（中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)上海有限公司，上海市，200333）徐 晨

自醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程深入推進(jìn)以來(lái)，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)診療機(jī)構(gòu)對(duì)于解決當(dāng)前醫(yī)療資源存在的不均衡以及看病貴和看病難等問(wèn)題具有十分重要的意義，是優(yōu)化和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要手段。慢病又稱之為慢性傳染性疾病，是一種針對(duì)感染性疾病和急性病相區(qū)分的又一概念。

1 基于信息化技術(shù)的慢病管理方法設(shè)計(jì)

1.1 基于信息化技術(shù)的慢病管理平臺(tái)搭建

在對(duì)慢病患者信息進(jìn)行管理時(shí)，本文通過(guò)因素信息化技術(shù)搭建慢病管理平臺(tái)以此為管理服務(wù)提供全新的虛擬環(huán)境，并為海量慢病信息數(shù)據(jù)提供更大的存儲(chǔ)空間。對(duì)慢病管理平臺(tái)搭建時(shí)，采用Centos5.8，在intell IDEA當(dāng)中使用Scala語(yǔ)言對(duì)平臺(tái)運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行開(kāi)發(fā)。在平臺(tái)當(dāng)中主要包含了6臺(tái)支持其運(yùn)行的設(shè)備，其中兩臺(tái)為平臺(tái)的執(zhí)行任務(wù)提供相應(yīng)的條件，兩臺(tái)為平臺(tái)的信息集群資源管理提供相應(yīng)的條件，兩臺(tái)為平臺(tái)提交管理任務(wù)提供條件。信息集群資源管理設(shè)備的內(nèi)存大小為128G，磁盤(pán)為1.25T，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境可傳輸數(shù)據(jù)大小為25Gbit，CPU大小為22核。執(zhí)行任務(wù)設(shè)備的內(nèi)存大小為64G，磁盤(pán)為500G，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境可傳輸數(shù)據(jù)大小為150Mbit，CPU大小為12核。除此之外，由于慢病管理平臺(tái)需要在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)行，因此為保證平臺(tái)的正常運(yùn)行還需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)配置進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置，其設(shè)置如表1所示。

表1 慢病管理平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)配置表

針對(duì)慢病管理平臺(tái)不同模塊的功能進(jìn)行劃分，包括慢病信息數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模塊、分布式計(jì)算模塊、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)模塊、列存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)模塊、提供協(xié)調(diào)服務(wù)模塊等。圖1為基于信息化技術(shù)的慢病管理平臺(tái)集群拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)示意圖。

圖1 基于信息化技術(shù)慢病管理平臺(tái)集群拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖

圖1中平臺(tái)上位機(jī)與各個(gè)服務(wù)器通過(guò)1000M以太網(wǎng)交換機(jī)進(jìn)行連接，其中一臺(tái)服務(wù)器作為客戶端階段，一臺(tái)服務(wù)器作為管理節(jié)點(diǎn)，其余服務(wù)器作為數(shù)據(jù)與計(jì)算節(jié)點(diǎn)，多個(gè)服務(wù)器之間的交互通過(guò)10G光交換進(jìn)行連接[5]。以此，通過(guò)圖1中的連接方式完成對(duì)基于信息化技術(shù)的慢病管理平臺(tái)搭建。

1.2 慢病管理信息數(shù)據(jù)處理

按照上述論述，完成對(duì)基于信息化技術(shù)的慢病管理平臺(tái)搭建后，還需要對(duì)慢病患者信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以此完成基于信息化技術(shù)的慢病管理實(shí)現(xiàn)。針對(duì)不同的信息數(shù)據(jù)類型，可劃分為兩種不同方式，一種為存儲(chǔ)在結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中的MgSQL，另一種為存儲(chǔ)在非結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中的Hive。根據(jù)不同管理項(xiàng)目的需要，及數(shù)據(jù)量的大小，本文選擇通過(guò)第二種方式完成對(duì)慢病患者信息數(shù)據(jù)的管理。慢病患者的信息來(lái)源主要包括醫(yī)院、社康中心等機(jī)構(gòu)相應(yīng)的體檢、門(mén)診、住院等歷史數(shù)據(jù)信息，同時(shí)還包含患者對(duì)應(yīng)門(mén)戶上產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。針對(duì)歷史數(shù)據(jù)本文采用批量的數(shù)據(jù)處理工具，將海量數(shù)據(jù)抽取到本文上述構(gòu)建的平臺(tái)當(dāng)中，并結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和分析，再利用全量計(jì)算的方式，對(duì)描述和分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，從而確保管理信息的準(zhǔn)確性。在抽取信息數(shù)據(jù)時(shí)，采用分字段的方式進(jìn)行，將不同字段的數(shù)據(jù)類型、允許空值以及相應(yīng)的說(shuō)明內(nèi)容進(jìn)行描述。同時(shí)，在對(duì)下一階段的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取時(shí)，只需要將上一次抽取時(shí)間最近的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行抽取即可，以此能夠有效減輕平臺(tái)的工作量負(fù)擔(dān)，完成對(duì)慢病管理信息數(shù)據(jù)的處理。

2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)

本文通過(guò)上述論述提出了一種全新的慢病管理方法，為實(shí)現(xiàn)該方法的實(shí)際應(yīng)用，需要在確保其穩(wěn)定性、可用性和高容錯(cuò)性的基礎(chǔ)上，才能將其具體實(shí)施。因此，為進(jìn)一步證明該管理方法是否滿足上述要求，將該方法與傳統(tǒng)慢病管理方法進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。本文實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)面向醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析處理的醫(yī)療診療集群體系，選擇某城市慢病診療醫(yī)院作為實(shí)驗(yàn)環(huán)境，選擇5組數(shù)據(jù)大小均為7.58G的慢病患者信息作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分別要求五組數(shù)據(jù)完成對(duì)5.0G、5.5G、6.0G、6.5G和7.0G慢病患者信息數(shù)據(jù)的增加。分別利用本文管理方法完成一次管理，利用傳統(tǒng)管理方法完成一次管理，對(duì)比兩種管理方法下慢病管理的存量數(shù)據(jù)和增量數(shù)據(jù)大小。完成兩種管理方法，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄，并繪制成如表2所示的實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比表。

表2 兩種慢病管理方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比表

根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)可以看出，在增量數(shù)據(jù)大小相同的情況下，本文管理方法能夠?qū)⑺性隽繑?shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，而傳統(tǒng)管理方法無(wú)法將所有增量數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。從表2中記錄結(jié)果也能夠看出，本文管理方法與傳統(tǒng)管理方法相比存量數(shù)據(jù)明顯更多。存量數(shù)據(jù)越多，說(shuō)明該方法對(duì)慢病患者信息管理效率越高。因此，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明，本文提出的基于信息化技術(shù)的慢病管理方法在實(shí)際應(yīng)用中能夠有效提高對(duì)慢病患者各類信息的管理效率，進(jìn)一步提升慢病診療醫(yī)院對(duì)慢病患者的管理服務(wù)水平。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本文開(kāi)展對(duì)信息化技術(shù)在慢病管理中的研究進(jìn)展分析，提出了一種全新的慢病管理方法，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了該方法的實(shí)際應(yīng)用效果。但由于研究水平有限，在對(duì)管理方法進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中并未對(duì)搭建的管理平臺(tái)維護(hù)方面進(jìn)行深入研究，因此本文管理方法中的平臺(tái)在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中的性能會(huì)受到諸多方面的影響。