姚溧

春夏季是“生長(zhǎng)痛”的高發(fā)季。很多家長(zhǎng)反映孩子老是半夜腿痛，有時(shí)還痛得比較厲害，白天則恢復(fù)正常，去醫(yī)院查不出原因。這到底是不是生長(zhǎng)痛？

什么是生長(zhǎng)痛

1823年，一位法國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多孩子因?yàn)橄轮弁磥?lái)就診，但檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體的疾病，疼痛往往能自行緩解，最后，他提出了“生長(zhǎng)痛”這個(gè)概念。隨著對(duì)生長(zhǎng)痛認(rèn)識(shí)的逐步加深，人們發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)痛常常發(fā)生在2～12歲的健康兒童之中，疼痛容易發(fā)生在夜間，常見(jiàn)于下肢、膝關(guān)節(jié)等部位。不同地區(qū)、不同年齡段孩子的發(fā)病率相差非常大，一般發(fā)病率為3.7% ～33.58%，4～6歲更容易出現(xiàn)。典型的生長(zhǎng)痛多發(fā)于夜間，疼痛持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，疼痛癥狀可以自行緩解，后無(wú)不適現(xiàn)象，不影響正常活動(dòng)。

為什么會(huì)有生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛一般考慮和以下幾個(gè)因素相關(guān)。

1.解剖學(xué)因素。在快速生長(zhǎng)過(guò)程中，孩子會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象導(dǎo)致孩子下肢及關(guān)節(jié)受力不均勻，容易誘發(fā)生長(zhǎng)痛。

2.骨代謝及骨密度水平。在快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，孩子容易出現(xiàn)維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。一部分專家認(rèn)為，生長(zhǎng)痛與血鈣、維生素D水平和骨密度相關(guān)，甚至密切相關(guān)。

3.白天活動(dòng)量過(guò)大。白天活動(dòng)量大的孩子，夜間容易出現(xiàn)下肢疼痛現(xiàn)象。部分專家認(rèn)為長(zhǎng)期活動(dòng)過(guò)度或超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞，容易引起疼痛。

4.心理因素。部分容易生長(zhǎng)痛的孩子，常伴有其他部位疼痛的情況，甚至部分還存在注意力不集中、情緒消極等問(wèn)題，同時(shí)他們對(duì)疼痛比較敏感，痛閾值低，更容易對(duì)痛覺(jué)產(chǎn)生反應(yīng)。出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，如何處理

生長(zhǎng)痛不一定使用藥物治療，不建議家長(zhǎng)自己用藥，但是仍然需要有定的干預(yù)和處理。

1溫敷和按摩

當(dāng)孩子出現(xiàn)下肢疼痛的情況時(shí)，家長(zhǎng)可以用溫水或溫毛巾熱敷疼痛的部位，然后輕輕按揉孩子的腿部肌肉，并逐漸延伸至膝部、小腿、腳踝及足跟部，最后再按摩孩子的腳底、腳掌等部位。適當(dāng)?shù)臒岱蠹由习茨?，可以促進(jìn)孩子腿部的血液循環(huán)，降低疼痛部位的神經(jīng)興奮度，同時(shí)溫?zé)岣羞€可以提高孩子的舒適度，減少對(duì)疼痛的恐懼感。此外，家長(zhǎng)的撫觸按摩能緩和孩子的緊張情緒，幫助孩子緩解疼痛，有助于孩子安靜入睡。

2心理輔導(dǎo)

生長(zhǎng)痛的發(fā)生和疼痛程度與孩子的心理狀態(tài)、痛閾有定的關(guān)系，所以當(dāng)孩子下肢疼痛時(shí)，家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張、焦慮，否則有可能使孩子更加緊張，從而加重疼痛感。家長(zhǎng)對(duì)生長(zhǎng)痛要有理性的認(rèn)識(shí)，注意疏導(dǎo)孩子的情緒，在溫敷、按摩的基礎(chǔ)上，通過(guò)陪伴、鼓勵(lì)、適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力等方式，改善孩子的心理狀態(tài)，降低孩子痛覺(jué)的敏感度，以達(dá)到緩解生長(zhǎng)痛的目的。

如何減少生長(zhǎng)痛

針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)生長(zhǎng)痛或比較容易出現(xiàn)生長(zhǎng)痛的孩子，家長(zhǎng)要注意以下幾點(diǎn)。

1保證營(yíng)養(yǎng)需要

在生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段，孩子對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求更高。家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子足夠充分的營(yíng)養(yǎng)，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改正挑食、偏食等不良行為。讓孩子常吃富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等，以及含有維生素的蔬菜和水果，有助于促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育，優(yōu)化孩子的軟骨組織，從而減少生長(zhǎng)痛的發(fā)生。

2適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

雖然補(bǔ)充鈣劑和維生素D能否緩解生長(zhǎng)痛的發(fā)生仍有定的爭(zhēng)議，但是家長(zhǎng)如果比較擔(dān)心，建議可以做相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)檢查，如血鈣、維生素D、骨密度等。在確實(shí)有缺乏的情況下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充，并做好定期監(jiān)測(cè)。

3骨科檢查

部分孩子的生長(zhǎng)痛和不正確姿勢(shì)有關(guān)，建議家長(zhǎng)去醫(yī)院檢查孩子是否存在扁平足或步態(tài)、姿勢(shì)等方面的問(wèn)題。在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用矯形鞋墊或姿態(tài)矯正訓(xùn)練，減少疼痛的發(fā)生。

4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

孩子天性好動(dòng)，但是如果白天跑跳過(guò)于激烈，可能會(huì)導(dǎo)致夜間生長(zhǎng)痛的發(fā)生。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該合理安排孩子的活動(dòng)量，跑跳之后多加休息，運(yùn)動(dòng)后拉伸肌肉，對(duì)緩解運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的肌肉酸痛有 定的幫助。