張星星，高雅婷，王小樂，楊勤軍，楊程，童佳兵，李澤庚

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，合肥 230031；2.安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)呼吸病防治研究所，合肥 230031；3.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，合肥 230032）

主動(dòng)健康即是人口老齡化時(shí)期創(chuàng)新性的前沿健康模式，就是主動(dòng)獲得持續(xù)的健康能力、擁有健康完美的生活品質(zhì)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。其是遵循國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要的精神，落實(shí)“疾病防治重心前移”，尤其適應(yīng)慢性阻塞性肺疾病等慢病防治模式[1]。根據(jù)中國慢性阻塞性肺疾病最新流行病學(xué)資料顯示，慢性阻塞性肺疾病成人患病率達(dá)8.6%，患病人口接近1億，男性比女性更易得慢性阻塞性肺疾病，男性患病率11.9%，明顯高于女性的5.4%，20～39歲年齡段患病率2.1%，而40歲以上年齡段患病率由之前的8.2%升至13.7%[2]。2019年GOLD詳細(xì)指出注重穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的管理循環(huán)，其中主要評估目標(biāo)就包括患者的癥狀和急性加重風(fēng)險(xiǎn)、吸入技術(shù)及依從性以及中醫(yī)特色肺康復(fù)技術(shù)和自我管理等[3]。慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)“肺脹”“喘證”等范疇，其穩(wěn)定期多具肺腎氣虛，中醫(yī)藥在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中獨(dú)具優(yōu)勢。前期課題組研究結(jié)果明確表明，中醫(yī)肺康復(fù)技術(shù)可穩(wěn)定患者肺功能，改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量[4-5]。本研究基于云數(shù)據(jù)的慢性阻塞性肺疾病綜合管理平臺(tái)，運(yùn)用中醫(yī)肺康復(fù)技術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者，評價(jià)患者治療前后的肺功能、急性加重次數(shù)、慢性阻塞性肺疾病評估測試（CAT）評分變化、西醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥狀積分，為指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者“主動(dòng)健康”服務(wù)管理模式的建立以及中醫(yī)特色技術(shù)的推廣提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究病例來源于2017年4—12月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診招募的慢性阻塞性肺疾病患者，嚴(yán)格按照納排標(biāo)準(zhǔn)篩選出80例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期屬肺腎氣虛證患者。隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組與中醫(yī)特色治療組，每組40例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；符合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南（2011版）》肺脹肺腎氣虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；年齡40～75歲；入選前未參加其他臨床研究；經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（審批號：2016AH-25），自愿參加本研究并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病者；合并支擴(kuò)、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺部腫瘤等其他肺部疾病者；合并風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病且近1個(gè)月內(nèi)曾用過免疫抑制劑等藥物者；合并精神疾病病史者；處于妊娠及哺乳期婦女者；對本研究用藥過敏者。

1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn) 納入對象主動(dòng)要求退出研究者；研究過程中無故失訪者。

1.5 治療方法 常規(guī)治療組：沙美特羅替卡松粉吸入劑（50 μg/250 μg，舒利迭），早晚各 1 吸，治療2個(gè)月。

中醫(yī)特色治療組：常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)特色肺康復(fù)技術(shù)，包括中藥口服+穴位貼敷+中藥離子導(dǎo)入。具體方法：1）中藥口服：六味補(bǔ)氣顆粒（院內(nèi)制劑，批號：皖藥制字BZ20080030），藥物組成為人參 10 g，炙黃芪 20 g，益智仁 10 g，陳皮 6 g，玉竹10 g，肉桂3 g，每日1劑，分早晚2次溫服，連用2個(gè)月。2）穴位貼敷：本院院內(nèi)制劑夏治咳喘寧（細(xì)辛、丁香、白芥子、延胡索、生半夏等）藥粉，新鮮生姜汁混合調(diào)勻，搓成2 cm左右藥丸，選取定喘、肺俞、脾俞、腎俞、大椎、膻中穴，以麝香鎮(zhèn)痛膏或活血止痛膏貼于上述穴位，從夏至開始至三伏天，分別是夏至、初伏、中伏、加強(qiáng)伏、末伏共5次，每次敷貼4～6 h，根據(jù)個(gè)人皮膚耐受度增減時(shí)長。3）中藥離子導(dǎo)入：使用電腦中頻治療儀（北京奔奧新技術(shù)有限公司，BA2008-Ⅲ型），本院院內(nèi)制劑通絡(luò)舒肺液（桑白皮、地龍、桃仁、川芎、瓜蔞子、虎杖等）200 mL加熱，以患者感覺舒適為宜，將電極套浸于中藥藥液中，完全滲透后擰干，取出正負(fù)兩塊電極板置于電極套內(nèi)，彈力繃帶固定于患者兩側(cè)肺俞穴，接通電源，調(diào)試頻率，直至患者耐受，每次20～30 min，10次為1個(gè)療程，兩個(gè)療程間隔5 d，治療2個(gè)月。

序貫療法順序如下：2017年招募完成門診病例，次年夏至始每例患者開始穴位貼敷治療，一共5次，分別為夏至、初伏、中伏、加強(qiáng)伏、末伏，療程約2個(gè)月；秋分開始中藥離子導(dǎo)入治療，每2 d治療1次，平均每次25 min，10次為1個(gè)療程，兩個(gè)療程之間間隔5 d，總療程約2個(gè)月；冬至開始口服六味補(bǔ)氣顆粒，每日1劑，分2次口服，飯后溫開水送服，療程2個(gè)月。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 肺功能 使用德國耶格Master Screen肺功能儀檢測兩組患者治療前后肺功能變化，觀察指標(biāo)主要為第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC%）。

1.6.2 急性加重次數(shù) 判定標(biāo)準(zhǔn)參考《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》，患者以呼吸道癥狀加重為特征的臨床事件，患者在服藥期間突然出現(xiàn)咳痰喘等癥狀變化程度超過日常變異范圍并導(dǎo)致藥物治療方案改變，則作為1次急性加重。

1.6.3 CAT評分 采用CAT評分評估兩組患者治療前后的癥狀控制情況及生活質(zhì)量影響，評分越低說明控制越理想。

1.6.4 西醫(yī)癥狀積分 采用西醫(yī)癥狀積分量表，評估兩組患者治療前后癥狀控制情況，真實(shí)計(jì)分。主癥分別是咳嗽、咯痰、喘息、水腫，依據(jù)無癥狀、輕微表現(xiàn)、中度表現(xiàn)、重度表現(xiàn)依次計(jì)分為0、2、4、6分，例如無咳嗽記為0分，白天間斷咳嗽，不影響工作生活記為2分，白天咳嗽或夜里偶咳，尚能堅(jiān)持上班記為4分，晝夜頻咳，影響工作和休息，記為6分；次癥分別是食欲減退、腹脹、胸痛、口渴、自汗、感冒、紫紺，例如無食欲減退記為0分，食欲減退，食量未少，記為1分，不欲食，尚能進(jìn)食，食欲稍減少，記為2分，無食欲，食量減少1/3以上，記為3分。

1.6.5 中醫(yī)癥狀積分 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南（2011版）》、2011年國家中醫(yī)藥管理局編制的《24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》“肺脹病”（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中有關(guān)癥狀計(jì)量方法，制定慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證候積分量表，主癥包括咳嗽、咳痰、喘息、氣短，主癥按無、輕、中、重度分別計(jì) 0、2、4、6 分；次癥包括感冒、胸悶、腰酸、尿頻、水腫，次癥分別計(jì)為 0、1、2、3 分。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS Statistics 23軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以χ2表示。組間比較，數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性和方差齊性，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)不具有等方差性，采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)；組內(nèi)比較，數(shù)據(jù)符合正態(tài)性檢驗(yàn)，采用配對樣本t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)不符合正態(tài)性檢驗(yàn)，則用Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 選取80例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，分為兩組，在治療期間無病例脫落。其在性別、年齡、病程一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明兩組患者具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料Tab.1 General data of patients of two groups

2.2 肺功能 常規(guī)治療組治療前后在FEV1、FEV1/FVC方面沒有明顯差異，中醫(yī)特色治療組患者的FEV1及FEV1/FVC較治療前稍有改善（P＜0.05），且中醫(yī)特色治療組治療后的FEV1較常規(guī)治療組治療后有所改善（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)（±s）Tab.2 Lung function indexes of patients of two groups before and after treatment（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)（±s）Tab.2 Lung function indexes of patients of two groups before and after treatment（±s）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與常規(guī)組治療后比較，#P＜0.05。

組別常規(guī)治療組中醫(yī)特色治療組例數(shù)4 0 4 0 4 0 4 0時(shí)間節(jié)點(diǎn) F E V 1（L） F E V 1/F V C（%）治療前 1.1 9±0.2 4 5 4.5 1±5.4 4治療后 1.2 0±0.2 2 5 4.3 8±5.7 8治療前 1.2 3±0.3 2 5 4.6 3±6.3 3治療后 1.2 7±0.2 9*# 5 5.8 4±6.2 1**

2.3 急性加重次數(shù)及CAT評分 兩組患者治療后急性加重次數(shù)、CAT評分均較治療前有所降低，但中醫(yī)特色治療組較常規(guī)治療組其降低更顯著（P＜0.01），且中醫(yī)特色治療組患者治療后的CAT評分降低較常規(guī)治療組治療后相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后急性加重次數(shù)、CAT評分（±s）Tab.3 The number of acute exacerbations and CAT scores of patients in two groups before and after treatment（±s）

表3 兩組患者治療前后急性加重次數(shù)、CAT評分（±s）Tab.3 The number of acute exacerbations and CAT scores of patients in two groups before and after treatment（±s）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與常規(guī)組治療后比較，#P＜0.05。

組別常規(guī)治療組時(shí)間節(jié)點(diǎn) 急性加重次數(shù)（次）中醫(yī)特色治療組例數(shù)4 0 4 0 4 0 4 0 C A T評分（分）治療前 1.0 0±0.4 5 1 9.1 0±4.0 2治療后 0.8 3±0.3 8* 1 7.6 5±4.2 8*治療前 1.0 0±0.6 0 1 9.6 0±4.2 4治療后 0.7 3±0.5 1** 1 5.6 5±4.3 4**#

2.4 西醫(yī)癥狀積分及中醫(yī)癥狀積分 兩組患者治療后的西醫(yī)癥狀積分均較治療前有所降低（P＜0.05），中醫(yī)特色治療組的中醫(yī)癥狀積分較治療前降低顯著（P＜0.01），且中醫(yī)特色治療組治療后的上述指標(biāo)均低于常規(guī)治療組治療后（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者治療前后西醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥狀積分（±s）Tab.4 Symptom score of Western medicine and syndrome score of traditional Chinese medicine of patients of two groups before and after treatmen（t±s） 分

表4 兩組患者治療前后西醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥狀積分（±s）Tab.4 Symptom score of Western medicine and syndrome score of traditional Chinese medicine of patients of two groups before and after treatmen（t±s） 分

注：與同組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與常規(guī)組治療后比較，#P＜0.05。

組別常規(guī)治療組中醫(yī)特色治療組例數(shù)40 40 40 40時(shí)間節(jié)點(diǎn) 西醫(yī)癥狀積分 中醫(yī)癥狀積分治療前 18.85±4.03 18.38±3.59治療后 17.20±3.93* 16.97±4.10治療前 17.83±3.23 18.20±3.07治療后 15.50±3.36*# 15.20±3.08**#

2.5 安全性評價(jià) 兩組治療前后血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯異常結(jié)果，且未出現(xiàn)與試驗(yàn)方案有關(guān)的不良反應(yīng)。說明本研究采用的中醫(yī)分時(shí)綜合治療方案在臨床運(yùn)用安全。

3 討論

中國慢性阻塞性肺疾病患病率、致殘率和病死率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，其防治已被列入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要防治病種[2，8]。隨著人口老齡化，以及龐大的吸煙人群和空氣污染等因素，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率和病死率仍在逐年上升，防治形勢嚴(yán)峻[9]。目前西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病主要依靠支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素，可一定程度延緩慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降及疾病進(jìn)展，但按照慢病防治指南的觀念，慢性阻塞性肺疾病治療及管理僅僅著眼于此是不夠全面的，目標(biāo)應(yīng)立足于不僅要使患者的肺功能緩慢下降，更要減少患者急性加重次數(shù)，改善患者感受以及提高患者的生命質(zhì)量。本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，肺氣虛證是慢性阻塞性肺疾病等肺系疾病發(fā)生發(fā)展的根本因素，病情遷延，久病傷氣，則肺腎氣虛，致肺失治節(jié)，腎失封藏，血液不循常道而成瘀，津液代謝失常則成痰飲，血瘀、痰濁、水飲交錯(cuò)為患。早期病位在肺，隨病程發(fā)展，以肺氣虛證為主證的證候逐步演變?yōu)榉文I氣虛證[10]。在此基礎(chǔ)上針對臨床實(shí)際情況，本團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)帶頭人韓明向教授創(chuàng)制六味補(bǔ)氣方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者，通過臨床觀察可不同程度延緩患者肺功能下降，減少急性加重次數(shù)，提高其生活質(zhì)量[4，11]。因慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于冬春季節(jié)，冬至伊始，陽氣隨之由內(nèi)斂向散發(fā)漸升轉(zhuǎn)變，但仍處于極寒環(huán)境下的陽氣復(fù)蘇狀態(tài)，此時(shí)仍極易受到陰寒之邪困擾。慢性阻塞性肺疾病患者冬令多為虛寒之體，陽氣衰憊，選擇冬至后應(yīng)用六味補(bǔ)氣方溫陽益氣，補(bǔ)肺益腎，既可助陽氣生長，又可平衡腎之陰陽，恢復(fù)臟腑整體功能，益衛(wèi)固表以增強(qiáng)體質(zhì)和抗寒能力，減輕或延緩慢性阻塞性肺疾病季節(jié)性發(fā)病，達(dá)到防治慢性阻塞性肺疾病急性加重的目的。

穴位貼敷是以中醫(yī)學(xué)“腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑”理論為指導(dǎo)，“因時(shí)制宜，冬病夏治”思想精髓為核心創(chuàng)制的適宜于冬春季節(jié)易發(fā)疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，促使經(jīng)絡(luò)穴位氣血流通，充分發(fā)揮中藥歸經(jīng)作用，達(dá)到慢病的預(yù)防和治療效果[12]。本研究所選夏治咳喘寧為安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，作為“冬病夏治”穴位貼敷用藥已十余年，臨床療效顯著。選取定喘、肺俞、脾俞、腎俞、大椎、膻中穴為穴位貼敷穴位，肺俞、脾俞、腎俞分別為肺、脾、腎之背俞穴?！端貑枴た日摗吩唬骸爸闻K者，治其俞?！甭宰枞苑渭膊≈饕∥辉诜危c脾、腎關(guān)系密切，如《景岳全書》云：“肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷不喘。”故選擇肺俞、脾俞、腎俞以調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎。背俞穴是臟腑之氣輸注于腰背部的穴位，主治相應(yīng)臟腑及所系形體官竅的病癥，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)臟腑所對應(yīng)的背俞穴的位置與交感神經(jīng)支配脊髓節(jié)段在解剖部位上相吻合，當(dāng)良性刺激作用于軀體感覺神經(jīng)末梢及交感神經(jīng)末梢，良性信息被傳送至大腦皮質(zhì)，從而激發(fā)神經(jīng)中樞的整合、調(diào)整功能，產(chǎn)生一系列“神經(jīng)-體液”的調(diào)節(jié)過程，人體的自我修復(fù)能力由此被啟動(dòng)[13]。定喘為經(jīng)外奇穴，因治療喘證有特效而得名，是臨床防治呼吸系統(tǒng)疾病的要穴，可有鎮(zhèn)咳療效[14]。膻中為心之募穴，八會(huì)之“氣會(huì)”，因是宗氣匯聚的場所，又稱為“氣?！保蔡禋饨蛔?，肺氣壅滯；心氣不舒、心絡(luò)瘀阻等上焦氣機(jī)病癥均可選取膻中[15]。大椎為手足三陽經(jīng)與督脈交匯之處，《針灸大成》中載大椎穴“主肺脹脅滿”，闡明了大椎穴可用于喘證、肺脹的治療。團(tuán)隊(duì)前期研究充分證實(shí)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定患者接受穴位貼敷配合口服六味補(bǔ)氣方治療的效果勝于單一西藥治療，可以減少住院天數(shù)及急性發(fā)作次數(shù)，改善患者的主要癥狀[16]。

中藥離子導(dǎo)入是綜合中藥、穴位及電流物理作用于一體的獨(dú)特中醫(yī)外治療法，利用施加電流于穴位來提高中藥藥液導(dǎo)入人體，同時(shí)可通過對藥物離子產(chǎn)生定向的推動(dòng)力促使藥物有效成分深入透過皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體病灶，從而更好發(fā)揮藥效。離子導(dǎo)入選用電腦中頻治療儀，因中頻交流電具有增強(qiáng)活性生物膜通透性的作用，能提高藥物的透皮吸收率，尤其對中藥的導(dǎo)入優(yōu)于直流電，且對中藥無電解作用，從而避免對皮膚的化學(xué)性及電解損傷[17]。而肺氣以清肅下降為順，與秋季相通應(yīng)，肺氣在秋季最為旺盛，清肅下降之力增強(qiáng)，人體營衛(wèi)氣血內(nèi)斂，機(jī)體代謝減緩，為機(jī)體儲(chǔ)備溫度和津血以適應(yīng)冷燥氣候[18]。故《素問·水熱穴論》曰：“秋者金始治，肺將收殺。”若當(dāng)肺氣虛弱，氣失所主，肅降太過或宣發(fā)不及，衛(wèi)外失司，則機(jī)體免疫力降低，易發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病[19]。慢性阻塞性肺疾病久病必兼瘀，故可利用秋季肺氣清肅之力增強(qiáng)之時(shí)，予以通絡(luò)舒肺液中藥離子導(dǎo)入，強(qiáng)化化瘀祛痰之效，用藥力專，直達(dá)病所，以求恢復(fù)肺臟之“清虛”。前期團(tuán)隊(duì)類似研究表明中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合中藥內(nèi)服可改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床癥狀[5]。

由于慢性阻塞性肺疾病病程長、病情遷延、病勢復(fù)雜，給患者、家庭以及社會(huì)造成不同程度的負(fù)擔(dān)。如何有效減少慢性阻塞性肺疾病家庭負(fù)擔(dān)、減少資源浪費(fèi)、提高人民生活質(zhì)量、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是當(dāng)今以“疾病”為核心轉(zhuǎn)向以“健康”為核心的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變下需要迫切面對的問題[20]。本研究遵循國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要的精神，落實(shí)“疾病防治重心前移”的“主動(dòng)健康”管理模式，借助前期團(tuán)隊(duì)研究基礎(chǔ)，選取慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者，綜合運(yùn)用上述中醫(yī)特色療法，綜合中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論，采用分段因時(shí)治療，開展慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床研究，結(jié)果顯示中醫(yī)特色治療組可一定程度延緩患者肺功能下降，減少患者急性加重次數(shù)，緩解患者的臨床癥狀。這與慢性阻塞性肺疾病慢病管理的目標(biāo)即改善慢病患者的疾病狀態(tài)，提高患者的健康水平，增強(qiáng)患者的生活信念基本相符。因本團(tuán)隊(duì)“慢性阻塞性肺疾病綜合管理平臺(tái)”的開發(fā)周期尚短，正在逐漸完善當(dāng)中，故該研究的樣本量尚不充分，下一步繼續(xù)借助上述平臺(tái)，擴(kuò)大研究中心范圍，目前已與安徽省市多家醫(yī)院簽訂協(xié)議并完成合作，擬收集更多慢性阻塞性肺疾病患者，篩選更多的樣本量，充實(shí)慢性阻塞性肺疾病管理平臺(tái)，深入開展臨床及基礎(chǔ)研究，為指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者“主動(dòng)健康”管理模式的建立以及及中醫(yī)特色技術(shù)的推廣提供支撐。