(jù)比例相對(duì)均衡。問(wèn)卷內(nèi)容涉及到其性別、年齡、職業(yè)、居住時(shí)間、文化程度、年均收入、收入來(lái)源等相關(guān)信息，做到了均勻覆蓋，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整體具有普遍性和代表性，樣本詳細(xì)構(gòu)成如表1所示。

表1 調(diào)查樣本的基本特征

2 村民滿意度測(cè)度及結(jié)果分析

2.1 信度與效度檢驗(yàn)

在分析中，針對(duì)各個(gè)滿意度維度都是采用“李克特量表法”5～1分進(jìn)行測(cè)度，因此，選用SPSS軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)做相應(yīng)的缺失值統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行信度和效度分析。采用內(nèi)部一致性信度得出問(wèn)卷整體標(biāo)準(zhǔn)化后的克隆巴赫系數(shù)為0.935，4個(gè)題項(xiàng)Cronbach's Alpha值分別為 0.797、0.880、0.802、0.848，屬于高信度。Bartlett的球形度檢驗(yàn)顯著性為0.000，KMO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)值0.891＞0.5，表示數(shù)據(jù)具有良好的結(jié)構(gòu)效度。根據(jù)以上分析結(jié)果可以看出，調(diào)查數(shù)據(jù)可靠有效，數(shù)據(jù)內(nèi)部一致性良好，各變量間相關(guān)性不大，適合進(jìn)行因子分析。

2.2 環(huán)境指標(biāo)四分圖

對(duì)問(wèn)卷滿意度結(jié)果進(jìn)行均值統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而進(jìn)行主成分分析得到各個(gè)指標(biāo)的重要性，依據(jù)重要性和滿意度繪制重要因素四分推導(dǎo)圖見(jiàn)圖4，分析影響健康滿意度的環(huán)境指標(biāo)。其中，橫軸表示滿意度均值，縱軸表示重要性結(jié)果，交點(diǎn)（3.464，0.577）。四分圖由A優(yōu)勢(shì)區(qū)、B修補(bǔ)區(qū)、C機(jī)會(huì)區(qū)和D維持區(qū)構(gòu)成。從四分圖得到A區(qū)住房質(zhì)量（4.17，0.483）、治安管理（3.55，0.611）、可步行性（3.08，0.584）的滿意度指數(shù)和重要性均較高，可在保持現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上積極發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。而B(niǎo)區(qū)村民對(duì)公共服務(wù)設(shè)施（3.17，0.733）、冬季景觀（2.78，0.712）、衛(wèi)生水平（2.85，0.696）、公共空間（2.91，0.671）、活動(dòng)設(shè)施（2.80，0.656）、休憩設(shè)施（3.01，0.599）的滿意度較低但重要性較高，是需要重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目，對(duì)環(huán)境優(yōu)化與公眾健康起到?jīng)Q定性作用。C區(qū)街道尺度（3.29，0.552）、街道連通性（3.43，0.490）代表了低重要度和低滿意度性能指標(biāo)，隨著社會(huì)發(fā)展與村民需求變化，有可能受到關(guān)注。而D區(qū)村民對(duì)庭院利用（3.75，0.542）、風(fēng)熱舒適（3.67，0.517）、路面質(zhì)量（3.84，0.475）、公共交通（3.91，0.447）、鄰里關(guān)系（4.52，0.472）、地方文化（4.03，0.437）的滿意度較高同時(shí)重要性較低，不必予以過(guò)多重視也無(wú)需大幅提升改造。

圖4 村民滿意度四分象限敏感度

（1） 優(yōu)勢(shì)區(qū)村民的滿意度與重要性指數(shù)均較高，卻不容忽視。住房質(zhì)量方面：一是室內(nèi)設(shè)施缺乏，做飯、燒火取暖混雜造成室內(nèi)污染嚴(yán)重，室內(nèi)廁所與獨(dú)立洗澡設(shè)施尚未廣泛普及；二是民居結(jié)構(gòu)老化，存在不同程度的門窗漏風(fēng)、屋面滲漏和外墻飾面破損等問(wèn)題，對(duì)居民身心健康均造成不利影響。治安管理面臨的威脅一方面是嚴(yán)寒地區(qū)低溫導(dǎo)致的雪災(zāi)凍害；另一方面由于地廣人稀，村落邊緣多被自然的山水、林木和耕地所包圍，界限不明，較難管控暴力犯罪與流浪動(dòng)物，可能傷害身體安全，或者使村民陷入心理重壓和恐懼從而降低個(gè)體健康程度?？刹叫行苑矫妫赫{(diào)研發(fā)現(xiàn)部分村莊采用露天明溝排水，沒(méi)有任何覆蓋物造成了安全隱患；現(xiàn)狀道路多為人車混行嚴(yán)重且寬度較窄，停車場(chǎng)所混亂，導(dǎo)致交通事故頻發(fā)，具有突發(fā)意外傷害致殘致死的安全隱患。這些方面是寒地鄉(xiāng)村規(guī)劃建設(shè)中較為重要的層面，村民對(duì)其滿意度較高，后期應(yīng)采取有力措施保障好這些優(yōu)勢(shì)層面，以期在村落規(guī)劃建設(shè)中發(fā)揮更好的典型示范作用。

（2） 修補(bǔ)區(qū)村民滿意度指數(shù)比之其它象限低，重要性較高，是后期亟需關(guān)注和重點(diǎn)改進(jìn)的著力點(diǎn)。各類公共服務(wù)設(shè)施水平關(guān)系著村民的健康結(jié)果，部分村莊醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋、資源短缺，村醫(yī)水平相對(duì)較低，內(nèi)部衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，選址不當(dāng)，無(wú)法滿足大多數(shù)村民便捷就醫(yī)的要求。村民對(duì)冬季景觀的不滿意，主要體現(xiàn)在冬季冰雪覆蓋、植被蕭瑟荒蕪，人工景觀缺乏，限制了村民的外出意愿，主色調(diào)偏灰色常給人壓抑沉重的心理感受。衛(wèi)生水平方面，垃圾收集和處理設(shè)施較少，垃圾亂扔亂倒現(xiàn)象廣泛存在，污染空氣和水源，容易導(dǎo)致傳染性疾病和食品安全隱患?；顒?dòng)與休憩設(shè)施單一，未容納各個(gè)年齡層次的特殊需求與代際共享，如缺少中青年人籃球、羽毛球活動(dòng)的場(chǎng)地；未進(jìn)行防滑設(shè)計(jì)，后續(xù)維護(hù)管理不足，使用率低。寒地鄉(xiāng)村公共空間普遍呈現(xiàn)無(wú)圍合的狀態(tài)，缺乏墻體或植被抵御寒風(fēng)侵襲，熱舒適體驗(yàn)差，導(dǎo)致村民體力活動(dòng)與公共交往減少，較易引發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病甚至是心理障礙。

（3） 機(jī)會(huì)區(qū)指標(biāo)的滿意度指數(shù)比之其它象限低，重要性也較低，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況逐步解決。寒地鄉(xiāng)村街道尺度相對(duì)于我國(guó)華北及南方地區(qū)偏寬，低密度的建筑肌理賦予街道舒展的尺度氛圍，但過(guò)寬的街道會(huì)導(dǎo)致車輛行駛速度快，不利于營(yíng)造安全的過(guò)街環(huán)境。街道連通性方面：寒地鄉(xiāng)村斷頭路較多，路網(wǎng)密度較低影響著機(jī)動(dòng)車通行效率，進(jìn)而影響村落內(nèi)外的連接度與消防救災(zāi)和醫(yī)療急救的可達(dá)性、及時(shí)性。

（4） 維持區(qū)村民對(duì)鄰里關(guān)系、地方文化指標(biāo)滿意度水平高，重要性較低，和諧健康的鄉(xiāng)鄰關(guān)系與文化氛圍可鼓勵(lì)村民參與戶外健身與交往活動(dòng)，有助于緩解慢性疾病、排遣負(fù)面情緒。由于氣候嚴(yán)寒村民外出活動(dòng)減少，室內(nèi)物理環(huán)境尤為重要。風(fēng)熱舒適方面：當(dāng)?shù)孛窬佣酁榇迕褡孕性O(shè)計(jì)建造，對(duì)保溫、隔熱和抗震措施考慮不足；鄉(xiāng)村居民點(diǎn)分布較為分散，沒(méi)有建設(shè)集中供暖設(shè)施，獨(dú)戶式供暖存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、設(shè)計(jì)不合理、熱效率低的問(wèn)題，霧霾頻發(fā)、空氣污染，進(jìn)而對(duì)公眾的心血管、呼吸系統(tǒng)造成傷害。庭院利用方面主要存在使用功能缺項(xiàng)、交通流線雜糅、衛(wèi)生防疫條件差等問(wèn)題。例如，缺乏農(nóng)機(jī)、私家車停放的場(chǎng)地與社交活動(dòng)的休閑空間；散養(yǎng)家禽家畜的糞便堆積、生產(chǎn)雜物露天存放；未區(qū)分主次入口，布局流線混雜；寒地民居多行列式布局，院內(nèi)綠化無(wú)高大喬木，氣候防護(hù)不當(dāng)。路面質(zhì)量方面：道路照明設(shè)施數(shù)量缺乏、分布不均導(dǎo)致光照不足，極大限制了村民夜間出行的積極性；道路積雪結(jié)冰期較長(zhǎng)，非硬質(zhì)路面坑洼破損，使村民承受較高的滑跌受傷風(fēng)險(xiǎn)，造成骨折傷害。村民對(duì)公共交通的不滿，主要存在于公交車通勤?？看螖?shù)較少，夜間無(wú)班次出行不便，等待時(shí)間較長(zhǎng)使得冬季候車體感不舒適，從而降低出行頻率。這些方面可相對(duì)滯后改造，優(yōu)先解決主要矛盾，充分挖掘其潛力和優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造更加健康舒適的環(huán)境體驗(yàn)。

2.3 四分圖結(jié)果分析

基于世界衛(wèi)生組織的定義：健康是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都趨于完好的狀態(tài)，而不僅僅是減少或降低疾病的發(fā)病率[6]。隨著健康內(nèi)涵的不斷拓展，環(huán)境與健康之間的關(guān)聯(lián)被人們所認(rèn)知，鄉(xiāng)村環(huán)境的各個(gè)指標(biāo)都從不同程度上影響著健康水平。從滿意度角度看，寒地鄉(xiāng)村建成環(huán)境的村民綜合滿意度為3.464，介于一般與較為滿意之間，折合百分制為69.3%，反映出村民對(duì)村落環(huán)境的總體滿意度處于中上水平。從重要性角度看，寒地鄉(xiāng)村環(huán)境影響村民健康水平的程度為：冬季景觀＞衛(wèi)生水平＞休憩設(shè)施＞活動(dòng)設(shè)施＞公共服務(wù)設(shè)施＞公共空間等。研究顯示，居住環(huán)境、出行環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、游憩環(huán)境4個(gè)維度所包含的指標(biāo)對(duì)村民健康結(jié)果均有著顯著正向影響。較易測(cè)量的、與滿足村民生活關(guān)聯(lián)性大的環(huán)境指標(biāo)是最看重的因素，不同的村民個(gè)體也存在較為明顯的差異性。對(duì)環(huán)境健康品質(zhì)的提升要均衡全面，除了提升物質(zhì)指標(biāo)外，還應(yīng)穩(wěn)步提升場(chǎng)所性品質(zhì)因素。

3 寒地健康鄉(xiāng)村環(huán)境營(yíng)造策略

在四分圖的圖底上，把滿意度與重要性細(xì)化成3類，以深入分析各指標(biāo)的程度。由此組成了3類優(yōu)先級(jí):低滿意度+高重要性＞低滿意度+中重要性/中滿意度+高重要性＞中滿意度+中重要性[7]。由此，冬季景觀、公共空間、活動(dòng)設(shè)施與衛(wèi)生水平列為第一優(yōu)先級(jí)；公共服務(wù)設(shè)施、休憩設(shè)施、治安管理與可步行性位屬第二優(yōu)先級(jí)；庭院利用、風(fēng)熱舒適、街道尺度是排在第三級(jí)需優(yōu)先改造的因素，分別對(duì)應(yīng)近期、中期、遠(yuǎn)期階段性的優(yōu)化目標(biāo)。環(huán)境營(yíng)造的相應(yīng)策略如下：

寒地鄉(xiāng)村冬季綠化荒蕪、垃圾亂倒、公共空間閑置與活動(dòng)設(shè)施缺乏問(wèn)題極大降低了村民滿意度，是首要改造的事項(xiàng)。針對(duì)寒地鄉(xiāng)村地域氣候特點(diǎn)，發(fā)揮本土農(nóng)作物特質(zhì)營(yíng)造大地景觀，增建冰雪景觀小品；根據(jù)當(dāng)?shù)赝寥懒⒌貤l件，選用適地樹(shù)種、合理應(yīng)用常綠樹(shù)可以豐富冬季季相；沿植物枝干布置色彩豐富的小燈，誘導(dǎo)村民外出活動(dòng)，給予溫暖的心理感受。逐步均衡布局村莊垃圾收集與處理設(shè)施，防治水體土壤污染，保護(hù)與修復(fù)村莊邊界綠化帶，起到屏蔽冬季冷空氣的作用。根據(jù)村民密度分布及活動(dòng)習(xí)慣，因季制宜進(jìn)行公共空間選址及尺度安排，注重考慮防滑和遮擋寒風(fēng)的設(shè)計(jì)，兼顧夏季遮蔭需求，以延長(zhǎng)人們?cè)趹敉獾幕顒?dòng)時(shí)間。配置健身設(shè)施與娛樂(lè)器材，鋪裝材質(zhì)盡量選用木質(zhì)、瀝青等防滑型材料，并設(shè)置清晰安全的照明設(shè)施，以減少骨折摔傷的發(fā)生。

優(yōu)化寒地鄉(xiāng)村道路布局，打通斷頭路，可保證緊急救護(hù)的可達(dá)性以及對(duì)外交通聯(lián)系的高效和便捷，改善街道照明、及時(shí)處理路面冰雪，可減少骨折摔傷風(fēng)險(xiǎn)，保證路徑安全暢通。確定高通達(dá)性的空間區(qū)位，作為村中公共服務(wù)設(shè)施選址的依據(jù)，營(yíng)建滿足老人與兒童需要的文化體育設(shè)施，積極建設(shè)康養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施，提供療養(yǎng)及避暑的養(yǎng)生環(huán)境，鼓勵(lì)中青年村民就近就業(yè)，緩解寒地鄉(xiāng)村人口流失的問(wèn)題。整體的采暖防寒設(shè)計(jì)和衛(wèi)生間、廚房的配置是居住環(huán)境健康的基本保障，通過(guò)房屋質(zhì)量?jī)?yōu)化滿足寒地氣候條件下物理環(huán)境舒適性需求。延續(xù)寒地院落式民居布局，根據(jù)生產(chǎn)與生活需要將庭院空間劃分為物資儲(chǔ)備空間、養(yǎng)殖種植空間、交通休閑空間，考慮農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機(jī)械的停放場(chǎng)所和氣候防護(hù)，為村民日常的健身休憩與交往活動(dòng)提供支持。

4 結(jié)語(yǔ)

研究基于健康鄉(xiāng)村建成環(huán)境村民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)框架的構(gòu)建，通過(guò)對(duì)樣本村進(jìn)行實(shí)地調(diào)研與訪談歸納明晰了寒地鄉(xiāng)村環(huán)境各要素影響健康的現(xiàn)狀問(wèn)題，分析對(duì)村民身心健康造成隱患的因素權(quán)重，并引入四分象限圖尋找環(huán)境營(yíng)造的優(yōu)先級(jí)，因地制宜提出相應(yīng)的優(yōu)化建議，以期對(duì)促進(jìn)寒地鄉(xiāng)村公眾健康、發(fā)揮長(zhǎng)遠(yuǎn)健康效益做出貢獻(xiàn)，為推動(dòng)健康鄉(xiāng)村的優(yōu)化設(shè)計(jì)提供一定理論支持。