李則宣　黃任之

最近，浙江一位女士在網(wǎng)上發(fā)帖稱，自己正在讀小學(xué)的9歲女兒，只要做數(shù)學(xué)題，眼睛就會出現(xiàn)疼痛、發(fā)癢、紅腫、冒出小疙瘩等過敏現(xiàn)象。開學(xué)不久，小姑娘就過敏了多次，不得不就醫(yī)并服用抗過敏藥物。而做其他科目如語文、英語作業(yè)時，孩子則不會發(fā)病。家長搞不清楚其中的原因。不少網(wǎng)友紛紛回復(fù)說，自家的孩子不學(xué)習(xí)沒事，一學(xué)習(xí)就狀況頻出，“過敏”得更為厲害。

實際上，一做數(shù)學(xué)題眼睛就過敏是一種心理應(yīng)激反應(yīng)，精神醫(yī)學(xué)將這種現(xiàn)象稱為軀體化。軀體化是指一個人遇到了現(xiàn)實困難，多次努力后發(fā)現(xiàn)自我效能感嚴(yán)重不足，完全無法應(yīng)對，而產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁、畏懼和逃避等消極情緒。這種內(nèi)在的心理障礙沒有向外表現(xiàn)為心理癥狀，而是轉(zhuǎn)換為身體的種種不良表現(xiàn)。

可以肯定，那位眼睛過敏的小姑娘的心理防御機(jī)制不是特別強(qiáng)大，難以適應(yīng)小學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)。頭一次過敏會引來家長的關(guān)注和心疼，會讓她停止學(xué)習(xí)，馬上去就醫(yī)和休息。這種結(jié)果讓孩子感到舒適——原來做數(shù)學(xué)題會眼疼，疼了就不用做作業(yè)了。孩子很快明白眼疼雖然難受，但能逃避做作業(yè)的痛苦，是有價值的。在潛意識里，孩子是不希望眼疼消失的，所以做數(shù)學(xué)題時的眼睛過敏反應(yīng)就會持續(xù)發(fā)生。因為相比做作業(yè)，眼疼可以接受，還可以得到一些額外的好處，比如不用去學(xué)校、可以吃到零食等。

這種心理機(jī)制本質(zhì)上是一種心理退行，是一種不健康的心理防御模式。嬰幼兒時期，因為心理結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育充分和完整，加之語言能力比較弱，外部刺激帶給小寶寶的心理沖擊和應(yīng)激反應(yīng)主要表現(xiàn)在軀體上。當(dāng)遇到了害怕的事情，嬰幼兒會形成原始的軀體反應(yīng)模式。如果家長能夠看懂并給予正確滿足，那么嬰幼兒軀體上的緊張不安和精神痛苦就可以得到有效的釋放。

但如果養(yǎng)育者不理解，忽視了嬰幼兒的感受，那么軀體上積累的糟糕感覺就會放置在潛意識里，難以用語言和別人進(jìn)行交流，并得到恰當(dāng)?shù)男?。所以，孩子即使不斷長大，語言功能越來越完備，但他們對待挫折和壓力的方式，還是一種自動化的、原始的軀體反應(yīng)，使他們呈現(xiàn)出一種不理智的反應(yīng)。他們沒有學(xué)會如何與困難共處，不知道如何分解困難和尋求有效的外部支持，從而無法越過發(fā)展障礙。

對一部分人而言，心理的煎熬會轉(zhuǎn)換為植物神經(jīng)功能紊亂，通過軀體癥狀置換來逃避無法解決的困境，減輕個人的內(nèi)疚感和自責(zé)，從而釋放緊張的情緒，使他們被壓抑的欲望得以實現(xiàn)。這就是許多人經(jīng)常莫名其妙生病的原因——一上學(xué)就肚子疼。他們不能公開宣布自己有處理不好的事情，只能通過身體的不爭氣表現(xiàn)來為自己開脫。因此，軀體化是一種“心病”，是一種神經(jīng)系統(tǒng)不耐受，是精神意志脆弱下，潛意識和當(dāng)事人玩的一場心理游戲，目的是“幫助”當(dāng)事人從自己“不行”的狀態(tài)中脫離出來。

對于一學(xué)習(xí)某些內(nèi)容就發(fā)生軀體疾病的小朋友，家長要注意對其進(jìn)行引導(dǎo)，具體做法如下：

注意觀察孩子的情緒、行為和生理特征。回憶過往生活中，孩子是否有遇到一些較大的負(fù)面生活事件，自己是否給過孩子足夠的理解和支持。如果家長不清楚孩子的心理陰影，可以把孩子帶到一個安全的環(huán)境，通過耐心細(xì)致地詢問，了解孩子是否有過心理創(chuàng)傷，他是怎么度過的，推測他的心理健康程度，是否需要和心理老師做進(jìn)一步的交談。

家長要理解孩子心理成熟的差異，并用符合兒童認(rèn)知發(fā)展水平的心理溝通方式，去引導(dǎo)孩子認(rèn)識學(xué)習(xí)這件事兒，示范并帶領(lǐng)孩子練習(xí)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)思維，逐步培養(yǎng)起良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這個過程較長，家長要反復(fù)地教導(dǎo)和耐心地糾正，讓孩子形成深度學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)，找到學(xué)習(xí)的節(jié)奏。

很多孩子心理脆弱，過于依賴家長。而家長則不忍心讓他們受苦受累，總是越俎代庖，讓孩子生活在溫室里。實際上，家長要通過體育鍛煉、做家務(wù)、參與兒童團(tuán)體活動、挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)任務(wù)等，訓(xùn)練孩子承受困難和失敗的心理能力，讓他們擁有堅毅、果敢的品質(zhì)，敢于冒險和失敗。

現(xiàn)代社會，壓力是始終存在的，孩子要學(xué)會帶著壓力生活。家長要積極用心理學(xué)的理念，讓兒童學(xué)會正面思維，形成更多的積極情緒，而不是陷在消極情緒里，不思進(jìn)取。積極情緒會促進(jìn)積極行為，讓兒童能夠用積極反應(yīng)去取代消極的身體癥狀。

某些兒童的神經(jīng)系統(tǒng)不耐受，很難通過家長和老師的幫助，克服敏感的心理頑疾，他們需要到兒童和青少年心理門診，接受一對一的心理治療，獲得有針對性的心理干預(yù)。同時，如果他們的情緒癥狀特別嚴(yán)重，可能還需要輔以一定的抗焦慮和抑郁的藥物，以保證睡眠，調(diào)節(jié)身心癥狀。