對糖友來說,減藥甚至停藥一直是遙不可及的美好愿望。不過,最近出臺的首部《2型糖尿病緩解中國專家共識》(簡稱《共識》)指出,只要糖友滿足一定條件,就可以在較長時間內(nèi)不吃藥也能有效控糖,實現(xiàn)糖尿病緩解。
國藥東風總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任郭昆全介紹,《共識》指出,可以通過強化生活方式干預、減重藥物干預、非胰島素類降糖藥物干預、胰島素干預、代謝手術干預等方法,實現(xiàn)2型糖尿病緩解。
《共識》將強化生活方式干預作為2型糖尿病緩解的基本方案,包括飲食營養(yǎng)和運動兩個方面,糖友可選擇低碳水化合物飲食、生酮飲食等方法,并定期評估效果、及時調(diào)整。
同時,《共識》還推薦使用經(jīng)評估和國內(nèi)相關權威部門認可的輔助控糖食品或功能食品,如減重食品、半代餐食品、階段性代餐包等,有助于減重和緩解2型糖尿病。運動則是控制體重的手段之一,《共識》建議每周進行不少于150分鐘的中等強度有氧運動。同時,每周應進行不少于兩次的抗阻運動。
在減重藥物方面,對于體重指數(shù)≥27的2型糖友,《共識》推薦短暫應用(12周至24周)奧利司他,作為輔助方法。
此外,對于糖化血紅蛋白不達標且強化生活方式干預措施未有效落實的2型糖友,《共識》推薦短期(8周至12周)輔助應用具有顯著改善體重的非胰島素藥物聯(lián)合治療,如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑及其聯(lián)合方案。對于糖化血紅蛋白≥10%,空腹血糖≥11.1毫摩爾/升的2型糖友,短期(2周)輔助應用胰島素強化治療。對于體重指數(shù)≥32.5的2型糖友,如藥物等治療措施不能顯著改善體重和代謝紊亂,可考慮采用代謝手術緩解2型糖尿病。
郭昆全介紹,糖尿病緩解指的是糖友在停用降糖藥物至少3個月后,糖化血紅蛋白水平仍維持在6.5%以內(nèi)。但這里的緩解既不是治愈,也不是完全逆轉(zhuǎn),可以理解為一種長期緩解的狀態(tài)。部分糖友仍可能出現(xiàn)血糖再次升高或波動,需重新服用藥物。糖尿病緩解的糖友仍要每3個月或6個月復查糖化血紅蛋白,還要定期進行糖尿病并發(fā)癥的檢查。
(摘自《十堰晚報》)