文/李菱 孔建

北京市西城區(qū)構建起以展覽路醫(yī)院（北京市第一康復醫(yī)院）為核心，駐區(qū)三級醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同參與的康復醫(yī)學體系。

為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出的早診斷、早治療、早康復，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“優(yōu)化布局和結構、分層分級、提高質量、持續(xù)發(fā)展”的要求，強化西城區(qū)康復醫(yī)療服務體系的頂層設計，統(tǒng)籌西城區(qū)康復醫(yī)療資源，北京市西城區(qū)構建起以西城區(qū)展覽路醫(yī)院（北京市第一康復醫(yī)院）為核心，駐區(qū)三級醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同參與的西城區(qū)康復醫(yī)學中心。發(fā)揮西城區(qū)康復醫(yī)學中心在質量控制、人才培養(yǎng)、技術轉化和管理示范等方面的作用，提供分層級、分階段的康復醫(yī)療服務，逐步推動西城區(qū)康復資源合理布局和均衡發(fā)展，提高康復資源整體利用效率與效益，提升康復人才素質，提高康復醫(yī)療服務水平，滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。

中心按照“優(yōu)化布局、分級診療、提高質量、持續(xù)發(fā)展”的原則，力促在區(qū)域內形成住院康復、日間康復、居家康復緊密結合的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡，為患者提供科學、適宜、連續(xù)性的康復服務。

三級康復體系建設是其中的重中之重，明確康復體系中各級醫(yī)療機構功能定位，三級醫(yī)院開展急性期臨床醫(yī)療和早期康復；二級醫(yī)院開展針對不同疾病亞急性期康復，最大程度恢復功能；社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展居家門診康復，最大限度改善和維持機體功能。

各級各類醫(yī)療機構分工，暢通康復病人轉診途徑，中心將通過合理布局、優(yōu)化結構和能力建設等舉措，建立“防、治、康、教、研”相結合的工作機制和服務模式，實現(xiàn)分層級、分階段康復，逐步構建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復醫(yī)療服務體系。通過康復醫(yī)學科建設，實現(xiàn)康復分級診療。推行健康生活方式，在醫(yī)體結合的層面上做到社區(qū)預防，減少急慢性疾病發(fā)生發(fā)展，強化早診斷、早治療、早康復，實現(xiàn)全民健康。

北京市西城區(qū)構建起以西城區(qū)展覽路醫(yī)院（北京市第一康復醫(yī)院）為核心，駐區(qū)三級醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同參與的西城區(qū)康復醫(yī)學中心。

中心掛牌 區(qū)內全面“唱響”康復

在西城區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一領導下，推進西城區(qū)康復醫(yī)學中心建設的組織實施，強化落實責任。加強組織領導，衛(wèi)生健康委職能部門作為主導層面，進行頂層設計，搭建三級醫(yī)療機構和15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的康復平臺；西城區(qū)展覽路醫(yī)院作為牽頭單位，合理利用康復資源，完善配套措施，確保工作統(tǒng)籌平穩(wěn)推進。

由區(qū)領導擔任組長的西城區(qū)康復醫(yī)學中心建設領導小組與康復醫(yī)學中心管理委員會相繼成立。委員會職責明確為：引導加強轄區(qū)內各醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強康復內涵式建設，督促落實各機構內康復技術和管理水平的提升，切實發(fā)揮醫(yī)學中心引領和核心引領作用。

統(tǒng)籌推進落實。領導小組和委員會建立西城區(qū)康復醫(yī)學中心的考核評價和退出機制，進行評價、授牌和業(yè)務指導，建立康復人才培養(yǎng)機制，加強技術同質化管理。

做好康復醫(yī)療資源整合。以三級康復體系建設為構架，承上啟下，與康復?？平ㄔO、人才培養(yǎng)、醫(yī)聯(lián)體建設、分級診療等工作相銜接、相協(xié)調，同步推進，達到對轄區(qū)內康復醫(yī)療資源合理整合，統(tǒng)籌安排，提升轄區(qū)康復服務能力。

北京市西城區(qū)康復醫(yī)學中心掛牌

2022年9月3日，北京市西城區(qū)康復醫(yī)學中心在展覽路醫(yī)院正式掛牌成立。這標志著，自2017年以康復為明確的轉型方向后，展覽路醫(yī)院轉型發(fā)展的成果得到了政府與社會的高度認可，醫(yī)院在區(qū)域康復醫(yī)療體系建設中將切實發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用，積極推動西城區(qū)康復醫(yī)學中心的建設。西城區(qū)委衛(wèi)生健康工委書記、區(qū)衛(wèi)生健康委主任陳新就指出，展覽路醫(yī)院作為北京市第一批成功轉型康復的醫(yī)院，發(fā)展定位明確，康復技術優(yōu)勢明顯、底蘊深厚。展覽路醫(yī)院在康復醫(yī)學中心建設中若能切實發(fā)揮牽頭作用，利用醫(yī)院康復技術優(yōu)勢，輻射和帶動西城區(qū)整體康復醫(yī)療服務能力的提升，將會推動西城區(qū)建立三級康復服務體系。

當前，展覽路醫(yī)院與轄區(qū)內15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心構建了下轉以及康復一體化運行機制，月均下轉患者約250名。承接急性期治療后患者的康復需求，醫(yī)院與地理位置鄰近的多家知名三甲醫(yī)院包括北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院等建立了成熟的對接機制，據(jù)介紹，在病床可調配的情況下，醫(yī)院骨病康復科一天最多承接了9位術后有康復需求患者。在神經(jīng)康復、心血管病康復、產(chǎn)后康復、兒童自閉癥、脊柱側彎早期介入等領域，醫(yī)院近年來業(yè)務量長期維持高位，且形成了品牌效應。醫(yī)院近期還將加快探索智能康復，研究融合腦機接口、虛擬現(xiàn)實/增強現(xiàn)實、元宇宙、人工智能、5G等技術，結合多模態(tài)康復輪椅、助行系統(tǒng)、外骨骼機器人、康復輔助器具等產(chǎn)品的慢性病智能康復方向。

疫情防控背景中明確工作重點

領導小組與委員會明確康復醫(yī)學中心的工作內容為：推進西城區(qū)康復醫(yī)學發(fā)展，開展康復評估、治療和示范，編制康復技術指南、技術規(guī)范和有關標準，實施同質化康復管理，推廣康復適宜技術；組織開展康復人才隊伍建設，培養(yǎng)技術骨干和學科帶頭人；加強學術、技術交流和協(xié)作；加強對康復科研項目政策支持，提高康復研究能力，開展有針對性的臨床研究，加速科研成果轉化為臨床應用。整合現(xiàn)有資源，構建西城區(qū)康復服務網(wǎng)絡，建立西城區(qū)康復資源數(shù)據(jù)庫，定期開展數(shù)據(jù)分析，引導區(qū)域康復醫(yī)學發(fā)展和康復服務能力提升。

應對新冠肺炎疫情和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強康復醫(yī)學中心抗風險建設，也是中心的重要職責。對此，委員會明確了三大具體的工作目標。

一是強化應急能力建設。圍繞西城區(qū)衛(wèi)生應急指揮體系，對突發(fā)事件的承受、吸收、反應和恢復的能力進行日常評估和提升。

二是強化防控措施。加強應對突發(fā)情況的處置能力，建立和完善及時發(fā)現(xiàn)、精準管控、有效救治的常態(tài)化疫情防控機制。

三是維持并擴大西城區(qū)康復醫(yī)療中心的醫(yī)療服務能力，以響應突然急劇增長的病人需求。

讓康復質量管理先行引領

加強西城區(qū)康復服務規(guī)范化管理，領導小組和委員會明確要改善和提高醫(yī)療機構的運行和管理水平，確?？祻头召|量。

對此，展覽路醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院組織成立了區(qū)域內康復醫(yī)學中心專家委員會，依托康復醫(yī)聯(lián)體，康復專家下沉機制，聘請轄區(qū)內多家知名三甲醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)療機構的康復相關專業(yè)專家，組成專家委員會，開展質量管理和技術指導。成立骨科康復、運動康復、神經(jīng)康復、心肺康復、兒童康復、腎臟康復、老年康復、婦科康復等康復各亞?？瀑|量中心，開展同質化質量控制和技術支撐。

1 作為與多家知名三甲醫(yī)院位置鄰近的區(qū)屬醫(yī)院，展覽路醫(yī)院于2017年正式開始轉型發(fā)展。

2 遠程診療平臺的搭建，為醫(yī)院康復資源向社區(qū)的延伸開辟出更加高效的渠道。

康復醫(yī)學中心專家委員會制定康復治療質量評價標準和評價方法，參照國內外康復醫(yī)學發(fā)展和治療最新指南，制定完善多個學科康復病種的康復指南、規(guī)范化康復技術標準和臨床路徑，定期對各醫(yī)療機構康復服務進行質量檢查、考核評估和技術指導，向西城區(qū)衛(wèi)生健康委報告區(qū)域質量管理情況，提出改進意見和建議。構建西城區(qū)康復服務網(wǎng)絡，建立西城區(qū)康復資源數(shù)據(jù)庫，定期開展數(shù)據(jù)分析，最終建立區(qū)域內康復醫(yī)療服務同質化和質量控制體系。

開拓平臺推廣康復適宜技術

建立康復適宜技術推廣網(wǎng)絡和長效機制，領導小組和委員會明確要搭建推廣平臺，分享康復治療典型案例，形成“特色明顯、技術適宜、形式多樣、服務規(guī)范”的康復適宜技術服務體系，提升區(qū)域康復疾病的初篩和康復能力。

利用三級醫(yī)院康復優(yōu)質醫(yī)療資源，以科研、教學、遠程培訓工作為載體，加強三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聯(lián)系，開展康復適宜技術安全性、有效性、適用性的研究和推廣。建立康復適宜技術篩選評價制度，篩選各醫(yī)療機構成熟的技術進行推廣。依托展覽路醫(yī)院建立康復醫(yī)學中心遠程會診中心和培訓中心，開展適宜技術推廣遠程培訓、交流及疑難病例會診。定期召開學術活動，加強康復醫(yī)學領域的橫向聯(lián)系，在寬度和廣度上加強區(qū)域內的技術交流和合作，提高西城區(qū)康復醫(yī)療技術水平。

開展醫(yī)體融合，推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式，實現(xiàn)全民科學健身，在健康促進、慢性病預防和康復等方面發(fā)揮積極作用。西城區(qū)康復醫(yī)學中心結合體育鍛煉元素，開展青少年、成人運動損傷的康復訓練，青少年脊柱側彎的篩查、干預，針對肥胖、慢性病人群制定科學和精準的運動處方，促進身體機能的改善。與各大專院校合作，探究醫(yī)體融合科研課題，開展醫(yī)體融合康復服務，順應新時代大健康理念，減少區(qū)域內慢性疾病的發(fā)生發(fā)展，緩解醫(yī)療資源的壓力，促進全民健康和經(jīng)濟發(fā)展。

充分利用和發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)康復技術特色和優(yōu)勢，積極開發(fā)和推廣中醫(yī)康復適宜技術，包括針法、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法，以及中藥浸浴、熏蒸（洗）、低頻治療、電針治療、微波治療等理療手段，提高中醫(yī)康復療效水平，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。

強化教學和再教育 做好隊伍建設

充分利用康復醫(yī)聯(lián)體，推進西城區(qū)康復人才培訓、進修和實習基地建設。西城區(qū)衛(wèi)生健康委和展覽路醫(yī)院長期重視建立康復住院醫(yī)師和康復治療師進修、學習、?？谱o士培訓、在職繼續(xù)教育等康復學科聯(lián)動、學術交流和病例討論等機制。組織業(yè)務技術骨干到三級醫(yī)院進修，康復專業(yè)醫(yī)生持續(xù)開展康復教學和培訓工作，康復醫(yī)學中心具備高水平的康復教學師資團隊，參與組織教學、督導和教學評估。著力培養(yǎng)高水平的臨床科研復合型人才，尤其是康復專業(yè)技術人才科研能力的培養(yǎng)，參與三級醫(yī)院業(yè)務查房，開展術后病人的早期康復工作。三級醫(yī)院專家定期到二級醫(yī)院開展業(yè)務查房和帶教。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復隊伍的建設，二級醫(yī)院定期進行巡診工作、接收社區(qū)康復人員再培訓，掌握常用的康復評定技術和康復治療、康復護理技術，為社區(qū)病、傷、殘者提供有效的康復訓練與服務。將繼續(xù)教育完成情況作為年度考核、職稱晉升、職務聘任、執(zhí)業(yè)再注冊等的必備條件之一。

康復醫(yī)學中心在區(qū)衛(wèi)生健康委領導下，開展與區(qū)域內市級、國家級知名醫(yī)學院校的合作，組織開展康復?？漆t(yī)生、治療師、康復護理等教學工作，為區(qū)域康復專業(yè)發(fā)展提供有效高水平的康復人才隊伍。

康復醫(yī)學中心應具備康復咨詢服務功能，搭建康復咨詢服務信息化平臺。充分利用健康西城等資源開展線上咨詢和居家康復指導、康復知識宣傳，結合線下服務宣傳，多途徑普及康復知識、提供康復咨詢，提高西城區(qū)居民康復意識，真正實行疾病的防治救康一體化醫(yī)療服務，降低傷殘率、致死率和發(fā)病率。

西城區(qū)康復醫(yī)學中心的成立，對促改革、調結構、惠民生，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療制度建設，促進轄區(qū)醫(yī)療健康服務發(fā)展，促進預防、治療、康復有機結合，滿足人民生活水平持續(xù)提高，全面建成健康西城具有重要意義！

發(fā)揮資源優(yōu)勢 提升康復科研

加強國內外的康復醫(yī)學和新技術學術交流，跟蹤學科前沿知識，提高自主創(chuàng)新能力，不斷提高科研項目水平和申報力度，提升科研轉換技術的能力，加大對科研工作的政策支持和獎勵力度，領導小組和委員會力求通過上述途徑，不遺余力提高西城區(qū)整體康復服務能力。中心還將更加重視與三甲醫(yī)院、科研院所打造合作平臺，開展新技術引進，科學探索、聯(lián)合申報課題，舉辦國內、國際高水平學術論壇和康復治療技術培訓班，推進康復技術水平。

推進研究型醫(yī)院建設。采取“內優(yōu)外聯(lián)、內外互動”的策略，形成開展GCP認證單位的臨床實驗資源、推進科研結果互認的機制，與大專院校及企業(yè)深度合作，開展康復多中心醫(yī)學研究、深化西城區(qū)康復創(chuàng)新技術轉化，更大范圍、更加規(guī)范、更高質量地提升區(qū)域內區(qū)屬醫(yī)療機構科研能力。發(fā)展智能康復，研究融合腦機接口、虛擬現(xiàn)實/增強現(xiàn)實、元宇宙、人工智能、5G等技術，結合多模態(tài)康復輪椅、助行系統(tǒng)、外骨骼機器人、康復輔助器具等產(chǎn)品的慢性病智能康復方向。

信息化構筑康復體系建設的大平臺

加強西城區(qū)康復診療庫建設，結合社區(qū)家醫(yī)簽約工作，實施居民健康信息化共享，逐步將居民康復醫(yī)療服務信息納入居民健康檔案，建立西城區(qū)康復資源數(shù)據(jù)庫，記錄不同病種患者住院情況、功能改善情況、社區(qū)和居家康復效果等，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，完善數(shù)據(jù)采集能力，加強數(shù)據(jù)質量控制，統(tǒng)一康復服務標準，質控組應定期遠程開展指導社區(qū)康復，發(fā)現(xiàn)問題及時調整，持續(xù)提升康復治療效果。

依托“互聯(lián)網(wǎng)+技術”和智慧醫(yī)院平臺，加強康復體系的信息化建設，實施居民健康的信息化共享，機構間康復信息互聯(lián)互通，針對康復業(yè)務提供不同形式的遠程協(xié)同服務，明確雙向轉診規(guī)則，結合視訊設備提供各級機構線上會診、多學科聯(lián)合門診手段，通過遠程教學共享優(yōu)質康復技術服務，開展線上康復指導，實現(xiàn)網(wǎng)絡平臺上下轉診、健康指導、遠程隨訪、就診答疑，促進區(qū)域康復資源合理布局，惠及更多百姓。

正如西城區(qū)政府領導所言，西城區(qū)康復醫(yī)學中心的成立，對促改革、調結構、惠民生，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療制度建設，促進轄區(qū)醫(yī)療健康服務發(fā)展，促進預防、治療、康復有機結合，滿足人民生活水平持續(xù)提高，全面建成健康西城具有重要意義！展覽路醫(yī)院要切實發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用，按照西城區(qū)衛(wèi)生健康委的工作部署，發(fā)揮康復技術優(yōu)勢，夯實西城區(qū)康復醫(yī)學中心的建設和運行。