徐 亮，林 燕，廖傳景

（1.麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 心理健康教育中心，浙江 麗水 320000；2.麗水市第二人民醫(yī)院 心理科，浙江 麗水 323000；3.溫州大學(xué) 心理健康教育教研室，浙江 溫州 325035）

睡眠是人最基本生理需要之一，睡眠質(zhì)量的好壞直接影響個(gè)體的生理、心理和社會(huì)功能[1]。近年來(lái)，睡眠問(wèn)題在高職生群體中較為普遍，但高職生的睡眠質(zhì)量、分布規(guī)律、群體差異、影響因素等都有待深入研究。高職教育占據(jù)我國(guó)高等教育的半壁江山，高職生的培養(yǎng)模式有別于普通本科生，除了要學(xué)習(xí)一定的理論知識(shí)，更要掌握專業(yè)實(shí)踐技能。健康良好的睡眠能為高職生提供能量，有助于管理壓力和調(diào)節(jié)情緒，提升心理健康水平和學(xué)習(xí)效率[2-3]。本研究試圖通過(guò)對(duì)高職生睡眠狀況、應(yīng)對(duì)方式、心理健康水平等進(jìn)行深入調(diào)查分析，為有效改善高職生睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取浙江省麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷3200 份，收回有效問(wèn)卷2919 份，有效回收率為91.22%。受調(diào)查對(duì)象的分布：男生1427 人（48.89%），女生 1492 人（51.11%）；大一 1436 人（49.19%），大二 1343 人（46%），大三140 人（4.81%）；文科 228 人（7.81%），理工科 854人（29.26%），經(jīng)濟(jì)管理類991 人（33.95%），農(nóng)林類361 人（12.37%），藝術(shù)類 485 人（16.62%）。

（二）研究工具

1.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）

該量表是全球使用最廣的睡眠質(zhì)量評(píng)估工具之一，由匹茲堡大學(xué)Buysse 博士等于1989 年編制，不僅適用于臨床病人睡眠質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)，也可用于一般人睡眠行為與習(xí)慣的評(píng)定[4]。本研究采用劉賢臣等譯制的中文版[5]，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7 個(gè)因子，每個(gè)因子按0-3 分四級(jí)計(jì)分，累計(jì)得分為總分（0-21 分），得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。研究發(fā)現(xiàn)，該量表具有較好的內(nèi)部一致性、分半信度、重測(cè)信度和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度[6]。在本研究中，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.798。

2.簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（SCSQ）

該問(wèn)卷由解亞寧和張育坤于1995 年以國(guó)外應(yīng)對(duì)方式量表為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)人群特點(diǎn)編制[7]。該量表采取四級(jí)評(píng)分法，共20 個(gè)條目，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2 個(gè)分量表。應(yīng)對(duì)傾向值大于0，提示被測(cè)者在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)傾向于使用積極應(yīng)對(duì)方式，小于0 則提示傾向于使用消極應(yīng)對(duì)方式。本研究中，該量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為0.879。

（三）施測(cè)程序與統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用線上形式進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問(wèn)卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求學(xué)生獨(dú)立完成并按時(shí)提交。調(diào)查結(jié)果用SPSS26.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行t 檢驗(yàn)和方差分析。

二、結(jié)果

（一）高職生睡眠基本狀況

2919 名高職生 PSQI 總分分布 5.11±2.91，按照量表的計(jì)分規(guī)則，PSQI 總分大于等于8 分的有547 人，由此可知，高職生睡眠問(wèn)題檢出率為18.74%。PSQI 各因子得分分布分別為：主觀睡眠質(zhì)量0.82±0.64，入睡時(shí)間1.01±0.88，睡眠時(shí)間0.56±0.62，睡眠效率0.77±0.75，睡眠障礙0.69±0.66，催眠藥物0.03±0.27，日間功能障礙1.21±0.8。

各因子得分大于2 的人數(shù)及比例依次為：日間功能障礙為 918 人（31.45%）、入睡時(shí)間 764 人（26.17%）、睡眠效率為483 人（16.55%）、主觀睡眠質(zhì)量 327 人（11.2%）、睡眠障礙為 267 人（9.15%）、睡 眠 時(shí) 間 199 人（6.82%）、催 眠 藥 物 為 33 人（1.13%）。

（二）不同性別高職生睡眠狀況的比較

為了解不同性別高職生的睡眠狀況具有什么樣的差異，本研究進(jìn)行了獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，結(jié)果顯示（如表1 所示），在睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等因子上女生得分均顯著高于男生，提示男生的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于女生。

表1 不同性別高職生睡眠狀況差異比較

（三）不同年級(jí)高職生睡眠狀況的比較

方差分析顯示（如表2 所示），高職生睡眠狀況的年級(jí)差異顯著。不同年級(jí)高職生在PSQI 總分及睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙等因子上存在顯著差異。

表2 不同年級(jí)高職生睡眠狀況差異比較

（四）不同專業(yè)高職生睡眠狀況的比較

方差分析顯示（如表3 所示），不同專業(yè)高職生的睡眠狀況差異顯著。各專業(yè)高職生在PSQI總分及睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7 個(gè)因子上均存在顯著差異。不同專業(yè)高職生在PSQI上總分由高至低依次為：藝術(shù)類、文科類、農(nóng)林類、經(jīng)濟(jì)管理類、理工類。

表3 不同專業(yè)高職生睡眠狀況差異比較

（五）不同應(yīng)對(duì)方式高職生睡眠狀況的比較

應(yīng)對(duì)方式是指?jìng)€(gè)體在遇到挫折與壓力時(shí)所采取的認(rèn)知和行為方式，是心理應(yīng)激過(guò)程中重要的中介調(diào)節(jié)因素，不僅對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的性質(zhì)與強(qiáng)度有影響，而且對(duì)應(yīng)激與應(yīng)激結(jié)果之間的關(guān)系起到調(diào)節(jié)作用[8]。為了解不同應(yīng)對(duì)方式高職生睡眠質(zhì)量的差異，本研究區(qū)分消極和積極兩種不同的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行差異檢驗(yàn)。根據(jù)簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)結(jié)果，在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)1829 人主要采用積極應(yīng)對(duì)方式（62.7%），1090 人主要采用消極應(yīng)對(duì)方式（37.3%），據(jù)此將調(diào)查對(duì)象分為消極應(yīng)對(duì)方式組和積極應(yīng)對(duì)方式組。獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)結(jié)果顯示（如表4 所示），習(xí)慣采用不同應(yīng)對(duì)方式的高職生睡眠狀況差異顯著。消極應(yīng)對(duì)方式組在總分及入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、日間功能障礙等因子上得分均顯著高于積極應(yīng)對(duì)方式組。

表4 不同應(yīng)對(duì)方式高職生睡眠狀況差異比較

三、討論

本次研究結(jié)果顯示，高職生睡眠問(wèn)題較普遍，睡眠質(zhì)量差異較大，睡眠健康意識(shí)較薄弱。根據(jù)本次調(diào)查，高職生睡眠問(wèn)題檢出率為18.74%，睡眠問(wèn)題主要表現(xiàn)在日間功能障礙、入睡時(shí)間、睡眠效率等方面。這說(shuō)明在高職生群體中可能存在睡眠狀況不佳導(dǎo)致的精神狀態(tài)、反應(yīng)能力、意識(shí)狀態(tài)、生活能力受影響，也存在入睡延遲、睡眠效率低等情況。相比本科生，高職生要完成“工學(xué)結(jié)合”的繁重學(xué)習(xí)任務(wù)，面臨日益激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，健康的睡眠有助于高職生高效完成理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女生睡眠問(wèn)題檢出率高于男生，且在睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等因子上得分均顯著高于男生。同類研究發(fā)現(xiàn)，女生比男生存在更多睡眠困擾[9-10]。上述現(xiàn)象可能與女生的身心特征有關(guān)，通常女生較男生更為敏感，更易受外界影響，導(dǎo)致情緒波動(dòng)影響睡眠。也有可能當(dāng)今女性社會(huì)地位提高，獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)，社會(huì)壓力不斷增大，對(duì)未來(lái)的過(guò)多焦慮可能也是導(dǎo)致女生睡眠質(zhì)量下降的因素[11]。這提示我們?cè)趯?duì)大學(xué)生進(jìn)行睡眠質(zhì)量干預(yù)時(shí)，應(yīng)該針對(duì)男、女生不同的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)干預(yù)。但也有研究表明，女大學(xué)生睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于男生[12]。不同性別學(xué)生的睡眠質(zhì)量差異有待進(jìn)一步研究。

高職生睡眠狀況的年級(jí)差異顯著。不同年級(jí)高職生在PSQI 總分及入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙等因子上存在顯著差異。調(diào)查結(jié)果顯示，大三學(xué)生睡眠狀況最差，其次是大一學(xué)生，最好是大二學(xué)生。大學(xué)生睡眠質(zhì)量與壓力水平、負(fù)性生活事件相關(guān)，壓力越大、負(fù)性生活事件越多，睡眠質(zhì)量越差[13-14]。大三學(xué)生即將畢業(yè)，可能會(huì)在實(shí)習(xí)、考證、就業(yè)以及職場(chǎng)適應(yīng)等環(huán)節(jié)上存在較多的負(fù)性生活事件和較大的壓力；大一學(xué)生尚在適應(yīng)大學(xué)生活過(guò)程中，學(xué)習(xí)和生活波動(dòng)較大，容易產(chǎn)生不同程度的情緒和壓力；大二睡眠狀況相對(duì)較好，可能因?yàn)榇蠖W(xué)生已經(jīng)適應(yīng)豐富多彩的大學(xué)生活，進(jìn)入了平穩(wěn)期，與大三、大一學(xué)生相比，負(fù)性生活事件較少、壓力相對(duì)較小。這提示在對(duì)高職生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)或睡眠問(wèn)題干預(yù)時(shí)要考慮不同年級(jí)學(xué)生相應(yīng)的特點(diǎn)，尤其對(duì)大三學(xué)生要充分關(guān)注其實(shí)習(xí)、考證、就業(yè)或繼續(xù)學(xué)習(xí)等壓力或生活事件，給與及時(shí)支持和指導(dǎo)。

不同專業(yè)高職生的睡眠狀況差異顯著。在PSQI 總分上，不同專業(yè)高職生得分由高至低依次為：藝術(shù)類、文科類、農(nóng)林類、經(jīng)濟(jì)管理類、理工類。不同專業(yè)的高職生在情緒特點(diǎn)、學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)環(huán)境、就業(yè)壓力等方面有所不同，可能導(dǎo)致睡眠狀況差異。藝術(shù)類、文科類學(xué)生可能比較感性，對(duì)環(huán)境較為敏感，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。而理工類學(xué)生普遍更加理性，情緒較平穩(wěn)。教育工作者應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)高職生的相應(yīng)特點(diǎn)，積極引導(dǎo)高職生養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣并重視心理健康問(wèn)題。但也有研究表明，不同專業(yè)大學(xué)生總體上睡眠狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有待進(jìn)行進(jìn)一步研究和探討[15]。

消極應(yīng)對(duì)方式組高職生在總分及入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、日間功能障礙等因子上得分均顯著高于積極應(yīng)對(duì)方式組，與類似研究結(jié)果較為一致[16]。個(gè)體在面對(duì)負(fù)性生活事件時(shí)采用積極應(yīng)對(duì)方式，有助于心理壓力或損害的緩解[17]。消極應(yīng)對(duì)生活事件的個(gè)體更可能存在抑郁、低社會(huì)支持、室友或同學(xué)關(guān)系較差等情況，這提示在睡眠問(wèn)題干預(yù)過(guò)程中需要引導(dǎo)高職生采取成熟的問(wèn)題自理方式，加強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)，改變不合理認(rèn)知，練習(xí)人際互動(dòng)能力，保證充足睡眠，促進(jìn)身心健康發(fā)展[18-19]。

總之，性別、年級(jí)、專業(yè)、應(yīng)對(duì)方式等變量都與高職生睡眠質(zhì)量有關(guān)。教育工作者應(yīng)對(duì)高職生睡眠問(wèn)題引起重視，進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康教育，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行有效干預(yù)，引導(dǎo)學(xué)生采用積極有效的應(yīng)對(duì)方式，從而促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。