任程遠(yuǎn)

一、構(gòu)建新時(shí)代社會心理服務(wù)體系的重要意義

中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代， 政治經(jīng)濟(jì)改革不斷深化，社會變革加速，社會結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化。 隨著人們生活和工作節(jié)奏的加快， 心理健康問題呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢，加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫，黨和國家都高度重視民眾心理健康問題。 黨的十九大報(bào)告中提出了“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)”的重要論斷，為社會心理服務(wù)體系的建設(shè)指明了方向。 按照我國先后頒布制定的《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》等法律條文的部署和要求，切實(shí)加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持預(yù)防為主、突出重點(diǎn)、問題導(dǎo)向、注重實(shí)效的原則；強(qiáng)化黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，依靠互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)客戶端等新媒體技術(shù)，加強(qiáng)對重點(diǎn)人群心理的心理干預(yù)和心理服務(wù)，探索社會心理疏導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)長效機(jī)制，為形成社會心理服務(wù)體系積累經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)?！靶闹巍奔础皣巍?，在社會層面上努力減少心理疾病、心理異常、心態(tài)失衡、行為異常等心理問題的產(chǎn)生，減少報(bào)負(fù)社會、危害社會等惡性案件的發(fā)生，防范突發(fā)性公共安全風(fēng)險(xiǎn)，努力化解各類社會矛盾和風(fēng)險(xiǎn)， 切實(shí)努力提高人民群眾的心理健康水平。

二、新時(shí)代社會心理服務(wù)體系面臨的問題

近年來， 隨著中國社會轉(zhuǎn)型時(shí)期的迅速發(fā)展和社會壓力的激增，患有異常心理行為、精神障礙和精神疾病的人數(shù)逐年增加， 民眾心理健康服務(wù)需求量逐年增加， 但是心理健康服務(wù)資源配置嚴(yán)重缺乏， 供給不均衡、服務(wù)模式單一、群眾認(rèn)可度不高等問題異常凸顯。

（一）心理健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不完善

筆者通過走訪河南省心理服務(wù)體系試點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn)， 普遍存在的共性問題在于對心理服務(wù)重視程度不夠，行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定的不夠清晰明暢。 國家已經(jīng)出臺的試點(diǎn)工作方案， 對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的工作任務(wù)、目標(biāo)、機(jī)制、流程、服務(wù)內(nèi)容、工作人員職責(zé)等都有詳細(xì)的安排和部署， 但由于我國社會心理服務(wù)體系建設(shè)仍處在起步探索階段，實(shí)施過程中對服務(wù)的效果、服務(wù)的水平、服務(wù)過程的規(guī)范、評價(jià)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制還不夠完善。 第一，許多地市未將社會心理服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入常規(guī)的財(cái)政預(yù)算，難以維持正常的開支，很難吸引專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員持續(xù)穩(wěn)定工作。 第二，心理康復(fù)和心理建設(shè)過程復(fù)雜、持續(xù)周期較長，需要長期跟蹤治療，心理健康服務(wù)涉及的心理測評軟件、心理治療費(fèi)用較高，最重要的在于國家沒有將心理咨詢費(fèi)用和治療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌，導(dǎo)致部分患者難以承受醫(yī)療開支。 第三，我國心理咨詢行業(yè)比較混亂，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，心理咨詢行業(yè)亂象叢生， 心理咨詢行業(yè)內(nèi)準(zhǔn)入機(jī)制與監(jiān)管機(jī)制不到位引起了諸多問題。 我國缺乏對心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員規(guī)范管理的相關(guān)法律制約， 導(dǎo)致開展監(jiān)管工作的法律依據(jù)不足。

（二）心理健康服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)不健全

目前， 我國精神衛(wèi)生服務(wù)模式正從“精神疾病治療”模式向心理健康大眾普及轉(zhuǎn)變。 首先，我國的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)仍是以精神專科醫(yī)院和開設(shè)精神心理科的綜合性醫(yī)院為主， 此類機(jī)構(gòu)的工作重心仍在精神疾病的藥物治療，而非心理健康服務(wù)。 涉及精神衛(wèi)生服務(wù)的社會工作者， 志愿者和社區(qū)工作者的團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)一步擴(kuò)大。 其次，由于社工隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍工作機(jī)制不健全， 在開展心理服務(wù)過程中存在經(jīng)費(fèi)不足、 場地狹小、服務(wù)能力有限、服務(wù)部專業(yè)等問題。 最后，在當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)采購模式和財(cái)政資金預(yù)算中缺乏對精神衛(wèi)生提供具體的財(cái)政支持， 導(dǎo)致許多志愿者和社會工作團(tuán)隊(duì)無法繼續(xù)工作， 為大眾提供最基本的社會心理服務(wù)的功能也沒有充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（三）心理健康服務(wù)人員數(shù)量匱乏且專業(yè)水準(zhǔn)不高

心理服務(wù)專業(yè)人員匱乏的問題已成為影響我國心理健康發(fā)展最為關(guān)鍵的因素之一， 也是目前面臨的最大挑戰(zhàn)。 從西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)來看，心理健康服務(wù)需要多學(xué)科人才的通力合作， 不同學(xué)科人才專注于不同的服務(wù)內(nèi)容。 我國目前從事心理健康工作的專業(yè)人員數(shù)量與西方發(fā)達(dá)國家相比存在巨大差距，尤其是治療師、咨詢師和社工師存在大量缺口。

三、推進(jìn)新時(shí)代社會心理服務(wù)體系建設(shè)

健全新時(shí)代社會心理服務(wù)體系是我國新時(shí)代應(yīng)對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件、社會安全事件、各類慢性精神疾病問題的有效應(yīng)對措施。 因此，構(gòu)建社會心理服務(wù)體系需要各方協(xié)同，共同發(fā)力、共同聯(lián)合，對多部門、多系統(tǒng)、多領(lǐng)域的資源進(jìn)行有效整合，通過資源優(yōu)勢互補(bǔ)，提高服務(wù)供給質(zhì)量。

（一）正確認(rèn)識社會心理服務(wù)的理念

公眾對社會心理服務(wù)的認(rèn)知仍停留在對心理健康或精神疾病治療的認(rèn)知中， 沒有正確認(rèn)識到心理學(xué)知識對于提高基層社會治理的重要性。 一方面，需要加大對民眾的科普宣傳，正確理解社會服務(wù)心理的含義。 另一方面， 需要加強(qiáng)相關(guān)的學(xué)術(shù)研究推廣和普及心理學(xué)基本常識，使公眾消除對心理學(xué)的誤解，以便群眾能卸下思想包袱，自覺接受心理服務(wù)和心理治療，走出心理陰霾，回歸正常生活。

（二）明確行政主體責(zé)任，設(shè)立分工協(xié)調(diào)機(jī)制

當(dāng)前， 與建立社會心理服務(wù)體系有關(guān)的部門包括政治法律委員會、綜合治理辦公室、宣傳部門、社會工作委員會、衛(wèi)生與計(jì)劃委員會、民政部門以及其他服務(wù)部門等。 例如，在北京，社會工作委員會主要負(fù)責(zé)建立社會心理服務(wù)系統(tǒng)，但在許多省份，并沒有像社會工作委員會這樣的部門。 總體而言，中國的社會心理服務(wù)體系仍然缺乏自下而上的清晰、 專門的行政體系和負(fù)責(zé)任的主體，這對工作的開展非常不利。 此外，這項(xiàng)工作需要多部門協(xié)調(diào)，并且需要建立跨部門的協(xié)調(diào)機(jī)制。 隨著黨和國家機(jī)構(gòu)改革政策的進(jìn)一步實(shí)施， 地方政府應(yīng)研究和確定負(fù)責(zé)建立社會心理服務(wù)體系的具體部門的具體職責(zé)，并拿出具體的指導(dǎo)方針。

（三）加強(qiáng)科學(xué)研究，提高工作科學(xué)性

建立社會心理服務(wù)體系是一項(xiàng)需要在全國范圍內(nèi)推廣的系統(tǒng)工程，具有深遠(yuǎn)的復(fù)雜性、系統(tǒng)性和長期性。 當(dāng)前，各地已通過試點(diǎn)城市，先行先試，開始為民眾提供心理服務(wù)和指導(dǎo)。 國家有關(guān)部委和省市已開始制訂詳細(xì)的工作方案和計(jì)劃。 社會心理學(xué)服務(wù)是具有中國特色、理論和實(shí)踐相結(jié)合的社會學(xué)概念。 接下來需要進(jìn)一步推進(jìn)相關(guān)學(xué)科開展跨學(xué)科研究， 積極開展社會心理服務(wù)體系和社會管理心理學(xué)的研究。

（四）建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)社會心理服務(wù)的專業(yè)化

社會心理服務(wù)的發(fā)展需要大量的心理學(xué)和社會工作專家，但是，政府部門具有這種專業(yè)背景的公務(wù)員人數(shù)顯然不足。 因此，在招聘公務(wù)員時(shí)，應(yīng)加大對這類專業(yè)人才的招聘力度。 建議在有條件的高校開設(shè)社會心理學(xué)本科和專業(yè)碩士課程， 并研究職業(yè)資格的建立和社會心理服務(wù)師的認(rèn)證制度， 為進(jìn)入公務(wù)員系統(tǒng)提供便捷渠道。 創(chuàng)建一個(gè)全新的社會心理服務(wù)師專業(yè)，不僅可以確保畢業(yè)生找到有發(fā)展前途的工作崗位， 而且還可以提高心理社會服務(wù)的專業(yè)水平。 簡而言之，源頭培養(yǎng)、系統(tǒng)培養(yǎng)更多的心理學(xué)專業(yè)人士，讓專業(yè)人士做專業(yè)事情。

四、社會心理服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施路徑

黨的十九屆四中全會作出的《決定》強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)和創(chuàng)新社會治理的必要性，“建立人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會治理共同體”。 社會心理服務(wù)體系是社會治理共同體的一個(gè)重要組成部分， 共同參與社會治理工作中，需要跨部門、跨學(xué)科開展合作，提高民眾的心理資本，共同打造高質(zhì)量的服務(wù)水平，建立起覆蓋全社會的社會心理服務(wù)體系。

（一）打造高效協(xié)同的服務(wù)體系

建立社會心理服務(wù)體系，需要打造高效協(xié)同、配套設(shè)施到位的服務(wù)體系，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門合作、職責(zé)分工和資源共享的體系，使政府職能部門能夠履行職責(zé)，開展合作，發(fā)揮協(xié)同作用。 河南省許昌市積極推進(jìn)心理服務(wù)進(jìn)基層活動(dòng)，組織全市優(yōu)秀心理咨詢師每周六為市民群眾提供公益心理服務(wù)日活動(dòng)，利用周六全天時(shí)間， 為有需求的市民提供面對面的心理咨詢服務(wù)。 充分發(fā)揮114 轉(zhuǎn)心理咨詢熱線電話作用，搭建起心理咨詢與社會溝通的橋梁， 及時(shí)為市民普及宣傳心理健康知識，解答市民出現(xiàn)的心理困惑。 運(yùn)作管理好“許昌心理網(wǎng)”以及“許昌心理微信公眾號”等媒體平臺，利用現(xiàn)代科技便捷的方式及時(shí)給市民提供社會心理服務(wù)。以及為全市心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位提供遠(yuǎn)程心理測評系統(tǒng)軟件，并做好人員培訓(xùn)和管理維護(hù)工作。 改進(jìn)心理咨詢師培訓(xùn)課程，在頒布教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，增加重點(diǎn)人群心理服務(wù)工作的原則、精神病患者危險(xiǎn)評估、接待上訪人員的方法、青年學(xué)生常見心理問題咨詢技術(shù)等基層工作人員需要掌握的知識。 帶領(lǐng)心理咨詢師積極參與社會心理服務(wù)工作，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校，宣傳心理健康知識，通過發(fā)放宣傳彩頁、口頭解答、健康講座、面對面咨詢、心理健康小程序、互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢等方式讓群眾了解和掌握心理健康知識，從而改變其傳統(tǒng)思維模式，減輕生活中負(fù)面事件對自己的影響，提高心理承受能力和抗壓能力，調(diào)節(jié)不良情緒，從而提升幸福指數(shù)。

（二）建立“高效務(wù)實(shí)便捷”的公共服務(wù)平臺

社會心理服務(wù)體系的建設(shè)應(yīng)著眼于建立一個(gè)“高效務(wù)實(shí)便捷”的公共服務(wù)平臺，以滿足公眾社會心理服務(wù)的需求，有效提高服務(wù)效率。 各地市的基層社區(qū)、黨群服務(wù)中心和基層衛(wèi)生服務(wù)中心的心理咨詢室都可利用現(xiàn)有的資源，將現(xiàn)有的心理咨詢室轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣睦矸?wù)室（中心）”，并尋求改變傳統(tǒng)的“等人上門”心理咨詢的模式。 探索利用微信公眾平臺、手機(jī)App、網(wǎng)絡(luò)在線咨詢等多媒體手段， 建立24 小時(shí)心理援助服務(wù)平臺，努力實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+心理服務(wù)”的發(fā)展。

2020 年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，一方面，中科院心理研究所開發(fā)了自助式的心理訓(xùn)練系統(tǒng)， 并聯(lián)合騰訊搭建了一個(gè)訓(xùn)練援助平臺。 該平臺有熱線電話、微信公眾號、在線小程序、音頻視頻通話等，努力嘗試建立中國科學(xué)院心理健康服務(wù)平臺，特別是在武漢的醫(yī)院、社區(qū)等多地緊急推出心理援助計(jì)劃， 探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件后醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)急心理服務(wù)的模式， 研究應(yīng)急情況下精神行為癥狀反應(yīng)心理機(jī)制。 另一方面，在社區(qū)探索基層社會治理中的應(yīng)急心理服務(wù)模式。 社區(qū)是這次新冠肺炎群防群治特別重要的地方，比如公安民警與社區(qū)工作者、病亡者患者以及家屬、老年人、兒童、教師、社區(qū)特殊人群等各類人群有不同的心理需求，是開展心理疏導(dǎo)、心理救援的重點(diǎn)人群。 在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)有國家派出的專業(yè)心理醫(yī)療救援隊(duì)，結(jié)合武漢當(dāng)?shù)氐男睦韺W(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會機(jī)構(gòu)，組織社會工作者為一線人員提供各種各樣的心理服務(wù)，發(fā)揮了重要的作用。 特殊時(shí)期，服務(wù)模式也發(fā)生了改變，過去傳統(tǒng)的面對面的心理服務(wù)受到限制， 如今主要依賴的是熱線電話和網(wǎng)絡(luò)在線開展工作，尤其是嘗試通過網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)地提供“互聯(lián)網(wǎng)+心理服務(wù)”。

（三）實(shí)現(xiàn)服務(wù)力量結(jié)構(gòu)的多元化

建立社會心理學(xué)服務(wù)體系， 必須著力于優(yōu)化社會心理學(xué)服務(wù)結(jié)構(gòu)， 創(chuàng)造一種將職業(yè)力量和社會力量相結(jié)合的社會心理學(xué)服務(wù)“多元格局”。 努力吸引社會心理學(xué)專業(yè)人士， 建立社會心理學(xué)工作并改善社會心理服務(wù)的可用性。 培養(yǎng)心理服務(wù)專業(yè)人員，可以由主管部門牽頭，由學(xué)術(shù)組織參與，以社會需求為導(dǎo)向，從學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、技能培訓(xùn)、資格認(rèn)證、行業(yè)管理等層面進(jìn)行系統(tǒng)的知識技能培訓(xùn)。 同時(shí)，也可面向醫(yī)院工作人員、公安民警、社區(qū)工作者、媒體記者、應(yīng)急管理部門工作人員，對這些人群開展心理急救員的培訓(xùn)，切實(shí)壯大社會心理服務(wù)人員隊(duì)伍。 從長遠(yuǎn)來看，國家有必要組建一支分層分類的心理學(xué)專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍， 并面向社會廣泛招募一批社會心理服務(wù)志愿者。 也可將社區(qū)基層網(wǎng)格員、 人民調(diào)解員等也加入到心理社會服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)，對其進(jìn)行心理社會服務(wù)培訓(xùn)，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員結(jié)構(gòu)的多樣化。

社會心理服務(wù)體系的建設(shè)， 根據(jù)社會需要是一個(gè)不斷發(fā)展的系統(tǒng)體系，應(yīng)努力覆蓋更為廣泛的人群，特別是在公共政策方面，引導(dǎo)民眾樹立良好的社會心態(tài)，建設(shè)起中國特色社會心理服務(wù)體系。另外，在社會治理層面加強(qiáng)心理建設(shè)，用科學(xué)的理論方法指導(dǎo)精細(xì)化的社會治理，構(gòu)建起社會信任、處理好心理訴求、疏導(dǎo)民眾不良情緒，培育健康向上的社會心態(tài)，共同打造共建共治共享的社會治理格局，助力“兩個(gè)一百年“的奮斗目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。