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        非酒精性脂肪性肝病男性人群患結(jié)直腸息肉風(fēng)險(xiǎn)增高

        2021-12-25 13:19:14陳文霞,荊緒斌,蔡先彬
        臨床肝膽病雜志 2021年2期
        關(guān)鍵詞:脂肪性酒精性肝病

        【據(jù)JournalofGastroenterologyandHepatology2020年6月報(bào)道】題:非酒精性脂肪性肝病男性人群患結(jié)直腸息肉風(fēng)險(xiǎn)增高:一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析(作者Chen W等)

        該薈萃分析旨在探討非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者發(fā)生結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的Chen等根據(jù)預(yù)設(shè)的關(guān)鍵詞檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù),以全面檢索、確定符合條件的研究(截至2019年11月7日)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的信息收集表格從合格的研究中提取相應(yīng)數(shù)據(jù),并使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行薈萃分析,同時(shí)進(jìn)行了異質(zhì)性評(píng)估(I2)、亞組分析、Meta回歸分析和發(fā)表偏倚分析。

        共納入20項(xiàng)觀(guān)察性研究(12項(xiàng)橫斷面研究、2項(xiàng)病例對(duì)照研究和6項(xiàng)隊(duì)列研究),涉及142 387例無(wú)癥狀成年人。在橫斷面/病例對(duì)照研究中,NAFLD與結(jié)直腸息肉(包括未分類(lèi)息肉、增生性息肉、腺瘤和癌癥)的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(OR=1.34,95%CI:1.23~1.47),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(I2=67.8%,P<0.001)。在隊(duì)列研究中,NAFLD與結(jié)直腸息肉(OR=1.6,95%CI:1.36~1.87,I2=21.8%,P=0.263)相關(guān)。NAFLD的嚴(yán)重程度與結(jié)直腸腺瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(OR=1.57,95%CI:1.30~1.88),與結(jié)直腸癌無(wú)關(guān)(OR=1.37,95%CI:0.92~2.03)。按性別分組的亞組分析顯示,在男性人群中,NAFLD與結(jié)直腸息肉的危險(xiǎn)性顯著相關(guān)(OR=1.47,95%CI:1.29~1.67,I2=0),而在女性人群中無(wú)顯著性差異(OR=0.88,95%CI:0.60~1.29,I2=34.2%)。

        該分析表明,NAFLD與結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)增加密切有關(guān),尤其是在男性人群中,提示應(yīng)對(duì)男性NAFLD患者進(jìn)行更積極的結(jié)腸鏡篩查手段。

        摘譯自CHEN W, WANG M, JING X, et al. High risk of colorectal polyps in men with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2020. [Epub ahead of print]

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