血管重塑是眾多心血管病的關(guān)鍵病理過(guò)程,可導(dǎo)致冠心病、心衰和主動(dòng)脈瘤等常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重危害人民健康。“心血管重塑相關(guān)疾病”實(shí)驗(yàn)室依托于教育部重點(diǎn)學(xué)科——首都醫(yī)科大學(xué)心臟病學(xué)系,主體設(shè)在附屬北京安貞醫(yī)院-北京市心肺血管疾病研究所,于2010年6月獲教育部批準(zhǔn)為北京市的省部共建教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,經(jīng)過(guò)3年的建設(shè),于2013年6月獲教育部批準(zhǔn)為心血管重塑相關(guān)疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)驗(yàn)室”),并獲評(píng)為2016年度優(yōu)秀類(lèi)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的總目標(biāo)是整合凝聚首都醫(yī)科大學(xué)心血管臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)資源,與國(guó)際研究機(jī)構(gòu)合作,集基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)、技術(shù)轉(zhuǎn)化于一體,通過(guò)對(duì)重大心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、早期預(yù)警及臨床診治進(jìn)行系列研究,建立國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際先進(jìn)的心血管病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái),最終將實(shí)驗(yàn)室建設(shè)成為集科研、臨床和人才培養(yǎng)于一體的國(guó)家級(jí)創(chuàng)新基地。
“預(yù)防醫(yī)學(xué)”和“個(gè)性化醫(yī)療”是健康產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展的兩大趨勢(shì)。傳統(tǒng)醫(yī)療以病人的臨床癥狀和體征,結(jié)合性別、年齡、身高、體重、家族疾病史、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)評(píng)估等數(shù)據(jù)確定藥物和使用劑量、劑型。這通常是一個(gè)被動(dòng)的處理方式,即在已經(jīng)出現(xiàn)癥狀和體征后開(kāi)始治療。心血管重塑重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展目標(biāo)是個(gè)性化醫(yī)療,這是一種具有針對(duì)性的治療方案,這種方法考慮到了人與人的差別對(duì)疾病的影響,以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ),結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息,為病人量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案,以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一種訂制醫(yī)療模式。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看,個(gè)性化醫(yī)療通過(guò)更精確的診斷,預(yù)測(cè)潛在疾病的風(fēng)險(xiǎn),提供更有效、更有針對(duì)性的治療,預(yù)防某種疾病的發(fā)生,符合廣大人民群眾對(duì)健康的需要,并且更節(jié)約治療成本。
首都醫(yī)科大學(xué)
北京安貞醫(yī)院
實(shí)驗(yàn)室的總體研究思路為:針對(duì)與心血管重塑相關(guān)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、心肌病、肺動(dòng)脈高壓血管病變、高血壓臟器損傷、心梗后心臟重塑、慢性心衰和主動(dòng)脈瘤的早期診斷、個(gè)性化治療的關(guān)鍵臨床問(wèn)題,組織臨床學(xué)科(心內(nèi)科、心外科、影像科)、基礎(chǔ)學(xué)科(病理生理學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)、免疫學(xué))、生物信息學(xué)科(流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué))等多學(xué)科合作攻關(guān),以現(xiàn)代科學(xué)研究手段研究疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,篩選出新的生物標(biāo)志物和易感基因,對(duì)其進(jìn)行深入機(jī)制研究,并快速轉(zhuǎn)化為臨床可操作的診治的新技術(shù)和新手段(試劑盒、基因芯片和分子影像診斷方法),利用人工智能方法,模擬醫(yī)學(xué)專(zhuān)家疾病診治的思維過(guò)程建立臨床電子診斷和教學(xué)系統(tǒng),幫助臨床醫(yī)生做出合理診斷并進(jìn)行教學(xué)和培訓(xùn),最終提高我國(guó)心血管疾病診療水平。主要研究?jī)?nèi)容包括:心血管重塑相關(guān)疾病的流行病學(xué)研究;心血管重塑相關(guān)疾病的分子病因和病理生理學(xué)研究;心血管重塑相關(guān)疾病的無(wú)創(chuàng)影像學(xué)研究;心血管重塑相關(guān)疾病的轉(zhuǎn)化研究。特點(diǎn)是基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合。
實(shí)驗(yàn)室于2015年成立了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,并率先通過(guò)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)認(rèn)證,獲得臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)的資質(zhì),已開(kāi)展多種心血管疾病的基因診斷和遺傳學(xué)研究,并開(kāi)展多項(xiàng)臨床服務(wù)項(xiàng)目,包括基于遺傳信息的個(gè)體化用藥、單基因遺傳病的基因診斷和基于代謝組技術(shù)的新型精準(zhǔn)診療標(biāo)志物研發(fā)等。目前已服務(wù)患者超萬(wàn)例,為國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了示范帶頭作用。與此同時(shí),實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合以北京地區(qū)為主體和領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)科研單位、高校和企業(yè),充分發(fā)揮各方優(yōu)勢(shì)建立北京市心血管重大疾病防治協(xié)同創(chuàng)新中心;以心血管相關(guān)疾病為主要研究對(duì)象、采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究模式,旨在解決心血管疾病預(yù)防診治的重大臨床問(wèn)題,通過(guò)5年實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了“關(guān)口前移,重心下沉,預(yù)防為主”的目標(biāo)。
2021年,實(shí)驗(yàn)室在心血管流行病學(xué)研究、心血管病分子病因研究、臨床轉(zhuǎn)化研究3方面取得了進(jìn)展。其中,在心血管病零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防等方向進(jìn)行了系統(tǒng)研究。實(shí)驗(yàn)室與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)聯(lián)合開(kāi)展的知心控糖項(xiàng)目(CDCV項(xiàng)目)旨在改善糖尿病患者的醫(yī)療質(zhì)量,降低糖尿病患者心血管病發(fā)病、復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目已依托CCC項(xiàng)目在全國(guó)按照地區(qū)和經(jīng)濟(jì)水平分層入選40家醫(yī)院。
實(shí)驗(yàn)室擁有多名“千人計(jì)劃”“長(zhǎng)江學(xué)者”“杰出青年”“北京學(xué)者”“青年千人”“優(yōu)秀青年”“教育部新世紀(jì)人才”等各類(lèi)學(xué)術(shù)帶頭人和骨干人才。實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)了大批博士后、博士研究生及碩士研究生。實(shí)驗(yàn)室多名青年骨干在國(guó)外實(shí)驗(yàn)室從事過(guò)博士后研究,并與國(guó)外同行始終保持著穩(wěn)定的科研合作關(guān)系。實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)舉辦了多期國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,為全國(guó)和北京市培養(yǎng)了大量心血管學(xué)高級(jí)臨床和科研人才;主辦或參與組織召開(kāi)了多個(gè)國(guó)際(五洲國(guó)際心血管會(huì)議、長(zhǎng)城國(guó)際心血管會(huì)議等)、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議(心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)、盤(pán)古心外科會(huì)議等),與國(guó)際著名科研教學(xué)單位開(kāi)展了積極的學(xué)術(shù)交流及合作研究,使實(shí)驗(yàn)室的學(xué)術(shù)水平能夠處于國(guó)際前沿。目前,實(shí)驗(yàn)室形成了一支以高水平學(xué)科帶頭人為先鋒、以中青年為主力的科研隊(duì)伍。近年來(lái)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)國(guó)家“十二五”“973”“863”等及國(guó)家級(jí)項(xiàng)目百余項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)逾億元。獲多項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)及高等學(xué)??茖W(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng),申請(qǐng)專(zhuān)利數(shù)十項(xiàng)。
實(shí)驗(yàn)室擁有6個(gè)科技創(chuàng)新平臺(tái):按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)收集心血管重塑相關(guān)疾病患者臨床資料、生物樣本的臨床信息樣本資源平臺(tái);制作并繁育血管重塑疾病模型的模式及疾病模型動(dòng)物平臺(tái);分子病理及細(xì)胞生物大型儀器開(kāi)放服務(wù)平臺(tái);基因組學(xué)及代謝組學(xué)研究平臺(tái);心血管重塑相關(guān)疾病早期診斷的分子及無(wú)創(chuàng)影像學(xué)平臺(tái);研制心血管重塑相關(guān)疾病規(guī)范化診療教學(xué)設(shè)備的電子決策和模擬教學(xué)系統(tǒng)研發(fā)平臺(tái)。
未來(lái),實(shí)驗(yàn)室將繼續(xù)逐步實(shí)現(xiàn)心血管疾病從治療模式向預(yù)防模式的轉(zhuǎn)變,提升我國(guó)心血管轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際影響和國(guó)際地位,為我國(guó)心血管疾病防治培養(yǎng)人才,為醫(yī)療進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。