楊潔

“請(qǐng)問(wèn)，哪位是浩浩的家屬？”聽(tīng)到醫(yī)生詢問(wèn)，浩浩爸爸一個(gè)箭步?jīng)_了過(guò)來(lái)，“我是！我是浩浩爸爸！”“您好，我是楊大夫，由我?guī)マk理住院手續(xù)。”一聽(tīng)說(shuō)可以辦住院手續(xù)，浩浩爸爸連忙回到床邊找證件。此時(shí)的浩浩，仍舊一動(dòng)不動(dòng)地躺著玩手機(jī)，似乎我們的對(duì)話和他無(wú)關(guān)。浩浩爸爸一邊翻找東西，一邊督促浩浩起床收拾行李，浩浩不耐煩地敷衍著，對(duì)住院治療并不積極。

當(dāng)我們辦完手續(xù)再次回到急診，浩浩只是變換了姿勢(shì)，坐在床上，手機(jī)依舊拿在手中，頭都沒(méi)有抬起。浩浩爸爸焦急地催促著，他才懶洋洋地說(shuō)了一句話。

“你確定住的是醫(yī)院最好的病房？”

“當(dāng)然了，住院手續(xù)都辦好了，你去了一看就知道了?！?/p>

“有獨(dú)立衛(wèi)生間嗎？”

“這……”浩浩爸爸迷茫地看了我一眼，我立刻補(bǔ)充到，“有，每個(gè)房間都有。”

聽(tīng)到我給予肯定的回答，浩浩才不慌不忙地起身，慢慢悠悠地穿鞋。此時(shí)，我才一睹這位大公子“尊容”：瘦削的身體，白皙的皮膚，發(fā)型雖不張揚(yáng)但也能看出是精細(xì)修剪的，外套上大大的奢侈品牌商標(biāo)彰顯了主人的身價(jià)不菲，限量版運(yùn)動(dòng)鞋更是把少年襯托得格外精神。

在去急診接人之前，我獲得的信息是：在我面前看起來(lái)安安靜靜的少年，已經(jīng)患病一年多了。初二剛開(kāi)學(xué)他就不想上學(xué)，每天不高興，不愛(ài)出去找同學(xué)玩了，即使爸媽哄著他去了學(xué)校，也學(xué)不進(jìn)去，考試成績(jī)明顯下降，晚上打游戲，不睡覺(jué)，早晨起不來(lái)，漸漸無(wú)法上學(xué)了。有時(shí)跟父母發(fā)脾氣，稍不順心就沖動(dòng)，摔東西，懷疑同學(xué)嘲笑自己，背后議論自己。特別是十一國(guó)慶之后，開(kāi)始說(shuō)大話，要考市里最好的高中，上最好的大學(xué)，學(xué)習(xí)金融，將來(lái)賺大錢，花錢買好多雙名牌球鞋?？雌饋?lái)，安靜少年也并不安靜，甚至有點(diǎn)兒“狂野”。

進(jìn)入病房后，我一邊向浩浩爸爸了解病情，一邊簽署了非自愿住院的知情同意書，評(píng)估患者目前存在的沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，向浩浩爸爸交待疾病的預(yù)后。此時(shí)，不斷接到護(hù)士站打來(lái)的電話告知，浩浩情緒極為不穩(wěn)，沖動(dòng)行為頻繁：不能使用長(zhǎng)線充電就發(fā)脾氣摔手機(jī);偷偷抽煙觸發(fā)煙霧報(bào)警器;洗完頭發(fā)無(wú)法使用電吹風(fēng)就跳樓威脅要求出院。一幕接著一幕，在短短的一個(gè)小時(shí)內(nèi)輪番上演。

此時(shí)的浩浩爸爸，經(jīng)過(guò)一下午的奔波勞碌，情緒剛放松下來(lái)，又為兒子的病情擔(dān)憂。我見(jiàn)狀，首先安撫浩浩爸爸的情緒，讓他不要過(guò)于焦慮，并解釋道，雖然在急診的四天，通過(guò)用藥浩浩情緒稍有平復(fù)，但結(jié)合入院后精神檢查內(nèi)容和詳盡的病史，我初步判斷，浩浩極有可能罹患了雙相情感障礙，目前是伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。處在躁狂狀態(tài)下，患者往往會(huì)出現(xiàn)情緒的極度不穩(wěn)定，興奮沖動(dòng)、夸大揮霍。浩浩爸爸不住地點(diǎn)頭，表示認(rèn)可。

浩浩爸爸還提供了一個(gè)重要信息：浩浩有一個(gè)大他兩歲的哥哥，兩年前在北京某知名精神?？漆t(yī)院被明確診斷為“雙相障礙”。聽(tīng)到這個(gè)情況，我對(duì)原本就不樂(lè)觀的預(yù)后更加悲觀。浩浩爸爸正好與我相反，他希望，經(jīng)過(guò)北京大醫(yī)院的治療，可以徹底治好小兒子的病，不留根，不復(fù)發(fā)，不和家人吵架，盡快回去上學(xué)。

我和浩浩爸爸仔細(xì)講了雙相情感障礙的特點(diǎn)、常規(guī)治療方式、疾病結(jié)局，希望他能明白，治療的過(guò)程“漫長(zhǎng)而痛苦”，這里的“痛苦”，既有身體上的痛苦，又有精神上的煎熬。對(duì)于浩浩爸爸而言，這種痛苦無(wú)疑是雙倍的。大兒子患病并未引起家人的重視，從最初的嚴(yán)重抑郁、頻繁自傷，到現(xiàn)在休學(xué)在家，爸爸還以為他是不治自愈，殊不知這只是疾病暫時(shí)的緩解狀態(tài)，拖延治療反而埋下更大的隱患，因此也需要及時(shí)治療;小兒子這次起病，才真正引起家人的關(guān)注，但過(guò)度焦慮、不切合實(shí)際的治療目標(biāo)、一味遷就的態(tài)度，也只是飲鴆止渴，雪上加霜。于是，我耐心地和浩浩爸爸溝通，希望他能意識(shí)到真正有益于浩浩治療的做法：一是信任醫(yī)院和醫(yī)生，積極配合治療，而且不光是浩浩一個(gè)人配合治療，全家人都要提升對(duì)疾病的了解;二是幫助浩浩也認(rèn)識(shí)到，住院治療是為了更好地控制情緒，減少自我傷害及沖動(dòng)行為的風(fēng)險(xiǎn)，住院不是懲戒;三是和其他家屬溝通，轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)生的建議，爭(zhēng)取獲得更多家人的支持和理解，為患者長(zhǎng)期康復(fù)創(chuàng)造有利環(huán)境。

浩浩爸爸重重地點(diǎn)點(diǎn)頭，緊皺的眉頭舒展很多。我送浩浩爸爸離開(kāi)醫(yī)生辦公室，見(jiàn)到他拿出手機(jī)正要撥號(hào)。他應(yīng)該是聽(tīng)進(jìn)去了我的建議，準(zhǔn)備給家人打電話。真心希望這是浩浩第一次住院，也是最后一次住院。