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        2021 年度病毒關(guān)鍵詞

        2022-02-23 11:56:56陳一竹,史琦,劉國(guó)昇
        人人健康 2022年1期
        關(guān)鍵詞:德爾塔奧密克拉姆

        奧密克戎

        世界衛(wèi)生組織在11 月26 日舉行緊急會(huì)議并發(fā)布聲明,將新冠病毒變異株B.1.1.529 列為“需要關(guān)注的變異株”,并命名為奧密克戎(Omicron)。

        世界衛(wèi)生組織指出,奧密克戎變異株由南非首次報(bào)告,初步研究表明,該變異株導(dǎo)致人體再次感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。

        由于一些媒體將其形容為“迄今為止最糟糕的變異株”,人們開始擔(dān)憂奧密克戎會(huì)成為下一個(gè)德爾塔,為全球抗疫帶來(lái)更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

        11 月28 日,中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山回答了就“新冠病毒變異毒株奧密克戎”的相關(guān)問題。

        鐘南山表示:“現(xiàn)在它只是剛剛出現(xiàn),傳播還是比較快,因?yàn)樗姆肿踊驒z測(cè)發(fā)現(xiàn),在受體結(jié)合部位有比較多的變異點(diǎn)。但是(究竟)有多大的危害性,傳播速度會(huì)有多快,會(huì)不會(huì)使疾病更加嚴(yán)重,以及是否需要針對(duì)它進(jìn)行疫苗(研發(fā)),還要根據(jù)情況來(lái)判斷,現(xiàn)在下結(jié)論為時(shí)太早。還有一個(gè)需要比較注意的是,對(duì)南非有關(guān)地方來(lái)的人員進(jìn)行防控。”

        11 月28 日,上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生在其個(gè)人社交賬號(hào)發(fā)文,就奧密克戎毒株發(fā)表了自己的看法。

        “我認(rèn)為對(duì)中國(guó)還不會(huì)產(chǎn)生大的影響,中國(guó)目前的快速響應(yīng)與動(dòng)態(tài)清零策略是可以應(yīng)對(duì)各種類型的新冠變種的?!?/p>

        12 月9 日,我國(guó)內(nèi)地首次檢測(cè)到新冠病毒奧密克戎變異株,感染者為入境閉環(huán)管控人員。

        德爾塔

        自2020 年12 月首次在印度出現(xiàn)以來(lái),人類與德爾塔變異毒株在“臺(tái)面”上戰(zhàn)斗已經(jīng)一年有余,當(dāng)然了,德爾塔變異毒株可能早就出現(xiàn),只不過(guò)我們并沒有檢測(cè)出來(lái),但因?yàn)樗母邆魅拘砸呀?jīng)成為新冠病毒的主要流行毒株。相較于早期的毒株,德爾塔具有更加強(qiáng)大的進(jìn)化優(yōu)勢(shì)。

        美國(guó)匹茲堡大學(xué)的進(jìn)化生物學(xué)家沃恩·庫(kù)珀對(duì)此表示:“德爾塔的增長(zhǎng)速度在這次的新冠大流行中是絕無(wú)僅有的?!?/p>

        截至9 月22 日,已有185 個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)德爾塔變異株感染者。研究發(fā)現(xiàn),德爾塔的傳染能力已經(jīng)超過(guò)SARS、埃博拉、天花,與水痘持平,一名感染者可以傳染5 到9 人,是原始病毒的2 到3倍。德爾塔的傳播速度非??欤腥菊吲c他人靠近,即使無(wú)交談、無(wú)接觸,也能完成傳播。

        德爾塔毒株可能存在免疫逃逸,但疫苗仍有保護(hù)作用。所以我們還是需要注意自我保護(hù),保持社交距離最重要。

        拉姆達(dá)

        2020 年8 月,科學(xué)家首次在秘魯發(fā)現(xiàn)了一種新冠變異毒株C.37,世衛(wèi)組織將其命名為拉姆達(dá)。

        當(dāng)時(shí)的拉姆達(dá)還未引起人們的注意,但在6 月份,世衛(wèi)突然將其列為“需要留意”的變異病毒之一。

        自4 月以來(lái),秘魯測(cè)序的新冠病毒病例中,81%都與拉姆達(dá)變異毒株有關(guān)。

        這也使得秘魯一躍成為新冠病毒人均死亡率最高的國(guó)家。

        據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),截至北京時(shí)間8 月7 日20 時(shí),秘魯累計(jì)新冠確診病例2122557 例,累計(jì)死亡196818例。

        這個(gè)數(shù)據(jù)也就相當(dāng)于,每10萬(wàn)名居民中,就有596 人死于新冠病毒感染。

        在過(guò)去的兩個(gè)月里,這種毒株已經(jīng)成為秘魯、智利、阿根廷、厄瓜多爾等南美多個(gè)國(guó)家主要流行的新冠毒株之一。

        我們都知道德爾塔病毒的傳播力度是:兩個(gè)人在不接觸的情況下,14 秒就有可能會(huì)被傳染到,而拉姆達(dá)一點(diǎn)都不比它差。

        至于拉姆達(dá)的毒力究竟有多強(qiáng),因?yàn)槟壳皹颖具€不夠,所以現(xiàn)在的研究還沒有一個(gè)數(shù)據(jù)去證明它的毒力有多強(qiáng)。

        但是現(xiàn)在報(bào)道出來(lái)的每一個(gè)結(jié)果,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是毀滅性的打擊。

        全世界唯一的拉姆達(dá)流行率超過(guò)90%的國(guó)家,剛好就是全世界因新冠病毒病死率最高的國(guó)家。

        阿爾法

        2020 年11 月,Alpha 變異毒株首次在英國(guó)肯特9 月的一份樣本中被檢測(cè)到。它在2020 年12月席卷英國(guó),4 月成為在美國(guó)占主導(dǎo)地位的變異毒株,在世界范圍內(nèi)迅速擠占其他新冠變異病毒的生存空間,成為主要變異毒株。據(jù)“全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織”(GISAID)數(shù)據(jù),5 月17 日,Alpha占據(jù)全球變異毒株感染數(shù)的69%。

        Alpha 的傳染性特別高。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》6 月7 日?qǐng)?bào)道,倫敦大學(xué)病毒學(xué)家Gregory Towers通過(guò)比較感染Alpha 的細(xì)胞與感染早期新冠病毒變體的細(xì)胞發(fā)現(xiàn),感染Alpha 的細(xì)胞更善于隱藏,更難以驚擾人體免疫系統(tǒng)。同時(shí),感染了Alpha 的病例反應(yīng)更強(qiáng)烈,病人咳嗽不止,嘴、鼻子里會(huì)流出帶有病毒的黏液——這也使得病毒傳染性更強(qiáng)。

        最新研究顯示,Alpha 的“快速傳播”(super-speeding)對(duì)其他新冠變異病毒的產(chǎn)生有重要影響。據(jù)牛津大學(xué)7 月22 日的最新報(bào)告證實(shí),Alpha 的生物性變異使得其在2020 年年底在英國(guó)各地“快速傳播”,并對(duì)其他變種的傳播產(chǎn)生重要影響。

        貝塔

        在Alpha 之后,又有免疫逃逸非常強(qiáng)的Beta 橫空出世。Beta在2020 年5 月南非的樣本中首次被發(fā)現(xiàn),很快便成為南非傳播最廣的病毒變異毒株,目前全球已有130 個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)Beta 相關(guān)病例。據(jù)GISAID 最新數(shù)據(jù),日本在東京奧運(yùn)會(huì)前夕、7 月21 日又發(fā)現(xiàn)多例Beta 病例。

        Beta 傳染性較強(qiáng),善于躲避人體免疫系統(tǒng)追蹤。據(jù)advisory board 新聞網(wǎng)報(bào)道,Beta 與早期新冠變異毒株相比更具傳播性,抗體抵抗力也更強(qiáng)。Beta 的傳染性比原始新冠病毒高出約50%,病例住院率、ICU 入住率和死亡風(fēng)險(xiǎn)都更高。據(jù)英國(guó)廣播公司(BBC)7 月21 日?qǐng)?bào)道,由于Beta攜帶N501Y 突變,增強(qiáng)了它的傳染性。另外,其攜帶的E484K 突變可幫助其躲避免疫系統(tǒng)的追蹤。

        但Beta 的傳染能力實(shí)際上不如Delta。據(jù)Advisory Board 新聞網(wǎng)上述報(bào)道稱,英國(guó)華威大學(xué)華威醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家和腫瘤學(xué)教授勞倫斯·楊說(shuō):“Delta 在傳播性上勝過(guò)Beta,但Beta 將繼續(xù)存在?!睋?jù)GISAID 最新數(shù)據(jù),7 月27 日,Beta 在全球感染病例中僅占0.286%。

        伽瑪

        Gamma 變異毒株最早在2020 年11 月巴西的樣品中被發(fā)現(xiàn),6 月占南美新冠病例的76%,是南美地區(qū)疫情最主要的新冠病毒毒株,并已經(jīng)傳播到包括美國(guó)、英國(guó)、俄國(guó)在內(nèi)的75 個(gè)國(guó)家。

        Gamma 變異毒株感染性較強(qiáng),并且可能導(dǎo)致再次感染。據(jù)美國(guó)《商業(yè)內(nèi)幕》網(wǎng)站6 月9 日?qǐng)?bào)道,Gamma 的傳染性是原始新冠病毒的兩倍。而英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》在4月23 日援引秘魯流行病學(xué)家安東尼奧·奎斯佩(Antonio Quispe)的話稱:“Gamma 不僅更具傳染性,還存在二次感染的可能性,從而降低疫苗的效力。”

        不過(guò),疫苗對(duì)Gamma 的有效性仍然較高。《商業(yè)內(nèi)幕》文章稱,輝瑞和阿斯利康疫苗可能對(duì)Gamma 有效。在巴西的試驗(yàn)中,強(qiáng)生公司疫苗對(duì)Gamma 的有效性為68%。更多針對(duì)Gamma 的疫苗有效性研究尚在進(jìn)行中。

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