王惟釗 李榮源 馮 強 謝瑾蕙

([1]廣西中醫(yī)藥大學(xué)體育部 廣西·南寧 530200；[2]廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院 廣西·南寧 530200)

隨著我國老齡化社會的到來，社會對康復(fù)人才的需求越來越大，康復(fù)治療學(xué)和運動康復(fù)作為主要的培養(yǎng)康復(fù)人才的本科專業(yè)，因擁有較久的辦學(xué)歷史和較完善的培養(yǎng)方案，備受相關(guān)高校的重視，同時開辦這兩個專業(yè)的高校也越來越多，導(dǎo)致人才培養(yǎng)方案不同程度的出現(xiàn)了同質(zhì)化的現(xiàn)象。因此該文從培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程設(shè)置、培養(yǎng)模式等方面，研究這兩個專業(yè)的區(qū)別，提出專業(yè)發(fā)展的問題及解決對策，以期促進兩個專業(yè)的健康發(fā)展。

1 專業(yè)開設(shè)現(xiàn)狀

截止到2020年，在教育部網(wǎng)站上查找到30所高校同時開設(shè)康復(fù)治療學(xué)和運動康復(fù)專業(yè)，其中醫(yī)學(xué)類院校25所，體育類院校4所，綜合類院校1所。但至2020年高考錄取時，醫(yī)學(xué)院校里的11所中醫(yī)類院校只有6所進行運動康復(fù)專業(yè)的招生，說明部分院校已停止該專業(yè)的招生。

2 培養(yǎng)目標(biāo)比較

教育部于2018年1月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準》（以下簡稱《國標(biāo)》），對高校制定本科專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準、修訂人才培養(yǎng)方案提供了基本依據(jù)。根據(jù)這個要求，康復(fù)治療學(xué)培養(yǎng)理念很明確，就是為各類醫(yī)療機構(gòu)和教育部門培養(yǎng)康復(fù)人才。而運動康復(fù)在培養(yǎng)理念上則更具自身特色，在一般康復(fù)治療的基礎(chǔ)上能夠進一步體現(xiàn)在運動傷害防護和健康指導(dǎo)方面的作用。從同時開設(shè)運動康復(fù)和康復(fù)治療學(xué)的院校所公布的培養(yǎng)目標(biāo)上看，基本上也是根據(jù)《國標(biāo)》精神制定。

3 課程體系比較

人才培養(yǎng)的另一個重要因素是課程體系。在培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，按照《國標(biāo)》要求，康復(fù)治療學(xué)的課程體系需包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識和科學(xué)方法、康復(fù)治療相關(guān)知識，尤其鼓勵高校制定與國際接軌的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系。昆明醫(yī)科大學(xué)的康復(fù)治療學(xué)在國內(nèi)率先建立與國際接軌的課程體系，該課程體系得到了世界物理治療師協(xié)會和作業(yè)治療師協(xié)會的認證。運動康復(fù)專業(yè)的課程體系則是按照體育類本科專業(yè)課程體系的要求，由通識教育課程、專業(yè)教育課程和實踐課程組成。在專業(yè)教育課程中的專業(yè)知識體系里最能體現(xiàn)出運動康復(fù)的體育屬性。運動康復(fù)專業(yè)的畢業(yè)生除了要掌握康復(fù)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、康復(fù)評定的理論與方法、中國傳統(tǒng)康復(fù)外，還要學(xué)習(xí)體育與運動的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，尤其是運動傷害防護的理論與方法。運動康復(fù)專業(yè)在課程體系方面，各高校之間的差異不大。

從兩個專業(yè)的課程體系上看，均強調(diào)學(xué)生需掌握與康復(fù)相關(guān)的基礎(chǔ)理論與實踐?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)與大多數(shù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)相似，有明確的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系，在這一版國標(biāo)中，更突出了與國際接軌的要求；而運動康復(fù)專業(yè)則更體現(xiàn)出拓寬專業(yè)口徑、學(xué)科交叉融合的特點，在體育學(xué)科教育的基礎(chǔ)上，融入了臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)模塊。

4 培養(yǎng)模式比較

運動康復(fù)和康復(fù)治療學(xué)都是應(yīng)用型學(xué)科，在培養(yǎng)模式方面，《國標(biāo)》中均特別強調(diào)理論與實踐相結(jié)合、小班教學(xué)、畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和繼續(xù)深造能力?？祻?fù)治療學(xué)鼓勵符合國際慣例的培養(yǎng)模式，按國際標(biāo)準并結(jié)合中國國情，采2+2培養(yǎng)模式，入校前兩年主要進行基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，從第3年開始，學(xué)生分流至物理治療和作業(yè)治療方向。昆明醫(yī)科大學(xué)與香港理工大學(xué)合作，已多年采用以上的培養(yǎng)模式。運動康復(fù)在專業(yè)實習(xí)時，重點培養(yǎng)適應(yīng)未來工作所需的操作能力和應(yīng)用知識的能力，尤其是創(chuàng)業(yè)能力。這點與運動康復(fù)的職業(yè)準入制度和職稱制度息息相關(guān)。目前，運動康復(fù)可以考取康復(fù)治療師和運動防護師這兩種職業(yè)資格證，康復(fù)治療師考試屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，體育類院校的運動康復(fù)專業(yè)較難獲得考試資格；而運動防護師屬于體育行業(yè)資格，醫(yī)療機構(gòu)極少會設(shè)立相關(guān)崗位。康復(fù)治療師和運動防護師的職稱制度也處在起步階段，需要各級單位落實實施。

5 課程設(shè)置比較

在課程設(shè)置方面，文章主要對比專業(yè)課程設(shè)置的異同?！秶鴺?biāo)》對康復(fù)治療學(xué)的專業(yè)課程給出了建議和要求，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括組織胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)等相關(guān)課程及知識點；臨床醫(yī)學(xué)課程建議包括臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床診斷技術(shù)、臨床疾病概要；專業(yè)課程包括必修課和選修課，必修課部分包括康復(fù)評定學(xué)、運動療法學(xué)等課程，選修課有老化與老年康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療等相關(guān)課程。而運動康復(fù)因是新興前沿的體醫(yī)融合學(xué)科，大多數(shù)高校的課程體系除了參照《國標(biāo)》要求外，更多的是借鑒北京體育大學(xué)等老牌且較早開辦運動康復(fù)專業(yè)的體育類院校的課程模塊和課程內(nèi)容。在康復(fù)診療技術(shù)模塊的選修課中，按照國際慣例設(shè)置了物理治療和作業(yè)治療方向，使學(xué)生能更好的適應(yīng)社會需求；同時也為有深造需求的學(xué)生設(shè)置了高等數(shù)學(xué)、生物學(xué)等國外研究生的必修課。在培養(yǎng)實用性人才的同時，兼顧培養(yǎng)一定數(shù)量的高水平康復(fù)專業(yè)的研究型人才。運動康復(fù)的專業(yè)課程由專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程構(gòu)成，專業(yè)基礎(chǔ)課跟其他體育學(xué)科類課程一致，包括體育概論、運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)等課程；專業(yè)核心課程在《國標(biāo)》中以“3+X”的形式作出要求，“3”是指康復(fù)評定學(xué)、運動康復(fù)治療技術(shù)、肌肉骨骼康復(fù)，“X”課程可從《國標(biāo)》推薦的課程模塊中選擇所需的課程。

由此，康復(fù)治療學(xué)在每一個模塊的課程要求體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)和康復(fù)基礎(chǔ)的重點，而運動康復(fù)課程更強調(diào)體育學(xué)的基礎(chǔ)，課程設(shè)置有更自由的選擇。

6 解決策略

從《國標(biāo)》要求的兩個專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程設(shè)置及培養(yǎng)模式四個方面，已經(jīng)能很明顯地看出兩個專業(yè)各自的特點和側(cè)重點，康復(fù)治療學(xué)更多地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)屬性，運動康復(fù)則更多地表現(xiàn)為體育屬性。因而在未來的發(fā)展道路上，兩個專業(yè)可以更專注于自身的優(yōu)勢和特點，從不同側(cè)面培養(yǎng)出符合社會需求的專門人才。

6.1 傳統(tǒng)專業(yè)需要發(fā)揮院校的地域優(yōu)勢和學(xué)科優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)類院校的康復(fù)治療學(xué)，尤其是中醫(yī)藥院校，應(yīng)發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢，培育出一批以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)為核心，以中醫(yī)康復(fù)的實踐技能為特色的康復(fù)治療人才。這種培養(yǎng)方式在湖南中醫(yī)藥大學(xué)的康復(fù)治療專業(yè)上得到了很好的體現(xiàn)，該校提出了基于“純正的西醫(yī)血統(tǒng)，鮮明的中醫(yī)烙印”的中醫(yī)院校康復(fù)治療學(xué)本科教學(xué)創(chuàng)新培養(yǎng)模式。另外，有學(xué)者建議，為適應(yīng)康復(fù)治療在臨床上的應(yīng)用，可以根據(jù)臨床常見康復(fù)疾病種類將《臨床康復(fù)學(xué)》進行課程分解，分別設(shè)置肌骨康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、兒童康復(fù)、內(nèi)科康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)等課程，現(xiàn)代康復(fù)知識與傳統(tǒng)康復(fù)知識比例為4:1。這樣的課程設(shè)置既體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復(fù)知識為主的教學(xué)模式，又充分發(fā)揮了中醫(yī)院校在傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)上的優(yōu)勢。

6.2 康復(fù)促進中需要發(fā)揮體育運動的獨特作用

患者進入到康復(fù)階段后，往往要經(jīng)歷漫長的過程，不像近視眼患者做的飛秒手術(shù)那般立竿見影，而是以月起步的慢慢積累。患者必須耐得住寂寞，花費大量的時間成本在康復(fù)上。這時候?qū)I(yè)的康復(fù)治療技術(shù)和體育運動的趣味性會給患者帶來更多的信心。同時，運動康復(fù)專業(yè)的人才對各體育項目的運動規(guī)律和損傷模式更熟悉，在開展運動康復(fù)門診工作的時候，也可以考慮分項目康復(fù)、分病種康復(fù)。這對競技體育人群和大眾體育人群都有意義。對專業(yè)運動員來說，不同運動項目的同部位損傷，康復(fù)方式是不一樣的。如同樣是膝關(guān)節(jié)損傷，體操運動員多表現(xiàn)為肌腱炎和滑囊炎，而足球運動員多見于韌帶和半月板損傷，不同組織的恢復(fù)期和重返賽場的評估方式也不一樣。對于大眾體育人群，運動康復(fù)人才可以提供更加科學(xué)的運動處方和安全性更高的運動體驗。如業(yè)余的馬拉松跑者，經(jīng)常只注重有氧耐力的練習(xí)，認為只要訓(xùn)練每次跑步的時間足夠久、距離足夠長就能提高馬拉松的成績。而大量的研究表明，馬拉松的訓(xùn)練不僅需要訓(xùn)練心肺耐力，力量訓(xùn)練和柔韌訓(xùn)練也是必不可少的。綜合性的科學(xué)訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)的損耗，還能提高跑步的成績。