文/劉連香（瀚暉制藥有限公司）

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》進(jìn)行了調(diào)整與修訂，并提出了關(guān)于“藥品集采”的政策標(biāo)準(zhǔn)。所謂的藥品集采，就是藥品集中采購(gòu)，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)管的一種管理手段，能夠有效杜絕藥品購(gòu)銷過(guò)程中存在的不良現(xiàn)象，進(jìn)而保證醫(yī)療藥品招標(biāo)采購(gòu)有序進(jìn)行。

在該政策推出前，制藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)都比較高，而在實(shí)施集采之后，藥品價(jià)格都是70%-80%的降價(jià)，制藥企業(yè)的成本壓力也因此逐步增加，一系列的成本控制問(wèn)題也隨之而來(lái)。供應(yīng)鏈?zhǔn)窃谏a(chǎn)和流通過(guò)程中，向用戶提供所需產(chǎn)品和服務(wù)的過(guò)程，與上下游企業(yè)形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)鏈接。成本是企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的命脈，成本領(lǐng)先是幫助企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵，成本控制效果決定企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。

一、基于供應(yīng)鏈的成本管理理論概述

供應(yīng)鏈成本指的是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)運(yùn)作流程以及周期范圍之內(nèi)所產(chǎn)生的各種成本。具體來(lái)講，供應(yīng)鏈成本主要包含企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品所使用的各種原材料的成本、人工勞動(dòng)成本、產(chǎn)品的運(yùn)輸和儲(chǔ)存成本以及機(jī)械設(shè)備損耗成本等方面。站在供應(yīng)鏈成本管理的角度來(lái)看，成本其實(shí)也是一種創(chuàng)新。供應(yīng)鏈成本管理實(shí)質(zhì)上是一種超越了傳統(tǒng)企業(yè)性質(zhì)的管理方式，在這種模式下的成本不僅是指企業(yè)生產(chǎn)所產(chǎn)生的成本，同時(shí)也包括企業(yè)之間進(jìn)行交易所產(chǎn)生的各種成本，而對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行管理的最終目的是為了降低成本。供應(yīng)鏈成本管理的模式打破了傳統(tǒng)企業(yè)成本管理理念，加深了企業(yè)之間的信任程度，提升了對(duì)資源的整合和利用能力，從而也在很大程度上提升了企業(yè)產(chǎn)品品質(zhì)，降低了企業(yè)生產(chǎn)的成本。

制藥企業(yè)成本大致分為“可變成本”與“固定成本”。固定成本也就是總額不發(fā)生一定改變，控制在預(yù)期范疇中，不會(huì)受到任何因素影響的成本。說(shuō)起固定成本的特點(diǎn)，就是不會(huì)受到業(yè)務(wù)量的增減使自身出現(xiàn)變化，與藥品研發(fā)、制造、資源分配之間有著密切關(guān)聯(lián)。可變成本則是會(huì)根據(jù)工作量的增減而發(fā)生變動(dòng)的成本，最常見的莫過(guò)于人工成本、藥品原材料等[1]。在供應(yīng)鏈視角下開展成本控制，可以將各項(xiàng)成本控制在合理范圍內(nèi)，減少人工費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用、藥品原材料費(fèi)用的投入，保證各項(xiàng)制藥活動(dòng)的順利開展。

二、制藥企業(yè)的成本及其供應(yīng)鏈

（一）制藥企業(yè)的成本構(gòu)成

從制藥企業(yè)角度來(lái)看，成本費(fèi)用主要由藥品生產(chǎn)、物資、人工、管理等方面構(gòu)成。藥品生產(chǎn)成本主要包括：藥品研發(fā)、制造、專利購(gòu)買、原料以及包裝材料等；物資成本可分為：生產(chǎn)設(shè)備的投資與消耗、生產(chǎn)廠房車間的投資或租賃費(fèi)用等；人工成本中包含人員日常工資、績(jī)效獎(jiǎng)金等；管理成本中包括財(cái)務(wù)成本、經(jīng)營(yíng)成本、管理成本等。上述內(nèi)容，組成了制藥企業(yè)成本費(fèi)用。

（二）制藥企業(yè)的供應(yīng)鏈分析

對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，供應(yīng)鏈包括與藥品原材料供應(yīng)商、醫(yī)藥銷售公司、醫(yī)藥采購(gòu)、銷售、賬務(wù)處理等相關(guān)流程，這些流程具備特有的行業(yè)規(guī)范[2]。包括處方藥、非處方藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品等多種不同類型的醫(yī)藥商品都會(huì)擁有不同的制藥機(jī)構(gòu)和銷售商。具體來(lái)講，制藥企業(yè)的供應(yīng)鏈主要由原輔料供應(yīng)商-原料庫(kù)存-制藥廠-生產(chǎn)-包裝-分銷（醫(yī)院、藥房零售）-消費(fèi)者結(jié)構(gòu)組成。

三、制藥企業(yè)成本控制存在的常見問(wèn)題

（一）采購(gòu)階段的成本控制問(wèn)題

一方面，組織協(xié)調(diào)效率不高，未能充分發(fā)揮協(xié)調(diào)效應(yīng)。許多制藥企業(yè)為了進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)流程，建立了許多審核批準(zhǔn)機(jī)制，使得采購(gòu)審批手續(xù)過(guò)于繁雜，在實(shí)際采購(gòu)過(guò)程中，會(huì)在手續(xù)辦理環(huán)節(jié)浪費(fèi)大量的時(shí)間和費(fèi)用，在阻礙企業(yè)運(yùn)行的同時(shí)，也會(huì)影響企業(yè)采購(gòu)、生產(chǎn)效率與質(zhì)量。另一方面，供應(yīng)商自身問(wèn)題。藥品是一種比較特殊的商品，在采購(gòu)、生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中都要接受全面管理，制藥企業(yè)在選擇供應(yīng)商時(shí)比較謹(jǐn)慎，為了降低工作量，會(huì)與現(xiàn)有的原材料供應(yīng)商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，但如果供應(yīng)商的戰(zhàn)略合作意識(shí)不足，出現(xiàn)貨物不足、價(jià)格大幅波動(dòng)等情況，將會(huì)拖延企業(yè)的整體生產(chǎn)進(jìn)度，增加采購(gòu)成本，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)生產(chǎn)停滯風(fēng)險(xiǎn)，使企業(yè)遭受不必要的麻煩和經(jīng)濟(jì)損失。

（二）生產(chǎn)階段的成本控制問(wèn)題

一方面，浪費(fèi)現(xiàn)象頻繁發(fā)生。在制藥企業(yè)的日常生產(chǎn)過(guò)程中，浪費(fèi)現(xiàn)象隨處可見，除了常見的材料浪費(fèi)之外，一些因產(chǎn)品缺陷、過(guò)量生產(chǎn)、工序不規(guī)范、運(yùn)輸以及時(shí)間等待引起的浪費(fèi)也是屢禁不止，不但降低了生產(chǎn)效率，生產(chǎn)成本也隨之增加。另一方面，環(huán)境成本。藥品中包含大量的藥物成分，以糖類注射液為例，在生產(chǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量菌渣，會(huì)對(duì)環(huán)境、土壤和大氣層造成一定污染；生產(chǎn)所用的發(fā)酵設(shè)備、潔凈設(shè)備以及空壓設(shè)備在運(yùn)行中產(chǎn)生噪聲污染，對(duì)周邊居民的工作、生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，加之成分的污染，不但對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞、威脅居民身體健康，還會(huì)大大增加企業(yè)成本支出。

（三）銷售階段的成本控制問(wèn)題

一方面，銷售人員管理不足。就目前而言，醫(yī)療藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，社會(huì)對(duì)產(chǎn)品的售后服務(wù)要求逐漸增高，但由于銷售人員長(zhǎng)時(shí)間在外奔波，加之相關(guān)管理制度不夠完善，使得銷售人員的專業(yè)能力、工作行為得不到規(guī)范與提升。同時(shí)，工資發(fā)放比例不合理，提成高于所發(fā)薪酬，也會(huì)增加成本費(fèi)用支出[3]。另一方面，價(jià)格制定有待完善。一般情況下，企業(yè)在制定藥品價(jià)格時(shí)，主要以自身產(chǎn)品核算、市場(chǎng)同類產(chǎn)品的平均價(jià)格為依托，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的供需變化反應(yīng)較為遲緩，不能及時(shí)做出調(diào)整。同時(shí)，缺少健全的產(chǎn)品定價(jià)制度，在產(chǎn)品價(jià)格制定時(shí)出現(xiàn)混亂，不能將產(chǎn)品價(jià)格控制在合理范圍內(nèi)。

四、基于供應(yīng)鏈視角的制藥企業(yè)成本控制對(duì)策

通過(guò)文章上述所講我們能夠得知，由于受到多方面因素影響，許多制藥企業(yè)在開展成本控制時(shí)出現(xiàn)了一些較為顯著的問(wèn)題，阻礙了工作的順利推進(jìn)。筆者結(jié)合自身多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，并提出了幾點(diǎn)“供應(yīng)鏈”視角下開展成本控制的實(shí)踐策略，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）確定明確的成本控制目標(biāo)

首先，借助“目標(biāo)成本法”制定成本控制目標(biāo)，以給定的競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格為基礎(chǔ)，確定藥品成本，以保證實(shí)現(xiàn)預(yù)期的利潤(rùn)。具體來(lái)講，以可實(shí)現(xiàn)的收入和目標(biāo)利潤(rùn)為參考依據(jù)，計(jì)算出目標(biāo)成本，結(jié)合自身年報(bào)數(shù)據(jù)，預(yù)算出企業(yè)營(yíng)業(yè)收入，進(jìn)而確定總體目標(biāo)成本。

其次，從供應(yīng)鏈角度出發(fā)，做好成本構(gòu)成的分類與歸集，認(rèn)真解讀《TCO成本控制理論》，計(jì)算出供應(yīng)鏈視角下制藥企業(yè)的實(shí)際成本（采購(gòu)、生產(chǎn)、營(yíng)銷），將其按照比例進(jìn)行排列劃分。

最后，整理企業(yè)近5年來(lái)人工費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用、管理費(fèi)用等成本，根據(jù)訂單周期、采購(gòu)次數(shù)以及供應(yīng)商評(píng)價(jià)和管理程序，按一定比例進(jìn)行分配和歸集，得出企業(yè)采購(gòu)“前、中、后”三個(gè)環(huán)節(jié)的成本構(gòu)成，進(jìn)而預(yù)算出企業(yè)采購(gòu)的目標(biāo)成本。

（二）開展全過(guò)程供應(yīng)鏈成本管理

1.采購(gòu)階段

首先，堅(jiān)持“不相容職務(wù)”原則。以財(cái)政部發(fā)布的《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》中“不相容職務(wù)分離”為基礎(chǔ)，對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行約束管理。不相容職務(wù)分離的管理核心，也就是“內(nèi)部牽制”，要求各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)都要經(jīng)過(guò)多個(gè)部門的監(jiān)督與管理，讓財(cái)務(wù)部門工作和其他部門保持一定聯(lián)系，并受其監(jiān)督和制約。在采購(gòu)活動(dòng)實(shí)踐中，對(duì)于已經(jīng)審核通過(guò)的采購(gòu)方案，安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)采購(gòu)，并對(duì)采購(gòu)的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢查，在物資入庫(kù)清點(diǎn)、供應(yīng)商付款入賬階段，同樣堅(jiān)持“不相容職務(wù)分離”原則，按照物資類型、規(guī)格、批次分別進(jìn)行不相容職務(wù)分離控制，確保采購(gòu)材料質(zhì)量，防止發(fā)生不必要的問(wèn)題而誘發(fā)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。

其次，采購(gòu)階段的庫(kù)存成本管理。一般情況下，庫(kù)存成本主要由訂貨費(fèi)、購(gòu)買費(fèi)、保管費(fèi)以及產(chǎn)品老化成本構(gòu)成。在供應(yīng)鏈管理模式下，企業(yè)應(yīng)根據(jù)客戶訂單需求制定采購(gòu)計(jì)劃，盡可能保證采購(gòu)數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)既能符合客戶需求，又能滿足于企業(yè)的生產(chǎn)與運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)物資數(shù)量不足、超量等現(xiàn)象，節(jié)省成本費(fèi)用支出，減少采購(gòu)庫(kù)存在總成本中的占據(jù)比例。

最后，作為企業(yè)重要的產(chǎn)品或重要利潤(rùn)來(lái)源的產(chǎn)品，其主要原輔料供應(yīng)商應(yīng)采用多家供應(yīng)商備份的方式，其一是為了避免關(guān)鍵時(shí)刻單一供應(yīng)商卡脖子、提價(jià)或斷貨導(dǎo)致公司利益受損，其二還可以促進(jìn)供應(yīng)商在產(chǎn)品質(zhì)量或服務(wù)方面的改善，在和供應(yīng)商價(jià)格談判的時(shí)候有更多的話語(yǔ)權(quán)，降低采購(gòu)成本，從而降低企業(yè)的總成本。

2.生產(chǎn)階段

首先，生產(chǎn)流程制定。對(duì)藥品生產(chǎn)工序進(jìn)行深入分析，詳細(xì)了解生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本構(gòu)成內(nèi)容，充分考慮所生產(chǎn)藥品的特殊性，結(jié)合自身實(shí)際生產(chǎn)能力，制定科學(xué)、合理的生產(chǎn)流程與方式，保證藥品生產(chǎn)具有規(guī)范性，為生產(chǎn)成本控制奠定良好基礎(chǔ)。其次，做好生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)管。加大管理力度，對(duì)藥品生產(chǎn)中的各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格掌控，確保產(chǎn)品質(zhì)量滿足國(guó)家要求，防止出現(xiàn)廢品問(wèn)題，節(jié)約成本。最后，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。在生產(chǎn)車間安裝質(zhì)量檢測(cè)與自動(dòng)報(bào)警設(shè)備，對(duì)出錯(cuò)概率較高的關(guān)鍵程序進(jìn)行自動(dòng)檢驗(yàn)，當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、殘次品時(shí)，及時(shí)向生產(chǎn)人員發(fā)送報(bào)警信號(hào)，以便采取有效手段進(jìn)行補(bǔ)救，嚴(yán)格把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，避免產(chǎn)品銷毀、二次返工等增加生產(chǎn)費(fèi)用情況的出現(xiàn)，從而整體提升企業(yè)管理水平與生產(chǎn)效率。

3.銷售階段

首先，加強(qiáng)銷售人員管理。定期對(duì)銷售人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力，建立銷售管理制度，明確具體工作標(biāo)準(zhǔn)，約束銷售人員個(gè)人行為，使其以更好的態(tài)度投入到工作中。

其次，做好產(chǎn)品價(jià)格制定。認(rèn)真解讀《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》中對(duì)藥品價(jià)格制定的政策標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施產(chǎn)品價(jià)格差異化戰(zhàn)略，采取調(diào)整企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)的策略，獲取更多經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。針對(duì)基礎(chǔ)性藥物，可以通過(guò)“薄利多銷”的方式，提高市場(chǎng)份額，占據(jù)更大的市場(chǎng)[5]。針對(duì)具有專利性質(zhì)的藥品，在不打破市場(chǎng)價(jià)格規(guī)律的前提下，適當(dāng)抬高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，以更大的利潤(rùn)空間去彌補(bǔ)其他成本，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。

最后，制藥企業(yè)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注市場(chǎng)形勢(shì)，根據(jù)市場(chǎng)變化情況對(duì)自身銷售模式、制度、價(jià)格作出調(diào)整，保證與市場(chǎng)發(fā)展腳步一致。

（三）借助供應(yīng)鏈視角下的信息平臺(tái)，提高成本管理效率

企業(yè)管理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理觀念，創(chuàng)新管理手段，借助ERP、大數(shù)據(jù)等管理系統(tǒng)，建立信息化成本管理平臺(tái)，要求各部門定期向平臺(tái)內(nèi)上傳自身經(jīng)營(yíng)情況，有利于各部門之間信息傳遞和共享，對(duì)企業(yè)實(shí)際情況要有充分了解，調(diào)整成本管理對(duì)策。通過(guò)平臺(tái)管理，安排專人進(jìn)行平臺(tái)運(yùn)行檢查和問(wèn)題處理，對(duì)各部門所上傳信息進(jìn)行梳理、整合，自動(dòng)儲(chǔ)存至平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，保證各項(xiàng)信息的安全、完整性。同時(shí)，過(guò)濾掉煩瑣冗長(zhǎng)的信息，篩選具有利用價(jià)值的信息作為投資決策的參考，以便做出更正確的經(jīng)營(yíng)決策[6]。同時(shí)，為了滿足供應(yīng)鏈視角下成本控制的需求，企業(yè)應(yīng)對(duì)采購(gòu)系統(tǒng)、庫(kù)存系統(tǒng)等零星系統(tǒng)進(jìn)行整合，將其納入信息管理平臺(tái)內(nèi)，便于企業(yè)、供應(yīng)單位及時(shí)獲取信息，根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)作出系統(tǒng)化的發(fā)展規(guī)劃，保證經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性、有效性，充分發(fā)揮供應(yīng)鏈成本控制的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。

（四）完善績(jī)效考核與薪酬激勵(lì)機(jī)制

第一，優(yōu)化薪資福利機(jī)制。對(duì)成本控制執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)定，將評(píng)定結(jié)果作為員工的工作發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)業(yè)績(jī)成果與個(gè)人利益相掛鉤的方式，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，積極自主地參與到崗位工作中，為企業(yè)的發(fā)展做出努力與貢獻(xiàn)。同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，為業(yè)績(jī)突出、貢獻(xiàn)較大的員工進(jìn)行股權(quán)分紅或重獎(jiǎng)鼓勵(lì)，達(dá)到“千金買馬骨”的效果[7]。第二，完善激勵(lì)制度，結(jié)合員工實(shí)際需求，給員工提供一定的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間，定期安排員工接受專業(yè)培訓(xùn)，組織開展考核會(huì)議，為他們搭建晉升平臺(tái)，相比于物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，這一方法更具有吸引力，能夠引導(dǎo)員工保持正確的工作態(tài)度，為企業(yè)的未來(lái)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

五、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，成本對(duì)于任何企業(yè)而言，是各項(xiàng)活動(dòng)順利進(jìn)行的前提依據(jù)，對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)發(fā)展有著直接影響。為此，制藥企業(yè)在做好自身藥品生產(chǎn)銷售的同時(shí)，應(yīng)對(duì)成本控制提高關(guān)注，從“供應(yīng)鏈”視角出發(fā)，積極創(chuàng)新管理手段，通過(guò)確定明確的成本控制目標(biāo)、開展全過(guò)程供應(yīng)鏈成本管理、建立供應(yīng)鏈視角下的信息化成本管控平臺(tái)、完善績(jī)效考核與薪酬激勵(lì)機(jī)制等方式，將成本控制落實(shí)到企業(yè)的各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化成本管控，切實(shí)減少各環(huán)節(jié)的建設(shè)成本，促進(jìn)制藥企業(yè)管理水平的提升，挖掘企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，幫助企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一定地位，從而實(shí)現(xiàn)更穩(wěn)定、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

相關(guān)鏈接

供應(yīng)鏈?zhǔn)侵竾@核心企業(yè)，從配套零件開始，制成中間產(chǎn)品以及最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品送到消費(fèi)者手中，將供應(yīng)商、制造商、分銷商直到最終用戶連成一個(gè)整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)。供應(yīng)鏈管理的經(jīng)營(yíng)理念是從消費(fèi)者的角度，通過(guò)企業(yè)間的協(xié)作，謀求供應(yīng)鏈整體最佳化。成功的供應(yīng)鏈管理能夠協(xié)調(diào)并整合供應(yīng)鏈中所有的活動(dòng)，最終成為無(wú)縫鏈接的一體化過(guò)程。

供應(yīng)鏈的概念是從擴(kuò)大生產(chǎn)概念發(fā)展來(lái)的，它將企業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)進(jìn)行了前伸和后延。日本豐田公司的精益協(xié)作方式中就將供應(yīng)商的活動(dòng)視為生產(chǎn)活動(dòng)的有機(jī)組成部分而加以控制和協(xié)調(diào)。