劉泉清，劉 敏

在體醫(yī)融合背景下，運動對于人們健康的影響越來越受到關(guān)注。堅持體育鍛煉對高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的臨床療效具有促進作用（蔡芳等，2019）。高血壓是常見的慢性病之一，其中又以原發(fā)性高血壓居多。據(jù)2012—2015年全國調(diào)查，我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%，2015年比2002年高出9.1%，男性高于女性，農(nóng)村地區(qū)患病粗率（28.8%）首次超越城市（26.9%）地區(qū)；2015年調(diào)查顯示，18歲以上人群高血壓知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%（中國高血壓防治指南修訂委員會，2019）?！吨袊】蹬c營養(yǎng)調(diào)查》顯示，兒童青少年高血壓持續(xù)上升，從1993年的10%上升至2011年的12.9%（陳偉偉等，2018）。由此發(fā)現(xiàn)，患高血壓的人數(shù)逐年上升，并有低齡化的趨勢，且控制率仍然較低，應引起重視。

未經(jīng)治療和控制不佳的高血壓會加速病理過程，增加心血管疾病風險，延長心血管疾病的時間，增加死亡風險（Olsen et al.，2016）。采取健康的生活方式是高血壓初級預防、治療和控制的基礎(chǔ)。鑒于血壓和心血管病風險之間的關(guān)系是線性的，早期積極的生活方式干預對于防止或延緩血壓的快速、漸進性上升至關(guān)重要（Olsen et al.，2016；Forouzanfar et al.，2017）。有研究表明，通過運動可以起到降壓的作用（Kokkinos et al.，2019）。因此，本研究旨在梳理不同運動形式對原發(fā)性高血壓影響的國內(nèi)外研究進展，分析其可能的作用機制。

1 原發(fā)性高血壓概述

高血壓其定義是在未使用降壓藥物的情況下收縮壓（systolic blood pressure，SBP）≥140 mmHg或舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mmHg，根據(jù)血壓升高水平又分為1級、2級和3級（中國高血壓防治指南修訂委員會，2019）。在大約90%的病例中，高血壓的病因不明，稱為原發(fā)性高血壓（Kokkinos et al.，2019）。

原發(fā)性高血壓的早期表現(xiàn)，如自主神經(jīng)功能障礙（副交感神經(jīng)抑制和交感神經(jīng)興奮）（Grassi et al.，2015）。其致病因素主要與以下幾個方面相關(guān)：遺傳因素（如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、胰島素、兒茶酚胺、前列腺素等異常）、肥胖（特別是內(nèi)臟脂肪肥胖）、久坐、高鹽攝入量、暴飲暴食、酗酒、壓力過大等（Sakamoto，2020）。

2 高血壓的運動療法

定期參加鍛煉是改善高血壓的一個關(guān)鍵因素，被認為是一級預防、治療和控制高血壓的基石療法（Forouzanfar et al.，2017）。單次運動后的血壓下降是即刻而短期的，在運動后可持續(xù)長達24 h，這種反應稱為運動后低血壓（postexercise hypotension，PEH）（Kokkinos et al.，2019）。因此，鼓勵高血壓患者在一周中進行5～7天的鍛煉會起到更好的降壓效果。有研究針對單次運動和長期運動其降壓效果之間的聯(lián)系進行研究，發(fā)現(xiàn)不同形式的單次運動與其長期運動在降壓幅度上具有一致性，通過對單次運動降壓效果的研究有利于制定運動處方時合理選擇運動方式和預測降壓效果（Liu et al.，2012；Somani et al.，2018；Weqmann et al.，2018）。在降低高血壓患者的全因死亡率方面，每周僅鍛煉1天的效果與藥物治療一樣有效（Brown et al.，2013）。此外，適當?shù)馗淖兩罘绞?，對于同時患有心血管疾病的高血壓患者來說也會帶來好處——促進總體心血管風險降低。因此，運動療法對于臨界性高血壓（140/90 mmHg）和1、2級高血壓可起到良好的作用，對于正常血壓者可起到預防的作用，但是對于急性高血壓，不穩(wěn)定的3級高血壓和運動過程中血壓過度升高者（＞220/110 mmHg）禁忌（黃科 等，2004）。

3 不同運動形式對原發(fā)性高血壓的影響及其機制

3.1 不同運動形式對原發(fā)性高血壓的影響

3.1.1 單次有氧運動對原發(fā)性高血壓的影響

單次有氧運動和長期有氧運動對高血壓患者均有效果。有綜述總結(jié)了血壓對單次有氧運動的反應，認為在患有高血壓的成年人中，單次有氧運動可以平均降低靜息SBP 4.8 mmHg和DBP 3.2 mmHg，PEH幅度取決于樣本特性、運動強度和持續(xù)時間（Carpio-Rivera et al.，2016）。

Eicher等（2010）研究表明，單次有氧運動引起的血壓下降幅度與強度直接相關(guān)。能接受的運動強度越大血壓下降幅度會越大（Pescatello et al.，2015）。簡要地說，Eicher等（2010）通過輕度（40%V˙O2max）、中度（60%V˙O2max）和劇烈（100%V˙O2max）強度下進行3輪單次有氧運動，對1級高血壓的男性（n=45）降壓效果進行檢測，發(fā)現(xiàn)相對攝氧量每增加10%，SBP/DBP就會下降1.5/0.6 mmHg。

也有研究集中于PEH是否受有氧運動形式影響（即單次連續(xù)運動與一天中間歇性分布的多次運動）。Bhammar等（2012）比較了全天（上午、中午、下午）分段進行有氧運動（3次×10 min）和以60%～65%V˙O2max進行單次持續(xù)運動（1次×30 min）對11名高血壓患者動態(tài)血壓的影響，結(jié)果顯示，組間不具有顯著性差異。Miyashita等（2011）在7名高血壓年輕男子中進行以70%V˙O2max跑步持續(xù)30 min與多次短時間運動（10次×3 min）血壓變化的比較實驗，SBP分別下降了6 mmHg和8 mmHg，并在鍛煉后持續(xù)了24 h（P＜0.01；表1）。上述研究表明，一天中穿插進行短時間（10 min）和極短時間（3 min）間歇性有氧運動會引發(fā)PEH，其降壓幅度與相同強度持續(xù)運動相似（Bhammar et al.，2012；Miyashita et al.，2011）?？傊?，在患有高血壓的個體中，單次有氧運動可以有效降低血壓，降壓的幅度與運動強度和初始血壓水平有關(guān)，與運動的形式無關(guān)（持續(xù)運動和間歇運動都可以起到降壓的效果）。

3.1.2 長期有氧運動對原發(fā)性高血壓的影響

有氧運動的降壓效果長時間以來被認為是高血壓患者最好的運動方式。Bersaoui等（2019）的研究證明，長期進行有氧運動可以有效降低亞裔人的血壓，降壓幅度約為7.2/4.7 mmHg（表1）。Igarashi等（2020）認為，長期有規(guī)律的跑步可以降低高血壓患者的血壓，降壓效果與跑步的總時間（堅持跑步的天數(shù)）和強度有關(guān)。Aguirre-Betoiaza等（2020）研究了16周大運動量中等強度訓練、大運動量高強度間歇訓練、小運動量高強度間歇訓練對高血壓患者血壓的影響，結(jié)果顯示，3種形式都可以起到降壓效果，且小運動量高強度間歇訓練效果最佳。

有研究表明，高強度間歇訓練（high-intensity interval training，HIIT）的特點是短暫的高強度有氧運動（＞90%V˙O2max），在降低血壓方面，HIIT可能優(yōu)于持續(xù)的中等強度有氧運動（Kessler et al.，2012）。同時也有實驗證明，6周HIIT的效果優(yōu)于中等強度持續(xù)運動，6周HIIT收縮壓降低5.2 mmHg，舒張壓降低4.0 mmHg，6周中等強度持續(xù)運動舒張壓升高1.2 mmHg，舒張壓降低3.4 mmHg（Clark et al.，2020）（表1）。

表1 不同形式有氧運動對血壓的影響Table 1 Effects of Different Forms of Aerobic Exercise on Blood Pressure

總之，長期進行有氧運動可以起到降低血壓的效果，其幅度和單次有氧運動的降壓幅度相似。目前研究集中于間歇訓練的研究，這種方式鍛煉時間更靈活，也可以起到較好的降壓效果。長期有氧練習的降壓效果可能會受到種族、運動總時間影響。在強度方面也有實驗證明高強度有氧運動有更大的降壓幅度，但是仍需要更多證據(jù)。

3.1.3 單次力量練習對原發(fā)性高血壓的影響

有實驗表明，在動態(tài)力量練習后幾個小時，可以使血壓降低，并且在高血壓人群中血壓下降的幅度最大（Brito et al.，2014a，2014b，2015；Trevizani et al.，2018）。單次力量練習可以使高血壓患者降低血壓約5/4 mmHg，正常血壓者下降 2/1 mmHg（Trevizani et al.，2018）。等長收縮練習（對固定的負荷或阻力產(chǎn)生持續(xù)的肌肉收縮，所涉及的肌肉長度沒有發(fā)生變化）可以為行動不便的人提供運動機會，形式便捷，目前主要有等長握力和等長腿推舉兩種形式。有研究觀察到了單次等長握力運動后的PEH，研究顯示，在日常生活條件下7 h內(nèi)SBP降低了5.4 mmHg，在實驗室恢復60 min期間，SBP降低了14.4～18.7 mmHg（Assche et al.，2017；Souza et al.，2018）（表 2）。Oiher等（2019）和Souza等（2018）分別研究了單次腿部推舉和等長握力對高血壓的影響，其結(jié)果表明單次等長收縮練習可以顯著降低血壓。

表2 不同形式力量練習對血壓的影響Table 2 Effects of Different Forms of Strength Training on Blood Pressure

續(xù)表2

還有實驗研究了單次動態(tài)力量練習強度對PEH的影響。高強度（80%1RM）單次力量練習比中等強度（50%1RM）力量練習的降壓作用更大，高強度力量練習收縮壓降低31 mmHg，舒張壓降低14 mmHg，中等強度力量練習收縮壓降低21 mmHg，舒張壓降低7 mmHg（Brito et al.，2014a，2015）。

還有證據(jù)表明，力量練習量的不同（即運動的次數(shù)、重復組數(shù)和動作數(shù)量）降壓效果也存在差異。Scher等（2011）研究表明，大運動量和小運動量都可以誘發(fā)PEH，但是大運動量運動后血壓降低幅度更大，大運動量收縮壓降低10 mmHg，舒張壓降低7 mmHg，小運動量收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低6 mmHg，并且只有大運動量運動使血壓降低的效果超過了24 h并在清醒狀態(tài)時有效（表2）。Brito等（2014b）通過實驗也證明單次力量練習更大的運動量降壓的幅度更大。

還有研究表明，大肌肉群運動似乎比小肌肉群運動降壓幅度更大。Casonatto等（2016）研究證明了這一觀點，大肌肉群運動降壓效果更好，大肌肉群運動收縮壓降低3.0 mmHg，舒張壓降低3.5 mmHg，小肌肉群運動收縮壓降低1.7 mmHg，舒張壓降低2.4 mmHg（表2）。

綜上所述，單次動態(tài)力量練習在短時間內(nèi)也有降壓的效果，降壓的幅度與運動時間、強度、肌肉參與度有關(guān)。此外，單次動態(tài)力量練習對于高血壓患者的降壓效果比血壓正常者更明顯。單次等長收縮練習也可以顯著降低血壓，其效果需要更多的研究證明。

3.1.4 長期力量練習對原發(fā)性高血壓的影響

目前有研究認為，長期力量練習也可以起到顯著的降壓效果。Mota等（2013）發(fā)現(xiàn)，在接受治療的高血壓女性中，16周的中等強度（70%1RM）動態(tài)力量練習降低了14/4 mmHg的靜息血壓。Moraes等（2012）同樣顯示，在患有高血壓的男性中，12周的中等強度（60%1RM）力量練習降低了16/12 mmHg的靜息血壓。Damorim等（2017）對高血壓患者進行17周共50次的力量練習發(fā)現(xiàn)，血壓分別降低了6.9/5.3 mmHg。值得注意的是，力量練習的降壓效果受到種族/民族的影響，在患有高血壓的非白人樣本中，血壓下降了14/10 mmHg，這個幅度大約是有氧運動訓練后報告的2倍（5～7 mmHg）（Macdonald et al.，2016），即對于一些人群（患有高血壓的非白人樣本）動態(tài)阻力運動的降壓效果優(yōu)于有氧運動（表2）。

在長期進行等長收縮降壓效果方面，根據(jù)兩項Meta分析的結(jié)果，在所有服用藥物的成年高血壓患者中，以30%最大自主收縮（maximum voluntary contraction，MVC）進行4組×2 min單側(cè)等長握力的訓練，進行3天/周或更長時間的靜息血壓下降約4.5/5.5 mmHg（Carlson et al.，2014）。Inder等（2016）還發(fā)現(xiàn)，在血壓正常的成年人和高血壓患者中，等長握力訓練顯著降低了靜息血壓。Smart等（2019）的研究也發(fā)現(xiàn)了類似結(jié)果，3～12周的等長收縮練習可以降低SBP約6 mmHg，DBP約3 mmHg，并發(fā)現(xiàn)不吃降壓藥患者比吃降壓藥患者的降壓幅度大，并猜測其機制與降壓藥機制有重疊。

近期的研究表明，動態(tài)力量練習的降壓效果受到初始血壓水平、種族/民族的影響，初始血壓水平更高的人其降壓幅度會更大。運動處方中一般都是將動態(tài)力量練習為有氧運動的補充，單純動態(tài)力量練習作為運動方案降低血壓的數(shù)據(jù)相對較少，因此，需要收集更多的數(shù)據(jù)來進一步證明以上觀點（Kokkinos et al.，2019）。長期進行等長收縮練習也達到了降壓的目的，降壓效果比短期等長收縮練習明顯，但是仍需進一步驗證。

3.1.5 單次組合運動對原發(fā)性高血壓的影響

組合運動被定義為穿插進行有氧運動和力量練習，即在單次運動的過程中采用兩種運動方式（Kokkinos et al.，2019）。目前，鮮見單次組合運動降壓效果的相關(guān)研究，總的來說，這些研究報告了SBP和DBP分別降低了6～12 mmHg和3～17 mmHg（Anunciacao et al.，2016；Azevedo et al.，2017；Meneses et al.，2015；Santos et al.，2014；Tibana et al.，2015）（表 3）。有研究證明，由中等到高強度的有氧運動和中等強度的阻力運動（70%～75%1RM）組成的單次組合運動降低了血壓6～11/3～5 mmHg，并在運動后 60～90 min保持下降（Azevedo et al.，2017；Santos et al.，2014；Tibana et al.，2015）。同樣，由中到高強度有氧運動和低強度阻力運動（40%～50%1RM）組成的單次組合運動在練習后30～180 min內(nèi)將血壓降低7～12/3～17 mmHg（Anunciacao et al.，2016；Meneses et al.，2015）。Caminiti等（2019）對持續(xù)有氧運動、間歇運動和組合運動3種形式相比較發(fā)現(xiàn)，只有組合運動在單次運動后24 h的降壓效果具有顯著性。單次組合運動在中老年高血壓人群中引起運動后降低血壓，降低的幅度似乎與有氧運動后觀察到的相似甚至更有效。

3.1.6 長期組合運動對原發(fā)性高血壓的影響

Corso等（2016）考察進行組合運動對血壓的影響，平均而言，同時進行中等強度的運動3天/周（有氧運動：55%V˙O2max；阻力運動：60%1RM），每天約 60 min，持續(xù)20周，顯著降低血壓3.2/2.5 mmHg。Oliveira等（2019）對高血壓患者進行實驗研究也發(fā)現(xiàn)，組合運動可以降低高血壓患者血壓，SBP和DBP分別下降5.12%和5.70%（約6.5/4.2 mmHg）（表3）。Leandro等（2019）通過實驗證明有氧和力量練習的順序不同降壓效果不具有顯著性，平均可降低血壓5.3/7.2 mmHg。

表3 不同形式組合運動對血壓的影響Table 3 Effects of Different Forms of Combined Exercise on Blood Pressure

綜上所述，有氧運動訓練與動態(tài)阻力運動相結(jié)合的形式可起到降壓的作用，其降壓幅度與有氧運動相似，其效果不受鍛煉順序的影響。在現(xiàn)有的實驗研究中也存在著樣本量較小的缺陷，可能不足以說明其效果，因此需要更多的實驗和樣本來證明其降壓的效果。

3.1.7 小結(jié)

從單次運動與長期運動關(guān)系來看，單次有氧運動和單次等長力量與其長期訓練之間降幅的相關(guān)性較高，而動態(tài)力量練習的相關(guān)性較低，組合運動相關(guān)對比缺乏證據(jù)證明。因此，在進行有氧運動和等長力量練習時，可以通過單次運動的降壓幅度預測長期運動的降壓效果，具有較高的可靠性。相同強度間歇有氧運動與持續(xù)有氧運動之間的降壓效果沒有顯著差異，效果受強度的影響更大。單次力量練習的降壓效果受強度、重復組數(shù)和肌肉參與度的影響。組合運動的降壓效果與鍛煉的順序無關(guān)。

在長期運動方面，發(fā)現(xiàn)組合運動比有氧運動降壓幅度略大，但總體看兩種方式的效果相似。力量練習雖然也可以顯著降低高血壓患者血壓，但是其效果綜合來看不如前兩種方式，可以作為練習的補充。力量練習和有氧練習其降壓效果的差異可能是由于二者的降壓機制的不同。長期運動對高血壓患者和具有高血壓風險者影響更大，對于血壓正常者影響較小，降壓效果與每周鍛煉的天數(shù)、持續(xù)周數(shù)有關(guān)。對不同年齡、性別之間的對比缺乏數(shù)據(jù)證明。

3.2 運動對高血壓影響的可能機制

單次有氧運動后運動低血壓的特點是外周血管擴張導致血管阻力降低，單次力量練習后血壓降低的特點是由于每搏量減少和血管阻力增加而導致心輸出量減少（Romero et al.，2017）。PEH基礎(chǔ)機制的不同可能與心臟交感神經(jīng)激活和/或動脈壓力感受性反射敏感性的改變以及局部血管舒張控制有關(guān)。單次運動后外周阻力的降低似乎主要由于運動引起的交感神經(jīng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)的改變及其對血管、腎臟和壓力感受器功能的影響（Halliwill et al.，2013；Luttrell et al.，2015；Sabbahi et al.，2016）。

通過長期有規(guī)律運動訓練觀察到的血壓降低主要是外周阻力降低的結(jié)果。雖然運動訓練可改變心率和每搏量，但在健康人群中對靜息心輸出量的凈影響較小。外周阻力是由神經(jīng)體液和結(jié)構(gòu)適應所導致的，例如，增加血管舒張因子（如一氧化氮），減少血管收縮因子（如去甲腎上腺素），增加血管直徑和/或增加血管擴張性（Sabbahi et al.，2016）。

Peng等（2019）認為，長期有氧運動可以降低高血壓前期的血壓，其機制與ACE-ANG Ⅱ-AT1和ACE2-ANG（1-7）-MAS兩條通路有關(guān)，通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，運動組可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensin converting enzyme，ACE）的mRNA的表達，心肌ACE降低，且抑制AT1受體和血管緊張素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，ANG Ⅱ）的升高；此外，在運動16周時可抑制具有舒血管功能的血管緊張素1-7［ANG（1-7）］的降低；顯著使高血壓前期組的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）的mRNA、MAS受體和ACE2的水平上升從而促進血壓的降低。Qi等（2019）通過動物實驗證明長期有氧運動可通過調(diào)節(jié)下丘腦室旁核中toll樣受體4（TLR4）/骨髓分化因子 88（MyD88）/不清楚因子 κB（NF-κB）的信號來降低促炎細胞因子（PICs），從而降低交感神經(jīng)的興奮性起到降壓的作用。有氧運動可降低左心室質(zhì)量和壁厚，提高中心抗氧化劑濃度，降低促氧化劑水平和動脈硬化，增加中心一氧化氮合酶（eNOS）活性，從而改善內(nèi)皮功能，正常的內(nèi)皮功能能夠調(diào)節(jié)血管的緊張程度（王珅等，2019）。

有研究認為，長時間的力量訓練使肌肉肥大的同時生成新的血管，使外周阻力下降也是導致血壓降低的原因（Brito et al.，2014b）。Oliveira-Dantas等（2020）發(fā)現(xiàn)，10周力量練習后心臟交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)抑制減弱。Oiher等（2019）研究指出，有些運動增加了乳酸的釋放，已知乳酸參與NO釋放，因此乳酸的產(chǎn)生也會增加血液中NO的含量。

還有研究認為，長期等長收縮減少了氧化應激（OS）即硫代巴比妥酸反應物和提高抗氧化防御（即增加了過氧化氫酶的活性），使NO在復蘇過程中有更高的釋放（Oiher et al.，2019）。有氧運動可降低左心室質(zhì)量和壁厚，提高中心抗氧化劑濃度，降低促氧化劑水平和動脈硬化，增加中心一氧化氮合酶（eNOS）活性，從而改善內(nèi)皮功能，正常的內(nèi)皮功能能夠調(diào)節(jié)血管的緊張程度。運動能夠引起心臟及運動肢體血流量改變，從而影響eNOS活性，改變血液中NO的數(shù)量，最終使血管的舒張功能發(fā)生改變（王珅 等，2019）。

而組合運動降低血壓的機制則是有氧練習和力量練習的綜合，力量練習和有氧練習在降低外周阻力、改善內(nèi)皮細胞功能等方面有著相近的作用（劉向輝等，2005；Brito et al.，2014a），力量練習在減弱交感縮血管神經(jīng)活動，降低心臟迷走調(diào)制等方面與有氧練習不同（黃偉，2014）。因此兩種練習方式的組合在降壓機制方面形成互補。

4 建議

4.1 運動頻率

高血壓患者應該每周鍛煉5～7天，以達到更持續(xù)的降壓效果（Mills et al.，2016；Pescatello et al.，2004，2015），具有高血壓風險者每周至少鍛煉3天以起到預防的效果。

4.2 持續(xù)時間

每天運動的時間可以是連續(xù)的也可以為間歇的，有氧運動30～60 min，中強度有氧運動每次≥10 min，高強度有氧每次3～10 min；力量練習可包括8～10個練習，每個練習重復8～12次，根據(jù)自身狀況進行1～4個循環(huán)；組合練習應包括20～30 min有氧和1個循環(huán)的力量練習（Carpio-Rivera et al.，2016；Bhammar et al.，2012；Miyashita et al.，2011）。

4.3 運動強度

高血壓患者的鍛煉強度應根據(jù)自身情況進行選擇，安全是第一要義，可進行中到高強度運動，40%～60%V˙O2max有氧運動，50%～80%1RM力量練習。具有高血壓風險者可根據(jù)自身情況適當提高運動強度（Carpio-Rivera et al.，2016；Eicher et al.，2010；Mills et al.，2016；Pescatello et al.，2015；Santana et al.，2013）。

4.4 運動形式

練習形式應盡可能選擇長時間、有節(jié)奏、大肌肉群參與的有氧運動，如健步走、慢跑、游泳等。力量練習應選擇上、下半身主要肌群為目標多關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)的練習，如借助啞鈴的上肢練習，有阻力的腿部屈伸練習、俯臥撐等（Moraes et al.，2012）。有跌倒風險的老年人可以加入平衡練習（Pescatello et al.，2015；Kessler et al.，2012）。行動不便者可以選擇等長力量練習，如等長握力練習、等長腿伸練習等（Inder et al.，2016）。

4.5 注意事項

在運動過程中應盡量避免憋氣，運動過程中SBP應在220 mmHg以下，DBP在105 mmHg以下。經(jīng)常在運動前后靜息狀態(tài)下測量血壓了解自身狀況，有條件可以在運動期間佩戴24 h血壓監(jiān)測儀。運動強度和量應循序漸進逐漸適應，避免大幅度的增加（Kokkinos et al.，2019）。

5 結(jié)語與展望

新的研究證明無論是持續(xù)有氧運動還是間歇有氧運動都可以顯著降低血壓，兩者不具有顯著差異，在保證安全的前提下運動強度的增加會產(chǎn)生更大的降幅。動態(tài)力量練習和等長力量練習對于血壓是有益的，其效果略遜于有氧運動，其降壓效果受到強度和重復組數(shù)的影響。有氧加力量的組合運動在降壓機制上形成互補，因此降壓效果可能會更佳，目前的研究也證明其降壓的效果與有氧運動相似，但是仍需要更多的實驗研究來證明。在日常的鍛煉中也更推薦每周5～7次的練習頻率并保持長期堅持，無論是預防還是輔助治療都具有良好的效果。

未來的研究可以針對不同程度的高血壓匹配不同形式的運動達到最佳的降壓效果。也可針對更具體的運動項目或練習內(nèi)容來研究其降壓的效果，更利于運動處方的形成。此外，雖然更大的運動強度對于血壓有益，但是高強度對高血壓患者帶來的風險因素需要加強研究。單次運動和長期運動降壓效果之間的關(guān)系并不明確，運動后效果的持續(xù)時間證據(jù)并不一致，未來需要進一步深入研究。