薛 原

(南京中醫(yī)藥大學翰林學院，江蘇 泰州 225300)

經(jīng)歷數(shù)千年的實踐發(fā)展，中醫(yī)藥文化充分吸收了中國傳統(tǒng)文化中的整體觀與系統(tǒng)論理念，發(fā)展出了辨證論治、“治未病”等基本理念與思維方式，是歷代醫(yī)家經(jīng)驗?zāi)裏挼木?。將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥院校大學生人文素質(zhì)培養(yǎng)中去，有利于提升中醫(yī)藥院校大學生中醫(yī)藥文化認知程度和文化自信。

1 研究背景

黨和國家歷來重視中醫(yī)藥振興發(fā)展，重視中醫(yī)藥文化傳承。近年來，國家先后頒布實施了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《中醫(yī)藥法》等政策法規(guī)，中醫(yī)藥發(fā)展進入快車道[1]。中醫(yī)藥院校應(yīng)肩負起傳承弘揚中醫(yī)藥文化的重任，中醫(yī)藥院校大學生需提高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，成為具有高度文化自信的中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)者。本研究旨在調(diào)查中醫(yī)藥院校大學生中醫(yī)藥文化認知狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出建議，以期助力中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展[2]。

2 中醫(yī)藥院校大學生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)認知現(xiàn)狀調(diào)查

2.1 調(diào)查問卷設(shè)計

為了解目前中醫(yī)藥院校大學生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)現(xiàn)狀，綜合借鑒相關(guān)文獻與專家意見，設(shè)計了調(diào)查問卷，問卷主要包括5個方面的內(nèi)容：調(diào)查對象基本情況、中醫(yī)藥基本常識掌握情況、中醫(yī)藥認知態(tài)度、中醫(yī)藥傳承方式以及中醫(yī)藥前景評價，共計26題。其中，調(diào)查對象基本情況部分4題，中醫(yī)藥基本常識掌握情況部分8題，中醫(yī)藥認知態(tài)度部分6題，中醫(yī)藥傳承方式部分4題，中醫(yī)藥前景評價部分4題。

2.2 調(diào)查對象

本調(diào)查以南京中醫(yī)藥大學翰林學院在校生為對象開展調(diào)查，包括中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)及非中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)，發(fā)放525份問卷，共計回收508份問卷，其中有效問卷501份。據(jù)統(tǒng)計，男生占比為22.36%，女生占比為77.64%；中醫(yī)藥類專業(yè)學生占比為54.09%，非中醫(yī)藥類專業(yè)學生占比為45.91%。

2.3 調(diào)查分析方法

本次調(diào)查通過問卷星向全校學生隨機派發(fā)問卷，采用匿名方式填寫，結(jié)果真實可靠。調(diào)查時間為2020年8月15日-2020年8月19日。采用Excel和SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析。

3 調(diào)查結(jié)果及分析

3.1 調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查共計501人，其中，男生112人，女生389人。大學一年級學生101人，大學二年級學生170人，大學三年級學生135人，大學四年級學生95人，由于大學五年級學生均在醫(yī)院實習，因此本次調(diào)查未獲得大五學生數(shù)據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，中醫(yī)藥類專業(yè)學生271人，非中醫(yī)藥類專業(yè)學生230人，非中醫(yī)藥類學生主要來自于衛(wèi)生事業(yè)管理學院、護理學院，由于在中醫(yī)藥類院校就讀，涉及部分中醫(yī)藥類課程，且經(jīng)常參與中醫(yī)藥文化宣傳活動等，因而將這兩類學生人群進行對比分析。見表1。

表1 調(diào)查對象分布及占比

3.2 中醫(yī)藥基本常識掌握情況

此部分包括8道題，涉及一些最基本的中醫(yī)藥常識[3]?！皞髡f中，中醫(yī)藥起源的三皇是誰？”一題分別有97.21%、85.43%、85.23%的學生選擇了正確答案神農(nóng)、伏羲和黃帝，有18.96%的學生錯選為顓頊?！霸谖覈?，被譽為‘藥王’是誰？”一題有80.44%的學生選擇了正確答案孫思邈，分別有11.58%和6.19%的學生錯選為扁鵲和華佗。“給關(guān)羽刮骨療傷的名醫(yī)是誰？”一題有84.63%的學生選擇了正確答案華佗?！拔覈F(xiàn)存最早的藥學專著是什么？”一題有69.06%的學生選擇了正確答案《神農(nóng)本草經(jīng)》，有22.36%的學生錯選為《本草綱目》?！爸嗅t(yī)學的奠基之作是什么？”一題有61.68%的學生選擇了正確答案《黃帝內(nèi)經(jīng)》，分別有17.76%、14.37%、6.19%的學生錯選為《傷寒雜病論》《本草綱目》《神農(nóng)本草經(jīng)》。“中醫(yī)四氣”一題，有229名學生準確回答是“寒熱溫涼”；“中醫(yī)五行木火土金水對應(yīng)的人體五臟”，有193名學生準確回答是“肝心脾肺腎”?！拔逍械年P(guān)系”一題，有99.61%及87.03%的學生選擇了正確答案相生、相克，分別有33.33%、20.96%的學生錯選為相交和相離。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，絕大部分同學了解中醫(yī)藥基本常識，但對于一些知名中醫(yī)藥歷史人物和古籍名著了解程度不足，存在混淆的情況。

為了進一步探析中醫(yī)藥基本常識掌握情況，利用SPSS 22.0軟件的相關(guān)性分析模塊分析該部分題目的正確率與被調(diào)研對象專業(yè)類別是否相關(guān)。分析發(fā)現(xiàn)，選擇正確答案與否與被調(diào)查者是否為中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)無關(guān)，見表2。這說明在中醫(yī)藥院校就讀的非中醫(yī)藥類學生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)良好。但中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)與非中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)專業(yè)學生仍需進一步學習中醫(yī)藥傳統(tǒng)基礎(chǔ)知識，捋清人物關(guān)系和知識點細節(jié)。

表2 中醫(yī)藥基本常識題正確率與專業(yè)類別相關(guān)性分析

3.3 中醫(yī)藥認知態(tài)度

此部分包括6道題，主要了解被調(diào)查者對中醫(yī)藥的接受程度和主觀態(tài)度[4]。調(diào)查結(jié)果顯示，有79.24%的學生對傳統(tǒng)醫(yī)藥文化比較感興趣，見表3。有96.41%的學生認可中醫(yī)藥的科學性，但也有過半的學生認為中醫(yī)藥的一些理論無法用科學觀點闡明，見表4。在生病時，僅有5.79%的學生堅決不看中醫(yī)，其他則或多或少選擇過中醫(yī)藥診療，見表5。有96.41%的學生認為有必要在大學生中進行傳統(tǒng)醫(yī)藥文化知識的普及宣傳，見表6。絕大多數(shù)學生對中醫(yī)藥較為認可，見表7。

表3 對于傳統(tǒng)醫(yī)藥文化態(tài)度的選擇比例

表4 對于中醫(yī)藥是否具有科學性的態(tài)度的選擇比例

表5 對于生病時是否會選擇中醫(yī)的選擇比例

表6 對于是否需要在大學生中普及傳統(tǒng)醫(yī)藥文化知識的態(tài)度的選擇比例

表7 中醫(yī)藥優(yōu)缺點選項占比情況

由此可見，大部分中醫(yī)藥院校學生認可中醫(yī)藥文化、認同中醫(yī)科學性，對中醫(yī)藥文化感興趣，愿意花時間深入了解和學習中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識。

3.4 中醫(yī)藥傳承方式

此部分包括4道題，主要了解學生如何學習中醫(yī)藥知識。調(diào)查顯示，絕大多數(shù)學生通過書籍報刊雜志、網(wǎng)絡(luò)以及課堂學習到中醫(yī)藥知識，但也有講座等形式，見表8。

表8 對于中醫(yī)藥文化知識學習途徑的選擇比例

“您所在學校平時在校園開展中醫(yī)藥文化傳承活動嗎”一題有5成以上學生選擇經(jīng)常，4成左右學生選擇偶爾，個別學生選擇從不。本次調(diào)查對象均為南京中醫(yī)藥大學翰林學院的學生，出現(xiàn)這樣的結(jié)果可能有兩個原因，一是部分學生忽略了學校舉辦的一部分中醫(yī)藥文化傳承活動，二是不同二級學院開展相關(guān)活動的頻率不一。通過SPSS 22.0軟件分析研究對象所在專業(yè)與該題答案的相關(guān)性，計算得出相關(guān)系數(shù)為0.104，P值為0.471，可見二者無明確相關(guān)性，可排除該原因。因此，學生選擇答案不同的主要原因在于學生未關(guān)注到一些相關(guān)活動的舉辦。

在校園內(nèi)開展傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承的形式有很多種，學生參與性較高的有開設(shè)選修課程、舉辦專題講座，舉辦中醫(yī)藥文化相關(guān)圖書展覽、舉辦中醫(yī)藥文化主題社團活動、組織中醫(yī)義診活動等。學生希望學習到的中醫(yī)藥文化有中醫(yī)養(yǎng)生知識、中藥材功效、傳統(tǒng)中醫(yī)文化、針灸火罐推拿等。

3.5 中醫(yī)藥發(fā)展前景評價

此部分包括4道題，主要是調(diào)查學生對于中醫(yī)藥發(fā)展的預(yù)期。其中，有78.24%的學生對中醫(yī)藥的發(fā)展前景非常看好，有19.56%的學生認為一般，有2.2%的學生認為中醫(yī)藥發(fā)展前景渺茫。學生對于中醫(yī)藥的發(fā)展方向看法也相對一致，有91.82%的受訪者認為需要盡快形成完善的中醫(yī)理論體系，有7成多的同學認為中醫(yī)的進一步發(fā)展離不開更好的宣傳、更多的關(guān)注、走向世界以及中西醫(yī)結(jié)合，見表9。

表9 對于中醫(yī)未來發(fā)展方向的選擇比例

“您認為目前阻礙中醫(yī)藥向前發(fā)展的問題在于什么？”一題有87.23%的學生選擇了中醫(yī)藥人才缺乏，大家均意識到作為中醫(yī)藥院校學生，助力中醫(yī)藥進一步發(fā)展任重道遠。其他原因由高到低依次是：缺乏創(chuàng)新、發(fā)展思路陳舊、政府投入不足、經(jīng)濟效益低下。見表10。

表10 對于目前阻礙中醫(yī)藥向前發(fā)展的問題的選擇比例

“您認為如何提高中醫(yī)藥在大眾中的影響？”一題各選項選擇比例相差不大，且占比均較高，這可以看出學生對于推進中醫(yī)藥寄予了很大希望，以求能夠多措并舉，大力推動中醫(yī)藥加快發(fā)展。見表11。

表11 對于如何提高中醫(yī)藥在大眾中的影響路徑的選擇比例

3.6 結(jié)果分析

綜上，大多數(shù)中醫(yī)藥院校學生對于學習中醫(yī)藥文化主觀上具有較高的積極性，但中醫(yī)藥文化知識基礎(chǔ)還需加強，對中醫(yī)藥經(jīng)典理論和名家的認知還需理清，部分同學未能全面了解參與學院舉辦的中醫(yī)藥文化傳承活動，甚至還有個別學生否定中醫(yī)的科學性。這與中醫(yī)藥院校對于中醫(yī)藥文化傳承宣傳還不充分有關(guān)。近年來，中醫(yī)藥教育大多存在著內(nèi)容西化、基礎(chǔ)教育弱化等問題，傳統(tǒng)文化課程、中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容(如古漢語等)安排較少，這與中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律不符，難以培養(yǎng)出具有深厚中醫(yī)藥文化底蘊、由衷熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的人才。此外，中國中醫(yī)藥文化蘊含著中國傳統(tǒng)文化的精髓，既博大精深，亦晦澀難懂，學生學習難度較大。加之現(xiàn)階段中醫(yī)藥文化宣傳力度還有欠缺，使得社會群眾對于中醫(yī)藥文化的理解和認同不到位，甚至還有部分人對中醫(yī)的科學性存有疑慮，這也進一步加大了中醫(yī)藥文化傳承的難度。

4 提升中醫(yī)藥院校大學生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的對策

4.1 重視中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)與建設(shè)

國家發(fā)展的重要資源是人才，中醫(yī)藥院校須充分重視人才培養(yǎng)，這是中醫(yī)藥文化傳承的根本依托[5]。中醫(yī)藥專業(yè)教學的前提是須有中醫(yī)藥文化認同感，中醫(yī)藥文化認同的基礎(chǔ)是理解中醫(yī)藥文化精髓，因此傳授中醫(yī)藥文化知識應(yīng)為中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)計劃中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從根本上講，中醫(yī)藥文化起源于中國傳統(tǒng)文化，與中國古代哲學密切相關(guān)，完善中醫(yī)藥文化教學體系須在遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上重新修訂教材、加強課程建設(shè)、改革人才培養(yǎng)模式。在教學體系中須融合文化認同、技能提升和知識傳授3個方面，培養(yǎng)整體思維。將中醫(yī)藥文化的歷史背景、傳統(tǒng)文獻、古代語言等均納入其中，提高知識覆蓋面，使中醫(yī)藥文化課程體系規(guī)范化、系統(tǒng)化。人才培育離不開過硬的教師隊伍，須不斷提升教師自身能力，積極引導大學生提高道德涵養(yǎng)、夯實中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)。

4.2 加強校園中醫(yī)藥文化建設(shè)與宣傳

從軟環(huán)境講，可運用校園宣傳板、宣傳墻、閱報欄、網(wǎng)站等載體，也可利用微信公眾號、微博等新媒體，創(chuàng)新宣傳方式，傳播中醫(yī)藥文化，營造良好的中醫(yī)藥文化校園氛圍，充分展現(xiàn)中醫(yī)藥文化魅力，潛移默化影響學生。舉辦“中醫(yī)藥校園文化節(jié)”等活動，通過多渠道充分宣傳，提高學生知曉度，進而提高參與度，從而提高文化自信[6]。

從硬件而言，需加強校園整體文化氛圍建設(shè)，利用校園內(nèi)的人文景觀、教學樓、道路、生態(tài)綠化等作為載體展示中醫(yī)文化，例如為校園的建筑和道路征集富有中醫(yī)藥韻味的名稱、建立藥物植物園、豎立名醫(yī)雕塑、在教學樓走廊展示中醫(yī)藥名醫(yī)、名典故、名言等，將中醫(yī)藥文化深度融入校園文化，使得學生在校園內(nèi)均可感受到中醫(yī)藥文化氛圍。

4.3 注重中醫(yī)藥思維方式形成與培養(yǎng)

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果可知，大多數(shù)中醫(yī)藥院校大學生學習中醫(yī)藥文化主觀上具有較高的積極性，意識到學習中醫(yī)藥文化有助于掌握專業(yè)知識，愿意利用多樣化的途徑學習提高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，也努力嘗試學習多方面中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。但目前中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化氛圍仍不夠濃厚，主要原因在于當前中醫(yī)藥大學生，大學前的學習均通過現(xiàn)代科學知識結(jié)構(gòu)培養(yǎng)，進入大學專業(yè)學習后，易繼續(xù)以往的思維方式。不同專業(yè)各有其獨特的思維方式，中醫(yī)藥專業(yè)尤為如此，中醫(yī)藥思維通過整體觀、系統(tǒng)觀認識世界，其源自于中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，但目前的高等教育體系中相對缺乏中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，這使得學生對中醫(yī)藥思維方式的理解浮于表面。因此，需要培養(yǎng)中醫(yī)藥院校大學生的中醫(yī)藥思維方式，改變這種局面。

4.4 提高中醫(yī)藥文化創(chuàng)新力與認同感

中醫(yī)藥院校應(yīng)致力于創(chuàng)新中醫(yī)藥文化傳播形式，鼓勵學生創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，從而提升中醫(yī)藥文化認同感[7]。例如南京中醫(yī)藥大學翰林學院蒲公英創(chuàng)業(yè)園中靈素工作室，設(shè)計、銷售香囊、花茶、足浴藥包等中醫(yī)藥產(chǎn)品，創(chuàng)新推廣中醫(yī)藥文化。南京中醫(yī)藥大學翰林學院醫(yī)學院開辦了模擬醫(yī)院，提供推拿、針灸等特色中醫(yī)服務(wù)。這些創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項目為師生提供了中醫(yī)藥文化特色的產(chǎn)品和服務(wù)，在鼓勵學生創(chuàng)業(yè)的同時，推廣了中醫(yī)藥文化，提升了中醫(yī)藥文化認同感，一舉多得，這種內(nèi)化于心、外化于形的宣傳工作方式值得推廣[8]。

當然，還需要加強和提升社會大眾對中醫(yī)藥文化的接受程度。中醫(yī)藥院校可定期或不定期進社區(qū)舉辦中醫(yī)義診、中醫(yī)藥文化講座等，不斷提升中醫(yī)藥文化接受者的認同感?？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等載體向大眾介紹中醫(yī)養(yǎng)生知識、傳播中醫(yī)藥思想，提高群眾中醫(yī)藥素養(yǎng)，培養(yǎng)其中醫(yī)藥思維與行為方式，切實提升認同感。

5 結(jié)語

中醫(yī)藥文化凝聚著中國幾千年積累的深邃哲學智慧，中醫(yī)藥文化的思想與經(jīng)驗是人類的瑰寶。中醫(yī)藥院校是繼承和弘揚中醫(yī)藥文化的主要陣地，肩負著提升中醫(yī)藥文化認同感、宣傳推廣中醫(yī)藥文化的使命。中醫(yī)藥院校應(yīng)大力借助建設(shè)“雙一流”院校，以及實施“一帶一路”戰(zhàn)略的大好時機，充分發(fā)揮自身特點，提高中醫(yī)藥文化吸引力與影響力，推動中醫(yī)藥走向世界。