朱 琴

（揚(yáng)州市中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

早在2017年，國務(wù)院就曾發(fā)布人工智能發(fā)展規(guī)劃，其中明確指出，需要通過人工智能技術(shù)的有效運(yùn)用，進(jìn)一步改善我國在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展上的發(fā)展模式和發(fā)展途徑，構(gòu)建出更為精確化、針對性的智慧醫(yī)療服務(wù)體系，以保障我國智慧醫(yī)院的建設(shè)有序推進(jìn)。2018年，國務(wù)院又頒布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展意見，其中明確指出，需要構(gòu)建出互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)體系，以保障互聯(lián)網(wǎng)在我國醫(yī)療領(lǐng)域中的有效運(yùn)用。人工智能技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及相關(guān)的大數(shù)據(jù)技術(shù)，已經(jīng)逐步演化為推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展和建設(shè)的原動(dòng)力，也促使我國智慧醫(yī)院的建設(shè)穩(wěn)步向前推進(jìn)。但是我國在智慧醫(yī)院平臺(tái)的建設(shè)工作上，還有很大的缺陷和不足有待完善，因此需要對其加以研究，構(gòu)建出更為完善的信息化平臺(tái)，推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。

1 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療的醫(yī)院信息化平臺(tái)功能

1.1 網(wǎng)上診療

能導(dǎo)診，尋找自己想要詢問的醫(yī)生，或是查找科室，在線上就診完成之后，也可以通過App視頻或其他模式，向醫(yī)生描述自己的病情，并通過醫(yī)生的診斷之后，給出初步的建議。隨后患者可以接收醫(yī)生開具出來的處方，將處方發(fā)送給平臺(tái)中的藥師，藥師對其處方進(jìn)行進(jìn)一步的審核，在處方審核完成之后，就可以依照醫(yī)生的建議，將病患轉(zhuǎn)到線下醫(yī)院去進(jìn)行就診，也可以通過當(dāng)前App來對線下檢查進(jìn)行預(yù)約，隨后患者對當(dāng)前就診進(jìn)行相應(yīng)的評價(jià)，并支付費(fèi)用。而在App中，也可以對轉(zhuǎn)診的病人提供線下的流程化導(dǎo)診服務(wù)，與此同時(shí)，醫(yī)院在接收到患者的評價(jià)之后，需要依照患者的評價(jià)合理性對其進(jìn)行相應(yīng)的整改。

其次是網(wǎng)絡(luò)門診，患者可以通過官方App在平臺(tái)，預(yù)約醫(yī)院的專家教授，并通過在線預(yù)約，專家可以在線上開出病患的電子處方或是后續(xù)的線下檢查，等到要是審核完之后，就可以將其轉(zhuǎn)到處方審核，對藥品進(jìn)行配送。

在建立智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)之后，可以運(yùn)用線上治療和線下診療兩者之間的融合模式，將病患的慢性病和常見病作為著力點(diǎn)，展開的病患線上診治，對他們展開更為完善的健康管理，構(gòu)建出醫(yī)患以及相關(guān)合作平臺(tái)多方共贏的格局。網(wǎng)上診療可以將其劃分為兩個(gè)模式，分別為網(wǎng)絡(luò)門診和居家看病。

首先是居家看病，只需要患者下載與醫(yī)院相關(guān)的官方App，同時(shí)通過賬號登錄，可以通過界面中的智

1.2 醫(yī)患服務(wù)

在醫(yī)患服務(wù)中，主要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)平臺(tái)來展開分析，分別為患者端、醫(yī)生端和患者服務(wù)云平臺(tái)。

首先是患者端。在互聯(lián)網(wǎng)智慧平臺(tái)中，除了需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者二者之間的有效溝通和聯(lián)系，還需要保障醫(yī)院不同信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)共享，而病患只需要通過手機(jī)終端的操作，就能夠獲取數(shù)據(jù)信息，隨后到門診中進(jìn)行線下掛號，也能夠在手機(jī)終端中查看自己的線下預(yù)約信息。線上互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以直接將患者的就診結(jié)果及時(shí)傳遞到平臺(tái)中，平臺(tái)會(huì)推送給患者，患者在醫(yī)生開具處方之后，則能夠在手機(jī)終端對費(fèi)用進(jìn)行繳納，隨后直接到醫(yī)院的窗口中進(jìn)行取藥，后續(xù)患者若是有需求，也可以在智慧醫(yī)療平臺(tái)中，繼續(xù)向醫(yī)生發(fā)出問題，如個(gè)人健康情況，醫(yī)生可以在平臺(tái)中對其進(jìn)行回復(fù)，保障了醫(yī)生和患者二者之間溝通的零距離。通過互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，能夠促使整個(gè)就診流程變得更為簡單，也能夠讓醫(yī)院為患者提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)。通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，需要依照門診的實(shí)際需求，更加關(guān)注患者就醫(yī)體驗(yàn)的優(yōu)化和升級，互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療平臺(tái)，代表著門診逐步向線上移動(dòng)，朝著互聯(lián)網(wǎng)方向進(jìn)一步延伸和發(fā)展，是將傳統(tǒng)的線下服務(wù)逐步向線上進(jìn)行轉(zhuǎn)移，讓患者通過手機(jī)終端就能夠展開門診掛號、費(fèi)用繳納以及檢查結(jié)果查看等等，并將相關(guān)的費(fèi)用信息和門診記錄進(jìn)行及時(shí)推送，進(jìn)一步降低了患者的排隊(duì)時(shí)間和預(yù)約時(shí)間，促使患者的就醫(yī)過程變得更為便捷。

其次是醫(yī)生端，對于醫(yī)生來說，智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，是幫助行與患者建立溝通聯(lián)系的重要媒介和平臺(tái)。在功能設(shè)置上，包括了對不同患者的管理，對預(yù)約掛號的管理，以及患者的隨訪管理、遠(yuǎn)程會(huì)診和醫(yī)療助手等等，其中還包括一些專業(yè)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息，以及醫(yī)生和醫(yī)生溝通的社區(qū)交流平臺(tái)。

最后是患者服務(wù)云平臺(tái)。服務(wù)云平臺(tái)，主要是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院官方微信公眾號和呼叫中心以及醫(yī)療移動(dòng)App之間的有機(jī)融合，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮橥晟频臋z查服務(wù)、費(fèi)用繳納服務(wù)、隨訪服務(wù)以及轉(zhuǎn)診服務(wù)等，相對來說，可以為其提供更高效率的服務(wù)，更為完善的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，其主要目的是將服務(wù)轉(zhuǎn)移到云端，構(gòu)建出更為完善的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。在未來的發(fā)展過程中，伴隨著信息技術(shù)的逐步運(yùn)用和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)有可能會(huì)取消人工服務(wù)窗口，真正實(shí)現(xiàn)了服務(wù)的自助。

2 智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的總體框架

伴隨著我國互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展和進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了與各行各業(yè)的融合，并逐步演化為不同領(lǐng)域發(fā)展過程中的重點(diǎn)組成要素。尤其是我國現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)踐發(fā)展，通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，對于醫(yī)院的信息化建設(shè)以及醫(yī)療事業(yè)的改革來說，具備著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。在對智慧醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行業(yè)務(wù)框架建設(shè)的過程中，需要針對平臺(tái)和用戶進(jìn)行統(tǒng)一化的基層管理，而進(jìn)行統(tǒng)一化管理的主要目標(biāo)，也是為了在后續(xù)工作的實(shí)現(xiàn)過程中，盡量對患者提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療資源提供的公平性和合理性。通過相關(guān)的研究表明，在對智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)軟件框架進(jìn)行分析的過程中，可以將其劃分為不同的組成要素。

首先上層應(yīng)用，主要指的是在實(shí)踐使用過程中，需要和App的前端應(yīng)用狀況進(jìn)行有機(jī)融合，不同的平臺(tái)在使用的過程中需要在不同的端口進(jìn)行操作，比較有被代表性的，如官方App以及瀏覽器等等，這些也可以將其視作為醫(yī)療服務(wù)的公眾平臺(tái)。其次是分發(fā)服務(wù)，主要是需要將不同種類的業(yè)務(wù)請求，傳輸給不同的分發(fā)服務(wù)器，通過分發(fā)服務(wù)器，傳輸?shù)叫枨蠖酥?，通過這種模式的有效運(yùn)用，能夠讓不同的應(yīng)用負(fù)載變得更為均衡。同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)故障的自動(dòng)切換，在不同的環(huán)節(jié)中有所體現(xiàn)，真正展現(xiàn)出不同系統(tǒng)架構(gòu)平臺(tái)的價(jià)值和優(yōu)勢。再次是權(quán)限管理，具備了非常重要的使用價(jià)值。在對權(quán)限管理體系進(jìn)行制定和運(yùn)用的過程中，主要目標(biāo)是為了對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一化的精細(xì)管理，這樣能夠真正地確保內(nèi)部方案和外部網(wǎng)絡(luò)不同權(quán)限管理的有機(jī)落實(shí)。最后是業(yè)務(wù)模塊，在對業(yè)務(wù)模塊進(jìn)行應(yīng)用的過程中，由于業(yè)務(wù)模塊這一內(nèi)容較多，包括其中的算法和計(jì)算流程，因此將其使用在應(yīng)用系統(tǒng)中，保障和不同業(yè)務(wù)之間的深度融合，展現(xiàn)在不同的服務(wù)環(huán)節(jié)中，通過業(yè)務(wù)模塊的使用，能夠盡量和上層數(shù)據(jù)進(jìn)行有機(jī)交互，滿足業(yè)務(wù)的發(fā)展需求。另外，業(yè)務(wù)總線主要是指不同模塊，需要依照標(biāo)準(zhǔn)和要求，以確保數(shù)據(jù)信息進(jìn)行及時(shí)共享和交互。

3 智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的業(yè)務(wù)框架

一是基礎(chǔ)框架。互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療平臺(tái)的信息化建設(shè)，從本質(zhì)上來說就是相當(dāng)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過智慧醫(yī)療平臺(tái)，能夠保障建設(shè)出立體化，更為全方位的醫(yī)院服務(wù)體系，也可以通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，對患者展開分級診療。醫(yī)生可以在集中進(jìn)行自由執(zhí)業(yè)，并對病患進(jìn)行針對性的健康管理，構(gòu)建出一個(gè)更為完善的框架體系，將病患醫(yī)院和相關(guān)的數(shù)據(jù)信息都融合，通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的使用，獲得更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并獲取來自醫(yī)院的健康資源。

二是云端的分級診療平臺(tái)。在特定范圍之內(nèi)，需要將二級、三級和三甲以上的大醫(yī)院作為核心要素，構(gòu)建出對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系群體，構(gòu)建出長久合作機(jī)制，為大醫(yī)院醫(yī)生的救治提供強(qiáng)有力的保障，并通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，構(gòu)建出更為完善的醫(yī)療服務(wù)模式，包括基礎(chǔ)醫(yī)療和家庭醫(yī)生等等。在智慧醫(yī)療平臺(tái)中，可以將不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行融合，通過智慧醫(yī)療平臺(tái)，掌握患者的病情，醫(yī)生也能夠?qū)颊叩牟∏樽兓闆r實(shí)時(shí)掌握，并為他們提供更為高效率以及針對性的醫(yī)療服務(wù)，患者的數(shù)據(jù)信息也會(huì)直接存儲(chǔ)在智慧醫(yī)療平臺(tái)中，若是患者復(fù)診，醫(yī)生也能夠在第一時(shí)間查詢到患者的數(shù)據(jù)信息，掌握他們的病情變化動(dòng)態(tài)，也能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時(shí)的跟蹤和回訪。

三是健康管理和服務(wù)平臺(tái)。在信息數(shù)據(jù)收集、整理、數(shù)據(jù)銜接、線上線下轉(zhuǎn)診這些環(huán)節(jié)全面打通之后，患者、醫(yī)生和醫(yī)院，都可以通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的使用，為患者提供對應(yīng)的針對性健康服務(wù)，以保障他們的健康服務(wù)需求得以滿足，確保在健康服務(wù)管理工作上更為高質(zhì)量和高效率。通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)和后續(xù)的有效運(yùn)用，能夠?qū)⑨t(yī)療大數(shù)據(jù)作為核心，為患者提供更為精確的健康管理醫(yī)療服務(wù)，促使我國醫(yī)療行業(yè)中，健康管理服務(wù)變得更為高效率和高質(zhì)量。

四是醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)。通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，能夠促使患者醫(yī)生和醫(yī)院之間的銜接變得更為緊密，醫(yī)生也能夠在第一時(shí)間了解到患者的數(shù)據(jù)信息，包括患者曾經(jīng)的就診信息以及在不同醫(yī)院的診斷結(jié)果等，醫(yī)生也能夠更為系統(tǒng)性地了解到患者的基本情況，了解到患者的身體問題，展開更為針對性的治療，這樣也能夠?yàn)獒t(yī)生提供更為完善的自由執(zhí)業(yè)途徑，具備更為完善的發(fā)展空間。通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，隸屬于創(chuàng)新型的醫(yī)療服務(wù)模式。與此同時(shí)，我國大型三甲醫(yī)院都在積極的展開智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)，投入足夠的資金和支援，保障醫(yī)院智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)得以創(chuàng)新和優(yōu)化，為患者提供更為有效的醫(yī)療服務(wù)，也讓他們獲得更多展示自己的途徑和機(jī)會(huì)，最=隨后為患者展開針對性的治療。

五是信息化平臺(tái)的未來發(fā)展規(guī)劃。在構(gòu)建完智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)之后，患者可以直接在平臺(tái)中展開線上診療，也可以轉(zhuǎn)為線下診療，讓看診過程變得更為便捷。而在未來的發(fā)展過程中，智慧醫(yī)療平臺(tái)的發(fā)展，并不會(huì)止步于此，還可以在以下這些方向上加以探索和創(chuàng)新：通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的使用，直接向上級醫(yī)院進(jìn)行求助，展開醫(yī)療服務(wù)的遠(yuǎn)程會(huì)診，設(shè)置出相應(yīng)的會(huì)診時(shí)間，而下級醫(yī)院也能獲得來自上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全面突破了時(shí)間和空間的限制。與此同時(shí)，通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的使用，也可以完成人工智能輔助治療系統(tǒng)的建設(shè)，尤其是對基層的醫(yī)療服務(wù)提升來說，也會(huì)變得更為便捷，規(guī)避了患者在不同地區(qū)反復(fù)奔波，浪費(fèi)時(shí)間精力的問題，也能夠進(jìn)一步解決他們在看病上的看病難以及看病貴等難題，促使我國基層醫(yī)療設(shè)備和基層醫(yī)療服務(wù)人員的綜合利用率，達(dá)到全方位的改善和提升。

4 智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)

首先需要進(jìn)一步強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的建設(shè)，并通過政府部門來對其進(jìn)行有效地引導(dǎo)。我國相關(guān)政府部門應(yīng)該進(jìn)一步明確我國現(xiàn)階段在智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)過程中所存在的問題，構(gòu)建對應(yīng)的法律法規(guī)，對智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)進(jìn)行有效地引導(dǎo)，通過法律來為其提供保障，以保障人民群眾的利益和醫(yī)院發(fā)展過程中的權(quán)益。與此同時(shí)，政府部門應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化對智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)的支撐，并通過專項(xiàng)資金，保障我國醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步解決我國人民群眾在看病難、看病貴上的問題。

其次是需要進(jìn)一步強(qiáng)化智慧醫(yī)院資源的深度融合，國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對新技術(shù)的有效運(yùn)用，例如云計(jì)算技術(shù)、數(shù)據(jù)信息技術(shù)以及5G技術(shù)，并對國內(nèi)的醫(yī)療資源展開進(jìn)一步的分析，構(gòu)建出更為完善的數(shù)據(jù)分析體系，以保障數(shù)據(jù)信息的價(jià)值能夠全方位地發(fā)揮出來。智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)，是我國當(dāng)代醫(yī)院未來發(fā)展過程中的必然發(fā)展趨勢，對我國的醫(yī)療資源進(jìn)行深度整合，并對其展開科學(xué)合理地規(guī)劃，改善我國在醫(yī)療服務(wù)上的綜合水平，確保醫(yī)療資源能夠得到最為有效地運(yùn)用，為智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

最后就是需要構(gòu)建出完善的信息化意識(shí)。在我國全面進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代之后，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來了強(qiáng)有力地推動(dòng)，而對于醫(yī)院得發(fā)展和建設(shè)來說，積極展開智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)是十分重要的，因此工作人員應(yīng)該樹立更為完善的信息化思想認(rèn)知，真正的優(yōu)化信息平臺(tái)建設(shè)的綜合效果，展現(xiàn)出信息化平臺(tái)的綜合價(jià)值和綜合效果。

5 結(jié)論

綜上所述，基于互聯(lián)網(wǎng)這一時(shí)代發(fā)展背景，建立出處智慧醫(yī)療平臺(tái)，構(gòu)建出創(chuàng)新型的醫(yī)療管理模式是十分重要的，在對智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)以及5G通信技術(shù)的有效運(yùn)用，進(jìn)一步改善在我國醫(yī)療服務(wù)上的綜合管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)更為精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，緩解醫(yī)患的緊張關(guān)系，為他們提供更為高效率、高質(zhì)量的醫(yī)療體驗(yàn)，展現(xiàn)出智慧醫(yī)療平臺(tái)的價(jià)值和優(yōu)勢，以推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步改革和升級。