陳建軍

臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體檢報(bào)告和化驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，總結(jié)出臨床常見的幾種腎臟病。

腎病綜合征?該病表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。腎病綜合征病因可分為原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缥⑿〔∽兡I病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等）和繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缣悄虿∧I病、狼瘡腎炎等）。早期一般不易發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)展到水腫時(shí)患者才會(huì)去醫(yī)院就診，也有部分患者表現(xiàn)為尿中泡沫增多。這也是為什么大部分腎病綜合征潛藏較深，患者一般很難通過自身的癥狀發(fā)現(xiàn)問題，容易導(dǎo)致疾病被拖延、失治。

腎炎綜合征該病以腎小球源性血尿?yàn)橹饕卣?，常伴有蛋白尿，可有水腫、高血壓和腎功能損害等癥狀。很多腎炎綜合征患者早期往往會(huì)出現(xiàn)肉眼或者鏡下血尿，常常在體檢時(shí)查出。

無癥狀性血尿和（或）蛋白尿無癥狀性血尿或蛋白尿以往在國內(nèi)被稱為隱匿型腎小球腎炎，指的是僅出現(xiàn)腎小球源性血尿和（或）輕至中度蛋白尿，不伴水腫、高血壓及腎功能損害的一組腎小球疾病，通?？赏ㄟ^實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)并診斷。由于本病在臨床多無特殊癥狀，很容易被忽略。部分患者可于高熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性血尿，短時(shí)間內(nèi)消失。

急性腎損傷?急性腎損傷是腎血流量下降導(dǎo)致的，可誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。該病病情進(jìn)展迅速，且不可逆。

慢性腎臟病該病是指慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病等。在慢性腎臟病3期之前，患者無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度癥狀，少數(shù)患者有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。慢性腎臟病3期以后，上述癥狀逐漸明顯。