【據(jù)JournalofGastroenterologyandHepatology2020年6月報(bào)道】題：非酒精性脂肪性肝病男性人群患結(jié)直腸息肉風(fēng)險(xiǎn)增高：一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析(作者Chen W等)

該薈萃分析旨在探討非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者發(fā)生結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。來自汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的Chen等根據(jù)預(yù)設(shè)的關(guān)鍵詞檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫，以全面檢索、確定符合條件的研究(截至2019年11月7日)。通過標(biāo)準(zhǔn)化的信息收集表格從合格的研究中提取相應(yīng)數(shù)據(jù)，并使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行薈萃分析，同時(shí)進(jìn)行了異質(zhì)性評估(I2)、亞組分析、Meta回歸分析和發(fā)表偏倚分析。

共納入20項(xiàng)觀察性研究(12項(xiàng)橫斷面研究、2項(xiàng)病例對照研究和6項(xiàng)隊(duì)列研究)，涉及142 387例無癥狀成年人。在橫斷面/病例對照研究中，NAFLD與結(jié)直腸息肉(包括未分類息肉、增生性息肉、腺瘤和癌癥)的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(OR=1.34，95%CI：1.23～1.47)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(I2=67.8%，P<0.001)。在隊(duì)列研究中，NAFLD與結(jié)直腸息肉(OR=1.6，95%CI：1.36～1.87，I2=21.8%，P=0.263)相關(guān)。NAFLD的嚴(yán)重程度與結(jié)直腸腺瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(OR=1.57，95%CI：1.30～1.88)，與結(jié)直腸癌無關(guān)(OR=1.37，95%CI：0.92～2.03)。按性別分組的亞組分析顯示，在男性人群中，NAFLD與結(jié)直腸息肉的危險(xiǎn)性顯著相關(guān)(OR=1.47，95%CI：1.29～1.67，I2=0)，而在女性人群中無顯著性差異(OR=0.88，95%CI：0.60～1.29，I2=34.2%)。

該分析表明，NAFLD與結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)增加密切有關(guān)，尤其是在男性人群中，提示應(yīng)對男性NAFLD患者進(jìn)行更積極的結(jié)腸鏡篩查手段。

摘譯自CHEN W, WANG M, JING X, et al. High risk of colorectal polyps in men with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2020. [Epub ahead of print]