■陳夢媛

生活中，人們經(jīng)常會因長時間的伏案工作感到肩膀酸痛。很多人說，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫(yī)生，以免對肩部產(chǎn)生更大的傷害。真的是這樣嗎？

肩關(guān)節(jié)疼痛≠肩周炎

肩關(guān)節(jié)是人體最重要的關(guān)節(jié)，是活動度最大的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限是中老年最常見的肩關(guān)節(jié)問題，其中肩周炎是患病率最高的。那么，是不是只要出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，就都是肩周炎呢？

其實并不是。

肩周炎往往沒有明顯的誘因，好發(fā)于45～55歲的人群。這個年齡段的人群，如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛、夜間痛，還有活動障礙，也就是大家經(jīng)常說的肩關(guān)節(jié)粘連，醫(yī)生往往會診斷為肩周炎，囑咐患者回家后加強(qiáng)爬墻活動的鍛煉。

實際上，其中一部分患者，并不僅僅是出現(xiàn)了肩周炎的問題，也有可能伴有肌腱損傷或撕裂，這在中老年人群中也十分常見。肌腱損傷的主要表現(xiàn)也是疼痛，因此容易與肩周炎混淆。

但是，患有肌腱損傷的患者除了會出現(xiàn)疼痛的癥狀，還會伴有活動的無力和肌肉力量的下降。

如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肌腱損傷，此時繼續(xù)進(jìn)行爬墻活動、上肢健身器械練習(xí)或其他強(qiáng)度較高的運動時，很有可能會加重肩袖撕裂的程度。

如果出現(xiàn)肩部疼痛的相關(guān)癥狀，建議大家到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，結(jié)合病史、醫(yī)生查體情況和影像學(xué)結(jié)果明確診斷，并采取適當(dāng)、適度的治療方式，和醫(yī)生共同制定最佳的治療方案。

肩關(guān)節(jié)疼痛可能是脫位了

肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)，伴隨著不穩(wěn)定性，容易發(fā)生脫位，而肩關(guān)節(jié)脫位在人體關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生次數(shù)是最多的。

脫位，也就是我們平時說的“脫臼”；肩關(guān)節(jié)脫位，就是老百姓口中的“肩膀脫臼”。往往發(fā)生在年輕人身上，尤其是運動的時候，突然感覺肩關(guān)節(jié)無法活動并伴有明顯的疼痛和無力，此時應(yīng)該及時就醫(yī)。

很多患者會問：“肩關(guān)節(jié)脫位了，只要把關(guān)節(jié)復(fù)位就可以了吧？不需要進(jìn)行其他治療吧？”

其實，肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行治療非常有必要，因為它很容易復(fù)發(fā)，而且隨著肩關(guān)節(jié)脫位次數(shù)的增加，對肩關(guān)節(jié)的損傷、軟骨的損傷以及骨骼的損傷都會不斷累加。此外，隨著年齡的增長，頻繁發(fā)生脫位會對肩關(guān)節(jié)造成不可逆的損傷。肩關(guān)節(jié)脫位的治療一般可以選擇手術(shù)的方式。

肩關(guān)節(jié)疼痛康復(fù)運動

不論您是肩關(guān)節(jié)疼痛還是肩關(guān)節(jié)脫位，在醫(yī)生診治后，經(jīng)主治醫(yī)生同意，可做如下康復(fù)鍛煉。

練習(xí)時要求無痛或疼痛可以忍受，訓(xùn)練后冷敷10 分鐘，如鍛煉后疼痛加重，需要暫停1～2 天。

1.主動活動度練習(xí)

患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處。5 次為一組，每日2 組，逐漸增加高度。

2.肩袖肌群鍛煉

向前推墻壁，向外側(cè)推墻壁，向后推墻壁。每個動作保持10 秒，連續(xù)10 次為一組，每日2～3組。

3.關(guān)節(jié)松動鍛煉

每個方向做5 次為一組，每天鍛煉2 組。

4.肩胛骨穩(wěn)定練習(xí)

站立位俯臥撐，每次堅持6 秒。20 次為一組，每天2～3 組。