王宏強 白天利 王新春

犬多發(fā)性神經(jīng)炎，多數(shù)病例是由于感染某些傳染性疾病所引起，比如神經(jīng)型犬瘟熱、李氏桿菌病等，患犬大腦神經(jīng)受損、腦膜充血水腫、顱內(nèi)神經(jīng)受到壓迫、顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運動或者跛行、倒地不能站立、間隙性抽搐、角弓反張、呻吟尖叫等癥狀，治愈率很低，耐過患犬會留下嚴(yán)重的后遺癥。還有部分病例不是傳染性疾病所引起，具體發(fā)病機理不明確，表現(xiàn)為突然發(fā)病，患犬會突然變得后肢癱瘓不能行走，用前肢拖著后肢緩慢爬行，背腰肌群、腹肌群、股肌群高度緊張、痙攣，背腰拱起，腹圍蜷縮，不讓摸抱，一碰就叫或咬。后軀癱瘓時間長的，背腰、腹肌群、股肌群迅速萎縮，此時觸摸腰薦部干癟無肉，如摸“脊瓦狀”。

一、病例介紹

2021 年4 月28 日，接診了1 頭馬里努阿犬，6 歲，褐黃色。主訴：該犬發(fā)病前飲食、精神均正常，未發(fā)現(xiàn)任何異常情況，28日早上在犬舍發(fā)現(xiàn)該犬兩后肢不能站立，跪地爬行，肌肉震顫，鼻鏡干燥無光，食欲廢絕，大便黏稠黃色，小便不利，飲水正常，眼結(jié)膜有潮紅，遂立即送診。

患犬于2015 年從某警犬基地引進作為訓(xùn)練犬，因訓(xùn)練考核不合格，轉(zhuǎn)為預(yù)留種犬飼養(yǎng)；患犬發(fā)情周期正常，因繁育工作需求，未安排配種繁殖；每年均按照正常程序進行免疫。2020 年5 月曾發(fā)生過突然流涎，全身顫抖，食欲不振，經(jīng)注射阿托品、獸用氨芐西林鈉、獸用硫酸小諾霉素等藥物治療，3 天后該犬康復(fù)，康復(fù)后一直未發(fā)病。

二、臨床癥狀

2021 年4 月28 日發(fā)病，體溫38.5℃，體重28kg，偏胖。臨床檢查：犬舍內(nèi)糞便呈黃色、黏稠，含有大量膠凍狀排泄物，患犬肛門皮膚顏色發(fā)紺，兩后肢無力，不能站立，跪地爬行，肌肉高度緊張，震顫，腹部緊收。立即隔離患犬，進行DR、血液（血常規(guī)與血生化）檢查，以及犬瘟熱、犬細(xì)小病毒、犬冠狀病毒等傳染病篩查?；既綦x期間，前3 天食欲廢絕，2 天未排便，后排便稀軟，小便不利，呈膀胱尿潴留，發(fā)生充盈性尿失禁，患犬后驅(qū)被尿液浸濕污染，尿液濃稠，成橘黃色，氣味腥臊難聞，叫聲嘶啞。

三、實驗室檢查

（一）DR 檢查

對患犬后驅(qū)進行DR 檢查，髖關(guān)節(jié)、腰椎、髕骨、后肢骨、骨密度等未見異常。

（二）血液檢查

血常規(guī)檢查：白細(xì)胞28.1×109/L，升高，紅細(xì)胞8.4×1012/L 正常，血紅蛋白252.4g/L 升高，淋巴細(xì)胞11.16×109/L 升高，粒細(xì)胞14.86×109/L 升高， 血小板333×109/L 正常等主要生理指標(biāo)。

血生化檢查：總膽紅素20.5μmol/L 偏高，血清鈣2.54mmol/L 正常， 血清磷1.2mmol/L 正常，肌酐82.1μmol/L 正常，血糖3.32mmol/L 偏低。C 反應(yīng)蛋白為16。

（三）犬瘟熱、犬細(xì)小病毒、犬冠狀病毒試紙檢查均為陰性，犬瘟熱血清抗體檢測結(jié)果，呈強陽性。

四、診斷

患犬每年均注射疫苗，犬瘟熱血清抗體強陽性，無神經(jīng)型犬瘟熱病史，未繁殖，血鈣正常，白細(xì)胞升高，C 反應(yīng)蛋白升高，說明體內(nèi)具有較強的炎癥反應(yīng)；結(jié)合臨床特征，發(fā)病急，突然發(fā)生，后肢癱瘓不能站立，初步診斷該犬患多發(fā)性神經(jīng)炎。

五、治療

（一）西醫(yī)治療

治療原則為改善循環(huán)、消炎、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)，獸用氨芐西林1g，獸用地塞米松1mg，獸用硫酸阿米卡星2mL，痛立定1mL，VB12mL+VB121mL(百會穴位注射)，促進神經(jīng)興奮性恢復(fù)，1 日1 次，連用5 天。

（二）中醫(yī)治療

辨證施治為祛風(fēng)止痙，通經(jīng)活絡(luò)， 舒筋止痛。方劑為：鱉甲15g（先煎）、當(dāng)歸10g、伸筋草20g、白芍20g、絲瓜絡(luò)10g、全蝎3g、地龍6 條、蜈蚣1 條、夏枯草10g、葛根15g、生甘草6g。1 天1 副，共7 副，水開后煎50 分鐘，1 日口服3 次，每次50mL。

（三）加強飼養(yǎng)管理，將患犬轉(zhuǎn)到干凈的隔離犬舍，給予全價幼犬飼料和清潔飲食，補充微量元素和維生素，注意犬舍環(huán)境衛(wèi)生，保持犬舍干燥和犬體衛(wèi)生，防止犬排便排尿后因后肢癱瘓不能站立而污染犬體，控制好犬舍的溫度和濕度，讓犬生活在最佳舒適環(huán)境，有利于疾病的康復(fù)。

經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，第3 天患犬勉強能夠站立，可持續(xù)站立5 分鐘，第4 天基本可以站立，但步態(tài)蹣跚，行動遲緩。第5 天行走基本正常，大便不再黏稠，小便量增加，清涼微黃，食欲基本正常。7 天后再做血常規(guī)，除血紅蛋白219.6g/L 偏高外，其余指標(biāo)正常，臨床癥狀完全消除。

六、討論

（一）該犬發(fā)病急，臨床癥狀明顯，容易作出診斷，治療及時，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療方案，方法得當(dāng)，所以療效顯著，7 天就完全恢復(fù)健康。

（二）采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)以抗菌消炎，補充維生素為治療原則，該犬外感風(fēng)熱，氣血瘀滯，血循不暢，經(jīng)絡(luò)不通，所以發(fā)生肌肉強直震顫、痙攣，前肢拖著后驅(qū)跪地爬行。中醫(yī)治療以行氣活血、祛風(fēng)止痙，生津止渴、舒筋止痛、通經(jīng)活絡(luò)為主癥方略。經(jīng)結(jié)合治療，療效更加顯著。

（三）非傳染性疾病引發(fā)的犬多發(fā)性神經(jīng)炎主要癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)病，后驅(qū)神經(jīng)麻痹性的癱瘓，個別的犬會出現(xiàn)四肢癱瘓，少數(shù)有前期的預(yù)兆，表現(xiàn)為行走的時候四肢無力或者搖擺，多數(shù)體溫是正常的，個別犬發(fā)病的初期有體溫略高的現(xiàn)象，有的會出現(xiàn)大小便失禁，多發(fā)性神經(jīng)炎的發(fā)病機理比較復(fù)雜，但B族維生素缺乏，是主要的誘因之一，不同品種不同年齡的犬都容易發(fā)病，主要是因為長期的飼喂某單一飼料，飼料營養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致了犬的體內(nèi)某些維生素的缺乏，特別是VB1、VB6、VB12的缺乏。B 族維生素對維護神經(jīng)系統(tǒng)的功能起著至關(guān)重要的作用，一旦缺乏，在多種致病因素作用下，就易導(dǎo)致運動神經(jīng)機能的障礙而發(fā)病。