徐長江 張波

【摘 ?要】目的：探討精神科護(hù)理人員心理壓力的外在表現(xiàn)，分析原因，并采取整改措施。方法：本次研究對(duì)象共66例，均選自我院收治的精神護(hù)理人員，時(shí)間為2018年10月-2020年6月，對(duì)了解所選護(hù)理人員的心理狀態(tài)，需按照癥狀自評(píng)量表 （SCL-90）的使用標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)評(píng)估數(shù)值，正確判斷護(hù)理人員的心理壓力值，將其歸為觀察組。另外選取1244例國內(nèi)常模，按照上一組對(duì)人員心理壓力的衡量方法，獲取對(duì)應(yīng)的評(píng)分值，觀察比較兩組人員的心理壓力情況。結(jié)果：在兩組研究人員抑郁、焦慮、軀體化、偏執(zhí)和人際關(guān)系敏感評(píng)分的比較上，觀察組對(duì)應(yīng)分值明顯高于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)精神科護(hù)理人員心理壓力產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，與患者自殺自傷、逃跑、家屬投訴等因素有著較大的關(guān)系。結(jié)論：精神科護(hù)理難度相對(duì)較大，工作內(nèi)容繁雜，因患者疾病的特殊性，加上工作強(qiáng)度大，工作環(huán)境復(fù)雜，在一定程度上會(huì)對(duì)護(hù)理人員施加更多的心理壓力，傷害自身的心理健康，醫(yī)院應(yīng)予以高度的重視，從排班制度的優(yōu)化、工作環(huán)境的改善等方面入手，給予護(hù)理人員更多的支持與肯定，使其保持良好的工作狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理人員;心理壓力;原因;措施

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0109-02

前言：精神科是精神病患者的主要收治場所，因患者疾病的特殊性，故在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需格外注意，認(rèn)真觀察患者的一舉一動(dòng)，在確保醫(yī)患雙方安全的前提下，完成病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。站在精神科護(hù)理人員的角度出發(fā)，精神科患者的病情復(fù)雜，存在不同程度上認(rèn)知、精神、感情障礙，在無法確定的時(shí)間段中，患者可能會(huì)做出異常舉動(dòng)，如：自殘、亂扔?xùn)|西、情緒暴躁，甚至攻擊他人等，這些情況的發(fā)生，提醒著護(hù)理人員要打起十二分的精神，不能松懈。據(jù)分析可知，現(xiàn)如今大多數(shù)精神科護(hù)理人員大都存在一定的心理壓力，心理壓力的存在，很容易導(dǎo)致自己分心，并且在情緒上也難以把控，對(duì)工作失去熱情，工作積極性降低，極易影響到護(hù)理工作的質(zhì)量，難以達(dá)到精神科護(hù)理工作的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)提高重視，在以往精神科護(hù)理資料的整理中，對(duì)護(hù)理人員心理壓力的產(chǎn)生原因加以明確，采取針對(duì)性的整治措施，重新激發(fā)精神科護(hù)理人員的工作激情，不斷提高精神科護(hù)理服務(wù)水平。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 從精神科護(hù)理人員中選取66例，時(shí)間為2018年10月-2020年6月，將其歸為本次研究中的觀察組，共包含51位男性、15位女性，年齡最大為35歲，工作年限最長可達(dá)13年，年齡、工作年限上的平均值分別為（26.85±2.47）歲、（8.57±1.72）年，存在大專、本科兩種學(xué)歷類型，共52人已婚，14人未婚。另一組為國內(nèi)常模，共1244例[1]。

1.2 方法 兩組研究人員心理狀態(tài)的評(píng)估均依靠SCL-90 量表來完成，該量表包含多個(gè)評(píng)價(jià)維度，如：恐怖、偏執(zhí)、抑郁、焦慮等，按照5級(jí)評(píng)分法的使用標(biāo)準(zhǔn)，獲取最終的評(píng)分?jǐn)?shù)值。0-5分中，分值越高，視為參選人員的心理狀態(tài)越差。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組與對(duì)照組參選人員的SCL-90評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，從患者、護(hù)士、工作環(huán)境等角度去分析精神科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（x±s）、%表示計(jì)量和計(jì)數(shù)單位，分別使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在SCL-90評(píng)分量表的應(yīng)用下，觀察組護(hù)士的偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、焦慮和軀體化評(píng)分為2.13±0.47分、2.01±0.35分、1.76±0.22分、1.95±0.37分，對(duì)照組研究人員對(duì)應(yīng)評(píng)分為1.30±0.28分、1.37±0.25、1.21±0.34分、1.21±0.36分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 在精神科護(hù)士心理壓力原因的分析中，患者自身因素所占比重較高，其中，患者因自殺自傷、逃跑、生活護(hù)理所產(chǎn)生的心理壓力的概率值均已超過86.72%，此外，工作環(huán)境、護(hù)士自身安全和工作強(qiáng)度也會(huì)對(duì)精神科護(hù)士施加一定的心理壓力。

3 討論

伴隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系的健全，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作開展中所占據(jù)的地位越來越高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。精神科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，內(nèi)部存在多種精神疾病患者，受到疾病因素的影響，患者的精神常處于異常狀態(tài)，主要表現(xiàn)在行為、情感、認(rèn)知等各個(gè)方面，在很大程度上增加了護(hù)理工作的難度[2]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組護(hù)士的心理狀態(tài)明顯要比另一組差，具體表現(xiàn)在人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮等各維度SCL-90評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從以往分析可知，患者自殺自殘、逃跑等不良行為的出現(xiàn)是許多護(hù)士心理壓力增加的主要原因。作為護(hù)理工作的主要執(zhí)行者，若沒有一個(gè)良好的心態(tài)，很容易影響到自身的工作效率和質(zhì)量，護(hù)理差錯(cuò)也隨之出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)有著很大的阻礙性?；诖?，醫(yī)院應(yīng)從以下方面入手，采取針對(duì)性的整治措施，來減輕精神科護(hù)士的心理壓力，使其保持良好的工作狀態(tài)。其一，注重工作環(huán)境的改善。伴隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)陸續(xù)投入使用。為了讓精神科護(hù)士更好的工作，醫(yī)院應(yīng)不斷完善各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)置，注重資源的合理配置，對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行合理規(guī)劃，配備專門的休息室，在室內(nèi)安裝飲水機(jī)、沙發(fā)，方便護(hù)士休息[3]。其二，對(duì)科室排班制度進(jìn)行優(yōu)化。護(hù)士作為主力軍，其擔(dān)任的責(zé)任更加重大，所負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容比較繁重，為了讓精神科護(hù)士得到充足的時(shí)間來休息，醫(yī)院應(yīng)合理安排護(hù)士的工作與休息時(shí)間，其三，不斷完善相應(yīng)的護(hù)理管理制度，注重醫(yī)患之間關(guān)系的建立，鼓勵(lì)患者家屬積極配合，相互溝通后，對(duì)精神病患者后續(xù)護(hù)理工作的開展予以更多的指導(dǎo)與建議。另外，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)積極、工作熱情的護(hù)士予以一定物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)工作懶散、敷衍的護(hù)士，進(jìn)行批評(píng)教育。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉華.精神科護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理存在的問題與建議[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（1）：216.

[2] 程曉莉.綜合醫(yī)院精神科護(hù)理人員心理狀況分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（34）：17-18.

[3] 崔青.精神科護(hù)理人員工作家庭沖突、心理資本與職業(yè)倦怠關(guān)系研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（17）：12-14.