■陳一竹

冬天，流感的高發(fā)季節(jié)。今年入冬后，流傳著這樣的消息：流感或因新冠而滅絕？其實(shí)這個(gè)傳言并不準(zhǔn)確。

這個(gè)傳言實(shí)際來(lái)源于一篇文章。9 月28 日，《自然》子刊發(fā)表一篇評(píng)論性文章中聲稱(chēng)，從2020 年4 月至2021 年8 月，全球范圍內(nèi)沒(méi)有再分離出乙型流感病毒B/Yamagata 譜系毒株，這意味著該譜系的病毒毒株可能已經(jīng)滅絕。

準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，一種病毒毒株的滅絕并不意味著流感被徹底消滅，流感有多種毒株的存在。除此之外，該毒株有可能是并未被監(jiān)測(cè)到。那么，導(dǎo)致乙型流感病毒B/Yamagata 譜系毒株消失或難以被監(jiān)測(cè)的原因到底是什么呢？

第一，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，乙型流感的遺傳學(xué)特征比甲型流感更為穩(wěn)定，更能保持原本的傳播特點(diǎn)。B/Yamagata 譜系的特點(diǎn)為傳播鏈短，繁殖效率低，并且更容易感染25 歲以上的成年人（活動(dòng)范圍更廣的群體）。因此一旦傳播中斷，它的擴(kuò)散就更容易受到限制。

第二，新冠疫情的防控措施與其有重要關(guān)聯(lián)，人們的生活方式因新冠大幅改變，比如社交距離的增大、佩戴口罩的習(xí)慣、外出旅行的限制等。這些習(xí)慣上的改變不僅僅提高了新冠病毒的預(yù)防效果，對(duì)其他呼吸道傳染疾病的預(yù)防同樣起到良好的效果。

因此，在中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的2020 年上半年《醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)報(bào)告》中可以看到，呼吸道藥品用量下降了1.66%，呼吸道疾病的發(fā)病率的確較往年有所下降。

但是，乙型流感病毒感染僅占所有流感病毒的約1/4，易變異的甲型流感依然存在于我們身邊，乙型流感的其他分支也仍然在肆虐。國(guó)家衛(wèi)健委在10 月15 日發(fā)布了《關(guān)于做好2021-2022 年流行季流感防控工作的通知》及解讀，指出在境外新冠疫情輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在的情況下，要同時(shí)預(yù)防流感。雖然2020-2021年流行季流感總體處于較低流行水平，但學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所仍有聚集性疫情發(fā)生。

抵御流感，疫苗仍然是最佳手段。國(guó)家衛(wèi)健委提出需要按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群接種流感疫苗，在接種方法上也給出指導(dǎo)性方案：流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14 天，分別為，可在接種流感疫苗14 天以后接種新冠病毒疫苗；或者在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14 天后接種流感疫苗；或者在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1 劑次新冠病毒疫苗14 天后接種流感疫苗，再間隔14 天后接種第2 劑次新冠病毒疫苗。

今冬明春嚴(yán)防流感和新冠是基于疾病預(yù)防的乘積效應(yīng)，如果同時(shí)預(yù)防，則患這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)不僅減小，而且接種疫苗后具有交叉預(yù)防的效果。反之，如果不接種疫苗，則可能同時(shí)罹患兩種疾病，會(huì)明顯加重病情，甚至威脅生命。在對(duì)抗傳染性疾病的道路上，我們永遠(yuǎn)不能放松警惕。

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