趙 明，趙永剛，戈勝?gòu)?qiáng)，張嚴(yán)琦，馬 帥，吳曉東*，王志亮*

(1.青島市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東 青島 266100；2.中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心 國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與研究中心，山東 青島 266032)

我國(guó)現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展迅速，大眾對(duì)賽馬的關(guān)注度日益增高。近年來(lái)我國(guó)在海南、新疆、武漢、內(nèi)蒙古、上海等地，先后舉辦了沙灘10 km耐力賽、“一帶一路”中國(guó)速度賽馬公開賽、全國(guó)速度賽馬錦標(biāo)賽、全國(guó)速度賽馬經(jīng)典大賽、場(chǎng)地障礙錦標(biāo)賽等一系列活動(dòng)。2020—2024年在中國(guó)舉辦的亞洲杯賽馬耐力賽，將有來(lái)自新加坡、韓國(guó)、哈薩克斯坦等16個(gè)國(guó)家賽馬和選手參加比賽。隨著我國(guó)現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)、旅游、國(guó)際貿(mào)易等活動(dòng)，國(guó)家之間的馬匹交流和接觸等情況增多，特別是隨著我國(guó)“一帶一路”倡議的提出，馬類相關(guān)國(guó)際貿(mào)易與交流更加頻繁，我國(guó)面臨的馬病跨境傳入風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大，為我國(guó)馬病防控提出了新的更高的要求，需要高度重視馬類疫病的防控工作。本研究根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部疫情發(fā)布信息及相關(guān)文獻(xiàn)，整理了2018—2020年國(guó)際馬病的疫情發(fā)生情況，著重從近3年來(lái)疫情發(fā)生較頻繁的馬流感、西尼羅河熱、非洲馬瘟等疫病流行情況進(jìn)行分析，擬為未來(lái)我國(guó)馬病防控提供參考。

2018—2020年國(guó)際馬病疫情頻發(fā)，馬流感、西尼羅熱河、非洲馬瘟和馬腦脊髓炎的疫情有較高的發(fā)生(圖1)。2018—2019年馬流感、西尼羅河熱疫情發(fā)生位居前列，馬流感疫情最嚴(yán)重的地區(qū)位于塞內(nèi)加爾、尼日利亞、蘇丹、意大利和愛沙尼亞等地，2020年受新冠肺炎疫情影響，馬匹的移動(dòng)和控制受到了一定的限制，疫情的發(fā)生顯著降低。西尼羅河熱疫情主要集中在德國(guó)、希臘、巴西、奧地利等地，馬病毒性動(dòng)脈炎、馬傳染性子宮炎、馬鼻疽、馬梨形蟲病、馬皰疹病毒等零星散發(fā)。

圖1 2018-2020年國(guó)際馬病疫情信息(根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部疫情發(fā)布信息統(tǒng)計(jì))

1 近3年主要馬病疫情概況

1.1 馬流感(epuine influenza,EI)馬流感是由正黏病毒科A型流感病毒馬流感病毒(EIV)引起的，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，馬屬動(dòng)物均易感，沒有年齡、性別和品種的差別。H7N7亞型于1956年被分離[1]，1963年從邁阿密馬體中分離到H3N8亞型病毒[2]。H3N8亞型FC1分支主要發(fā)現(xiàn)在日本、韓國(guó)、阿聯(lián)酋和馬來(lái)西亞，F(xiàn)C2分支主要在中國(guó)、印度、蒙古和哈薩克斯坦等較臨近的地區(qū)[3]。馬流感傳播速度快，馬術(shù)比賽等活動(dòng)可導(dǎo)致疫病跨區(qū)域傳播、疫情進(jìn)一步擴(kuò)散[4]。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018—2020年國(guó)際上共報(bào)道了馬流感疫情612起，感染馬48 805匹，占所有疫情感染總數(shù)的97.60%。2018年在馬斯頓、法國(guó)、德國(guó)、希臘等6個(gè)國(guó)家報(bào)道了307起疫情；2019年在尼日利亞、秘魯、挪威、哥倫比亞、塞內(nèi)加爾、意大利等9個(gè)國(guó)家報(bào)道了312起疫情。其中，塞內(nèi)加爾發(fā)生疫情287起，感染馬41 507匹，該國(guó)僅在4月份就有12個(gè)大區(qū)發(fā)生了馬流感疫情，感染達(dá)41 416匹；尼日利亞發(fā)生11起，感染馬2 968匹；意大利、尼日爾、蘇丹、馬里等國(guó)少量發(fā)生。2019年英國(guó)接種過(guò)疫苗的3匹賽馬發(fā)生馬流感，為了控制疫情，英國(guó)全國(guó)賽馬活動(dòng)取消。提示我們免疫馬和非免疫馬同時(shí)暴露，即使接種過(guò)疫苗的馬匹也有患馬流感的可能，而已免疫馬癥狀相對(duì)溫和；2020年僅在意大利和愛沙尼亞報(bào)道了2起疫情。

通過(guò)遺傳變異研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于其他A型流感病毒，馬流感病毒相對(duì)保守，但也會(huì)發(fā)生變異。近年來(lái)馬流感在我國(guó)內(nèi)蒙、北京等地的疫情發(fā)生頻次高于2007年以前，國(guó)內(nèi)的1株分離株抗原位點(diǎn)發(fā)生了4個(gè)氨基酸位點(diǎn)的突變[5]，出現(xiàn)了1個(gè)重要的抗原漂移。基于馬流感HA基因的不斷變異，應(yīng)基于當(dāng)前流行形勢(shì)，加強(qiáng)馬術(shù)比賽等活動(dòng)的監(jiān)管，做好馬流感流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，掌握我國(guó)馬流感流行現(xiàn)狀及病毒進(jìn)化趨勢(shì)。

1.2 非洲馬瘟(African horse sickness,AHS)非洲馬瘟為OIE法定報(bào)告動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病。非洲馬瘟是一種以發(fā)熱、皮下水腫及臟器出血為特征急性、亞急性蟲媒傳染病[6]。馬對(duì)該病易感性最高，病死率高達(dá)95%，騾、驢次之，斑馬一般被認(rèn)為是天然儲(chǔ)存宿主，該病的發(fā)生具有季節(jié)性，主要流行于非洲，歐洲、中東國(guó)家也有過(guò)該病的報(bào)道[7]。非洲馬瘟目前已確定有9個(gè)血清型，各血清型之間毒力強(qiáng)弱不同，不同血清型之間只有部分交叉反應(yīng)，如5與8型、6與9型[8]。

2018—2020年疫情發(fā)生有升高趨勢(shì)，主要發(fā)生在非洲的斯威士蘭、乍得和喀麥隆、以及東南亞的泰國(guó)、馬來(lái)西亞等地。2018年在斯威士蘭發(fā)生1起；2019年在斯威士蘭、乍得、喀麥隆3個(gè)國(guó)家報(bào)道了9起；2020年泰國(guó)、馬來(lái)西亞、斯威士蘭3個(gè)國(guó)家報(bào)道了19起。2020年3月25日泰國(guó)的呵叻府巴沖縣有多匹馬死亡，癥狀表現(xiàn)為體溫高于39℃，不進(jìn)食、流淚、結(jié)膜出血、體乏無(wú)力、面部腫脹、急性死亡等，后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確定為非洲馬瘟病毒，血清型屬于1型，本次疫情為泰國(guó)首例非洲馬瘟疫情，來(lái)源尚不清楚。疫情主要集中在4～5月，夏季暴雨之后，傳播媒介昆蟲數(shù)量大增，疫情迅速擴(kuò)散，至少造成120余匹馬感染。

中泰兩國(guó)邊境直線距離較近，目前我國(guó)已檢出非洲馬瘟傳播媒介昆蟲，有較高的疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)屬于非洲馬瘟歷史無(wú)疫國(guó)，原則上未得到相關(guān)部門批準(zhǔn)，不能接種非洲馬瘟疫苗。泰國(guó)雖不與我國(guó)直接接壤，但應(yīng)嚴(yán)格口岸檢疫和隔離，禁止從疫源地輸入馬屬動(dòng)物及相關(guān)產(chǎn)品，嚴(yán)防疫病的傳播。同時(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳，提升基層從業(yè)人員的對(duì)該病的認(rèn)知力，提高疫病預(yù)警能力。

1.3 西尼羅河熱(West Nile fever,WNF)西尼羅河熱是我國(guó)重點(diǎn)防范的外來(lái)人獸共患病，可感染馬、蚊子、鳥類、人等多種動(dòng)物，鳥類是該病的自然宿主、蚊子通過(guò)叮咬鳥類和人等傳播。因人和馬不能產(chǎn)生足夠高和長(zhǎng)的病毒血癥，是該病的終末宿主[9]。在美國(guó)至少可以在65種蚊子中檢測(cè)到西尼羅河熱病毒，該病毒通常在鳥-蚊子-鳥之間循環(huán)傳播，偶然會(huì)有少數(shù)種類蚊子通過(guò)叮咬人類和脊椎動(dòng)物，造成循環(huán)外溢[10-13]。臨床上，除了可以引起亞臨床癥狀外，還可引起以神經(jīng)癥狀為主的西尼羅河熱腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[14]。

2018—2020年報(bào)道馬屬WNF疫情142起，從地理位置分析，主要發(fā)生在北半球的德國(guó)、法國(guó)、奧地利、希臘等國(guó)，還有南半球的巴西。其中德國(guó)(52起)占36.61%、法國(guó)(32起)占22.54%、希臘(38起)占26.76%；從感染宿主分析，2014—2017年OIE公布的WNF疫情，共發(fā)生432起，其中馬屬動(dòng)物感染占78%，鳥類感染占5%。2019—2020年WNF疫情共187起，其中馬屬動(dòng)物疫情占53.5%，野禽疫情占46.5%。2019年WNF野禽疫情28起，感染的野禽宿主包括寒鴉、企鵝、貓頭鷹等，2020年又報(bào)道了59起，感染的野禽主要有野生水歐、老鷹、烏鴉、雉雞蠟嘴雀等；從發(fā)生時(shí)間分析，2018—2020年馬屬疫情主要發(fā)生在7～10月(127起)，占89.44%，大部分位于北半球，流行具有明顯的季節(jié)和地域特性。受氣溫和降雨的影響，蚊子大量繁殖，影響了疫情的發(fā)生和流行[15-16]；

由于宿主多樣性，WNF在多個(gè)大陸暴發(fā)，鳥類的遷徙路線也說(shuō)明疫情傳播的路徑變化[11、17-18]。目前全球共有8條遷徙路線，其中3條遷徙路線包括東非西亞遷徙線、中亞遷徙線和東亞-澳大利亞遷徙線都經(jīng)過(guò)我國(guó)。我國(guó)尚沒有馬屬西尼羅河疫情的報(bào)道，但是在2011年，我國(guó)新疆地區(qū)報(bào)道了MNV的人間陽(yáng)性病例[19]，而且我國(guó)有20余種蚊子可以傳播西尼羅河熱病毒[20]，我國(guó)存在潛在的流行風(fēng)險(xiǎn)。可利用綜合媒介管理(IVM)和宏基因組等技術(shù)，對(duì)西尼羅河熱傳播媒介進(jìn)行大規(guī)模檢測(cè)，對(duì)接疾控部門關(guān)于人WNV篩查結(jié)果，及時(shí)作出預(yù)警和應(yīng)對(duì)。

1.4 馬傳染性貧血(Equine infectious anemia,EIA)OIE將馬傳性貧血列為B類傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物傳染病。本病首先發(fā)生于愛爾蘭，相繼出現(xiàn)于法國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、美國(guó)、比利時(shí)、德國(guó)及日本等國(guó)家，主要通過(guò)吸血昆蟲叮咬傳播，多流行于低洼、潮濕地、沼澤地，以地方性流行為主[21]。慢性和隱性感染馬匹可長(zhǎng)期帶毒，對(duì)養(yǎng)馬業(yè)危害較大。

2018—2020年報(bào)道了疫情26起，2018年分別在法國(guó)、德國(guó)、希臘等7個(gè)國(guó)家發(fā)生了7起疫情；2019年在保加利亞、法國(guó)、秘魯、希臘、烏拉圭等7個(gè)國(guó)家發(fā)生15起疫情；2020年在匈牙利、法國(guó)發(fā)生了4起疫情。我國(guó)從上世紀(jì)開始加強(qiáng)了對(duì)馬傳染性貧血的防控工作，先是采取疫苗免疫到停止免疫進(jìn)入凈化階段，已先后在21個(gè)原疫區(qū)達(dá)到了馬傳貧的消滅標(biāo)準(zhǔn)。但鑒于國(guó)際疫情形勢(shì)和國(guó)內(nèi)部分地區(qū)情況，應(yīng)加強(qiáng)馬匹調(diào)運(yùn)檢疫和監(jiān)測(cè)，防止疫病的傳播。

1.5 馬梨形蟲病(equine piraplasmosis,EP)OIE將其列為B類疫病，我國(guó)將其列為二類疫病。馬梨形蟲病是由寄生于馬紅細(xì)胞內(nèi)的馬泰勒蟲和駑巴貝斯蟲引起的一種急性、亞急性或慢性的蜱傳性血液原蟲病。該病季節(jié)性強(qiáng)，多呈急性經(jīng)過(guò)，發(fā)病率和死亡率較高。蜱是主要的傳播媒介，主要依賴蜱的叮咬，從一個(gè)易感動(dòng)物傳到另一個(gè)易感動(dòng)物。受蜱的品種、地域和發(fā)育的影響，馬梨形蟲病的發(fā)生和流行與蜱的生長(zhǎng)活動(dòng)規(guī)律一致[22]。主要流行于歐洲、非洲、亞洲、美洲及澳大利亞等區(qū)域[16]。

2018—2020年在4個(gè)國(guó)家發(fā)生了4起疫情，2018年在克羅地亞發(fā)生1起；2019年愛爾蘭發(fā)生1起；2020年在芬蘭、新西蘭各發(fā)生1起，此前馬梨形蟲病從未在新西蘭發(fā)生，1匹母馬在出口前血檢中被檢測(cè)為馬梨形蟲病陽(yáng)性，受梨形蟲病影響，新西蘭初級(jí)產(chǎn)業(yè)部通知，新西蘭暫停向澳大利亞出口馬匹。隱性帶蟲馬屬動(dòng)物是對(duì)無(wú)疫區(qū)傳播的主要原因，加強(qiáng)對(duì)馬匹檢測(cè)特別是采用特異性和敏感性強(qiáng)的檢測(cè)方法對(duì)隱性帶毒馬的檢測(cè)，對(duì)控制該病有重要作用[23-24]。

2 討論

2.1 建立馬病疫情分析信息化平臺(tái)通過(guò)信息化平臺(tái)和地理信息分析系統(tǒng)，結(jié)合疫病流行特點(diǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)分析平臺(tái)，為疫情研判、預(yù)警的及時(shí)發(fā)布提供信息支持。應(yīng)密切關(guān)注如非洲馬瘟、西尼羅河熱等我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的動(dòng)物疫病境外疫情態(tài)勢(shì)，可通過(guò)世界動(dòng)物衛(wèi)生信息系統(tǒng)(WAHIS)、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等途徑，整合分析信息做好預(yù)警。根據(jù)疫病流行特點(diǎn)，調(diào)整檢疫和監(jiān)測(cè)策略，突出重點(diǎn)，結(jié)合季節(jié)、地區(qū)、媒介等因素，根據(jù)流行特點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和檢疫力度，對(duì)重點(diǎn)疫病做出重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

2.2 做好相關(guān)技術(shù)的研發(fā)和儲(chǔ)備一是利用多重PCR技術(shù)、芯片技術(shù)等建立多個(gè)馬病的高通量檢測(cè)平臺(tái)，利用RPA、RAA、LAMP、qPCR、膠體金等技術(shù)建立現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)多個(gè)馬病快速、便攜式檢測(cè)。二是利用基因編輯、病毒載體、合成肽等技術(shù)，開發(fā)安全有效的馬病疫苗。特別是針對(duì)我國(guó)尚無(wú)報(bào)道的疫病如非洲馬瘟、西尼羅河熱等，做好診斷技術(shù)和疫苗的儲(chǔ)備。三是利用納米技術(shù)開發(fā)治療性抗體及藥物，對(duì)于高附加值的賽馬、種馬等，需要針對(duì)當(dāng)前世界主要流行的疫病病種，開發(fā)儲(chǔ)備相應(yīng)的治療藥物。四是建立和修訂我國(guó)各種馬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)馬病診斷的標(biāo)準(zhǔn)化。

綜上所述，我國(guó)馬屬動(dòng)物存欄量一直居世界前列，現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展迅速，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代化養(yǎng)殖模式的轉(zhuǎn)型。馬匹養(yǎng)殖數(shù)量減少，質(zhì)量在提高，高附加值馬匹的疫病防治成為防范的重點(diǎn)[25]。應(yīng)隨著疫病流行形勢(shì)的變化，相應(yīng)防控措施也應(yīng)做出調(diào)整；嚴(yán)格落實(shí)調(diào)運(yùn)馬匹檢疫，避免從疫病流行重災(zāi)區(qū)引進(jìn)未經(jīng)檢疫合格的馬匹；加強(qiáng)馬術(shù)交流、比賽用馬的管理，防范馬匹的隱性感染攜帶病原造成的疫病傳入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)[26]；同時(shí)不能忽視西尼羅河熱、馬鼻疽、馬腦脊髓炎等人獸共患病對(duì)于公共衛(wèi)生安全的影響。在未來(lái)，我國(guó)需要加強(qiáng)對(duì)病原識(shí)別能力、動(dòng)物源頭的疫病防控能力，有效阻止疫病傳播、降低經(jīng)濟(jì)損失。確保我國(guó)馬業(yè)健康發(fā)展，構(gòu)建“同一個(gè)健康”公共衛(wèi)生安全屏障。