方曉玲

大眼仔門診

早上起床時眼睛睜不開，就像被膠水牢牢粘住了一樣，最后在家人的幫助下將“膠水”洗掉后才能勉強睜開眼。睜開眼后還視物模糊，總看不清東西。

專家解惑

正常人在晨起時，會發(fā)現(xiàn)眼角處有極少量的分泌物存在，這與夜間睡覺時眼瞼運動量減少、淚液分泌減少和排出遲緩有關(guān)。正常人的眼分泌物主要來自淚腺、瞼板腺、眼表細胞分泌的黏液及脫落的眼表上皮細胞等。大多分泌物為透明或淡白色，平常不易察覺。由于分泌物量小，并且可以及時從淚道排出，不會引起眼部不適。當眼睛發(fā)生某些疾病時，眼睛分泌物就會發(fā)生數(shù)量或性狀改變。

通常，人們觀察到分泌物明顯增多的同時，還會感到一些不舒服的癥狀，如晨起睜眼困難、視物模糊等。這時，除了上述分泌物成分，還會含有較多脫落的組織細胞、炎癥細胞、血管滲出物、病原體等。

分泌物主要有哪幾類呢？

目前，異常分泌物主要有5類，不同的分泌物可以幫助我們初步判斷眼部疾病的種類，以便及時采取相應(yīng)的治療措施。

水樣分泌物

這種稀薄稍帶黏性的水樣液體分泌物增多，往往提示病毒性角結(jié)膜炎、早期淚道阻塞、眼表異物、輕微外傷等。兒童中，由于鼻梁骨發(fā)育尚未完全，可能有內(nèi)眥贅皮，伴有倒睫，常常引起眼部刺激癥狀，并有水樣分泌物增多。

如果孩子近視或散光得不到及時矯正，或眼鏡戴得不合適，長時間閱讀后會出現(xiàn)水樣分泌物增多，同時伴有眼部疲勞等現(xiàn)象。需要特別提醒的是，如發(fā)現(xiàn)孩子雙眼水樣分泌物增多，總是“淚汪汪”，而且“黑眼珠”較大時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，以排除先天性青光眼的可能。

老年人若眼瞼位置異常，如瞼內(nèi)翻、瞼外翻等，也會引起水樣分泌物增多。

黏性分泌物

常出現(xiàn)在干眼癥和急性過敏性結(jié)膜炎患者，表現(xiàn)為黏稠白色絲狀物質(zhì)，與常用的膠水性狀十分相似，患者可能還會伴有異物感、眼癢等癥狀。尤其是兒童過敏性結(jié)膜炎，清晨醒來時，孩子常說可以從眼睛里拉出絲來，這一般就是黏性分泌物。

黏膿性分泌物

指較為黏稠且略帶淡黃色的物質(zhì)，這類分泌物增多，應(yīng)考慮是慢性過敏性結(jié)膜炎和沙眼的可能。

膿性分泌物

這是最應(yīng)引起重視的問題，膿性分泌物的出現(xiàn)常提示有細菌感染，需及時到醫(yī)院就診。新生兒出生3～4天內(nèi)，如果雙眼發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌物，高度提示淋球菌性結(jié)膜炎，俗稱“膿漏眼”?；撔詼I囊炎的患者，也常出現(xiàn)膿性分泌物，一般集中在內(nèi)眼角。

血性分泌物

如果發(fā)現(xiàn)眼睛分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色，應(yīng)該考慮眼外傷。眼睛分泌物呈淡粉或略帶血色，應(yīng)考慮急性病毒性感染，這時患者同時會伴有眼睛紅、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀。

主編點睛

眼睛分泌物是良好的“身體自查指標”，不同的分泌物可以幫助我們初步判斷眼部疾病的種類。如出現(xiàn)文中所述分泌物，請及時采取相應(yīng)的治療措施。

（摘自上?？茖W技術(shù)出版社《愛上你的眼》 主編：鄒海東）