文 古向民

“她利用特檢科主任的職務(wù)便利，量身定制招標(biāo)條件。采購200多萬的特檢儀器，她就收了38萬元的好處費(fèi)?！比涨?，攀枝花市婦幼保健院在以案促改會上，通報(bào)了該院特檢科原主任伍文霞受賄一案的細(xì)節(jié)。

這是四川省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理中查處的典型案例之一。

2021年，四川省繼續(xù)緊盯資源密集、資金富集、攸關(guān)民生的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，持續(xù)開展突出問題系統(tǒng)治理。截至10月底，全省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)收集醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域問題線索1707件，查處問題1743起3250人，給予黨紀(jì)政務(wù)處分451人，移送司法機(jī)關(guān)48人，追繳退賠違紀(jì)違法資金1.79億余元。通報(bào)曝光典型案例304起，其中省本級曝光11起。

從看病患者花錢入手，織密突出問題監(jiān)督網(wǎng)

為滿足人民群眾健康需求、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，四川省各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)緊盯醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“大處方、泛耗材”和欺詐騙保等行業(yè)腐敗問題，強(qiáng)力開展系統(tǒng)治理。通過規(guī)范診療行為，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，做實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)督、糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗，推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域系統(tǒng)治理取得實(shí)效。

“你院在明知患者腰部DR檢查結(jié)果已明確病情為‘腰椎骨質(zhì)輕度增生’后，仍以‘需要進(jìn)一步檢查’為由，為患者做了胸椎CT檢查，并且兩次檢查結(jié)果一致，涉嫌不合理檢查的問題屬實(shí)。這是第三方醫(yī)學(xué)專家組出具的評審結(jié)果?！苯眨啥际星喟捉瓍^(qū)醫(yī)保局就一起發(fā)生在某民營醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理檢查問題，約談了該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，不僅為群眾追回了被違規(guī)收取的醫(yī)療款，還根據(jù)相關(guān)規(guī)定扣除了該醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等金額的違約金。

今年4月，省紀(jì)委監(jiān)委督促全省衛(wèi)生系統(tǒng)針對超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為，對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)進(jìn)行整治，為看病患者減輕不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障相關(guān)醫(yī)療政策落地落實(shí)。

截至目前，全省共排查約160萬例次醫(yī)囑和檢查檢驗(yàn)申請單，核實(shí)線索52575條，涉及金額645.11萬元（已退回309.90萬元），扣罰績效304.99萬元，院內(nèi)約談7304人次，給予3091人次誡勉談話、院內(nèi)警告等處分，對87人次作出限制處方權(quán)處罰，取消12人次處方權(quán)，認(rèn)定10人次醫(yī)師定期考試不合格，各地向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移交線索14條。

堅(jiān)持行賄受賄一起查，將紅利讓給群眾

“我們把‘圍獵’醫(yī)院工作人員的20家違規(guī)供應(yīng)商列入黑名單并公開通報(bào)，永久停止合作?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院對商業(yè)賄賂零容忍。

只查受賄不查行賄，宛如斬草不除根。要徹底斬?cái)噌t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域利益輸送腐敗鏈，讓患病群眾得實(shí)惠，監(jiān)管還要從供給端發(fā)力。

“以前一個(gè)手術(shù)支架要13500 多元，現(xiàn)在降到496元！”前不久，在綿陽市人民醫(yī)院成功安裝冠脈“集采支架”的冠心病患者羅先生表示，“支架雖小，以前價(jià)格卻不菲，只能選擇保守治療；現(xiàn)在有了‘集采支架’，自己實(shí)實(shí)在在享受到了國家‘大健康’的政策紅利。”

綿陽市醫(yī)保局建立醫(yī)藥企業(yè)和供應(yīng)商、代理商信用評價(jià)“黑名單”，對列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人、收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員及其管理人員送上“廉潔提醒清單”，對涉嫌違紀(jì)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施……一系列堅(jiān)實(shí)有力的舉措，讓群眾實(shí)實(shí)在在用上了“實(shí)惠藥”“放心藥”。

四川省人民醫(yī)院原黨委書記、院長李元峰在醫(yī)療設(shè)備和藥品采購等工作中收受賄賂；鄰水縣第二人民醫(yī)院原黨支部書記、院長張曉明在藥品和醫(yī)療器械采購等工作中收受賄賂……今年以來，四川省紀(jì)委監(jiān)委先后發(fā)布了等多名醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)干部受賄的典型案例。

一方面緊抓懲治不放松，另一方面堅(jiān)持受賄行賄一起查，四川各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)探索推行行賄人“黑名單”制度，將存在行賄、利益輸送等違法犯罪行為個(gè)人公開曝光。

10月21日，阿壩州紀(jì)委監(jiān)委公開通報(bào)曝光4起行賄典型案例，劉后猛以四川天奇藥業(yè)有限公司藥品分公司等名義，先后19次給若爾蓋縣人民醫(yī)院時(shí)任院長付某某行賄現(xiàn)金117萬元，被依法判處有期徒刑五年、并處罰金30萬元。

緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化以案促改成效

“看到身邊的同事都著了，這幾天吃不好睡不好，最終決定還是要來把問題說清楚”。在南充市順慶區(qū)，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委查處李家中心衛(wèi)生院原院長周從武涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法的問題線索后，組織全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)迅速召開警示教育大會，觀看警示教育片，引導(dǎo)全區(qū)33人主動說清問題、上交違法所得。

“整治醫(yī)療亂象，解決衛(wèi)生領(lǐng)域存在的突出問題，讓醫(yī)療不再成為群眾心中老大難問題，根本上還是要扎牢不能腐的籠子、構(gòu)筑不想腐的堤壩?！笔〖o(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

四川省人民醫(yī)院原黨委書記、院長李元峰被“雙開”后，省醫(yī)院認(rèn)真吸取案件教訓(xùn)，緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域制度建設(shè)，針對小官巨貪、二級庫房管理制度缺失、關(guān)鍵崗位人員長期不輪崗等問題，開展制度漏洞大清查“回頭看”，修訂全院管理制度，共完成制度“廢改立”496項(xiàng)。

為了讓醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域干部做到心有所戒、行有所止，四川省紀(jì)委監(jiān)委圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域系統(tǒng)治理印發(fā)專題警示教育讀本《懺悔實(shí)錄 Ⅸ》，拍攝電視欄目《院長愛看球藥商齊“圍獵”》等，指導(dǎo)各地拍攝專題片、開播專題《陽光問廉》節(jié)目等，做好以案促改工作。