夏璠

（廣東省建科建筑設(shè)計(jì)院有限公司）

廣州市第十二人民醫(yī)院易址新建項(xiàng)目地塊位于廣州市黃埔區(qū)，是一家集醫(yī)療、急救、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)及科研于一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、耳鼻喉?？漆t(yī)院、職業(yè)病衛(wèi)生及化學(xué)中毒救援(急診）功能。項(xiàng)目用地總面積約為10.3 萬平方米，由南、北兩塊用地構(gòu)成，其中：南側(cè)地塊面積為5.5 萬平方米，北側(cè)地塊面積約為4.8 萬平方米，整體設(shè)計(jì)采用整體規(guī)劃分期建設(shè)的理念。

1 新建醫(yī)院項(xiàng)目整體規(guī)劃

本綜合醫(yī)院新建項(xiàng)目由綜合醫(yī)院+職業(yè)衛(wèi)生兩大部分組成，整個(gè)項(xiàng)目通過統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施的模式來進(jìn)行。項(xiàng)目總共分為兩期，其中一期建設(shè)項(xiàng)目包括部分綜合醫(yī)院、部分職業(yè)病防治業(yè)務(wù)用房和地下車庫。綜合醫(yī)院主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、預(yù)防保健用房、行政管理用房、院內(nèi)生活用房、教學(xué)用房、單列項(xiàng)目用房、保障系統(tǒng)與部分規(guī)模住院用房。職業(yè)病防治業(yè)務(wù)用房包括評(píng)價(jià)檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室及化學(xué)中毒救援中心。二期建設(shè)項(xiàng)目主要包括部分綜合醫(yī)院和職業(yè)病防治業(yè)務(wù)用房剩余部分。其中，剩余部分綜合醫(yī)院包括科研用房、健康檢查用房和部分規(guī)模住院部用房，整體規(guī)劃布局如圖1 所示。

圖1 新建項(xiàng)目整體規(guī)劃分布

本綜合醫(yī)院新建項(xiàng)目院區(qū)運(yùn)用“王字形”的總平面布局，院區(qū)中間設(shè)置寬敞的醫(yī)療街作為院區(qū)內(nèi)部南北向的主要交通。東面以標(biāo)準(zhǔn)單元模塊形式設(shè)置兩期的門診區(qū)，并在東面設(shè)置門診主出入口及門診廣場(chǎng)、住院出入口及車庫出入口。地塊南面設(shè)置行政后勤入口及急救入口，通過兩座新建跨河橋進(jìn)行出入。污物出口設(shè)置在西面，遠(yuǎn)離其他出入口。車輛均通過車庫出入口進(jìn)入地下停車場(chǎng)。

2 新建醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)

2.1 整體建筑風(fēng)格

本項(xiàng)目在建筑風(fēng)格上要求既要與周圍環(huán)境融為一體，也要體現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展的關(guān)系。項(xiàng)目位于嶺南地區(qū)，嶺南地區(qū)的建筑頂部通常為多層斜坡頂，整體顏色以深灰色和淺色為主。同時(shí)，嶺南地區(qū)的氣候特點(diǎn)決定當(dāng)?shù)氐慕ㄖ诠δ苌暇哂懈魺帷⒄陉柡屯L(fēng)的特點(diǎn)。另外，本項(xiàng)目位于丹水坑風(fēng)景區(qū)南側(cè)，由中國(guó)傳統(tǒng)“天圓地方”的概念汲取靈感，在繼承嶺南建筑特點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，整體建筑形態(tài)展現(xiàn)人與自然的和諧關(guān)系。建筑體自上而下可分解成一系列“盒子”，樓層如交錯(cuò)的盒子般彼此堆疊，建筑的整體顯得輕盈而透明，產(chǎn)生了宛若巖層運(yùn)動(dòng)般的視覺效果。項(xiàng)目裙樓要和屋頂花園相互融合，營(yíng)造寬敞的系列空間，滿足當(dāng)?shù)貧夂驐l件需求。整體項(xiàng)目設(shè)計(jì)視覺效果圖如圖2 所示。

圖2 項(xiàng)目整體視覺圖

2.2 特色外墻系統(tǒng)設(shè)計(jì)

本項(xiàng)目建筑外墻打破傳統(tǒng)玻璃幕墻設(shè)計(jì)模式，采用起伏波紋形式，以褶疊狀的結(jié)構(gòu)塑造出兼具封閉與開放特點(diǎn)的立面。玻璃與實(shí)墻兩側(cè)的光影隨著角度的變化而不斷變動(dòng)，反射著周邊環(huán)境的剪影，與環(huán)境融為一體，如圖3 所示。

圖3 建筑外墻系統(tǒng)

本項(xiàng)目所使用的波紋形外墻模式還可以與日照進(jìn)行對(duì)應(yīng)。早晨，波紋型外墻朝東南的開口使墻體可以獲得更多的自然光與景觀；午后，波紋型外墻可以降低日光的直射和暴曬，整個(gè)外墻系統(tǒng)在不借助任何附件與技術(shù)的條件下就可以有效降低建筑物的整體能耗。波紋型外墻與日照關(guān)系如圖4 所示。

圖4 曲折外立面與日照關(guān)系

3 新建醫(yī)院項(xiàng)目智能化設(shè)計(jì)

3.1 新建醫(yī)院項(xiàng)目智能化系統(tǒng)功能需求

本綜合醫(yī)院新建項(xiàng)目智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)的主要目的是對(duì)醫(yī)院內(nèi)重要場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，搜集重點(diǎn)區(qū)域圖像或者聲音等信息數(shù)據(jù)，對(duì)各種突發(fā)事件過程進(jìn)行監(jiān)控與記錄，為后期突發(fā)事件處理和應(yīng)對(duì)提供可靠數(shù)據(jù)。

3.2 新建醫(yī)院項(xiàng)目智能化子系統(tǒng)

3.2.1 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)

在醫(yī)院外圍、潔凈走廊、污物走廊、電梯廳、電梯內(nèi)、手術(shù)室、ICU 等特殊科室、大堂、電梯及各層樓梯口、室外、地下停車場(chǎng)等地區(qū)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，在醫(yī)院的各個(gè)樓層關(guān)鍵位置安裝一鍵報(bào)警盒，周邊安裝四光束主動(dòng)紅外對(duì)射探測(cè)器，報(bào)警主機(jī)設(shè)置在監(jiān)控中心，加強(qiáng)對(duì)機(jī)房、特殊科室、防盜保險(xiǎn)箱（柜）存放場(chǎng)所、收費(fèi)窗口處、藥房窗口處、檔案室、易燃易爆品集中存儲(chǔ)場(chǎng)所、藥庫、國(guó)家管制的麻醉類和精神類藥品集中存儲(chǔ)場(chǎng)所的安全防范，見圖5。

圖5 監(jiān)控物理拓?fù)鋱D

3.2.2 綜合布線系統(tǒng)

本項(xiàng)目綜合布線系統(tǒng)主要為醫(yī)院的智能化系統(tǒng)提供基礎(chǔ)，通過語音、數(shù)據(jù)等系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)劃和結(jié)構(gòu)化布線為醫(yī)院智能化系統(tǒng)提供物質(zhì)介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、語音、圖像等的綜合應(yīng)用，滿足醫(yī)院內(nèi)外部信息交流需求。在進(jìn)行綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)既要考慮到智能化系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)前的需求，同時(shí)也要充分考慮未來的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和業(yè)務(wù)需求，具備一定的超前性。

3.2.3 醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)緊急求助呼叫/解除、請(qǐng)求增援、換藥提醒、呼叫代接、信息顯示、信息查詢的功能。醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)以局域網(wǎng)LAN 與廣域網(wǎng)WAN 傳輸技術(shù)為基礎(chǔ)，主要用于手術(shù)室之間、手術(shù)室與其他科室、區(qū)域之間的對(duì)講、廣播、錄音錄像等。通過醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)還可以對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行同步實(shí)時(shí)公告。

醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)包括：雙向可視分機(jī)，IP 門口機(jī)，IP床位分機(jī)，信息發(fā)布多媒體顯示器，走廊顯示屏，有色門燈、手術(shù)公布顯示屏、IP 網(wǎng)絡(luò)尋呼主機(jī)、IP 網(wǎng)絡(luò)對(duì)講主機(jī)、服務(wù)器等設(shè)備。

3.2.4 背景音樂和公共廣播系統(tǒng)

背景音樂和公共廣播系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)、信息等進(jìn)行廣播，在遇到火警等緊急情況時(shí)能夠通過系統(tǒng)進(jìn)行緊急報(bào)警廣播，并通知醫(yī)院工作人員和病人進(jìn)行撤離。

醫(yī)院IP 網(wǎng)絡(luò)廣播系統(tǒng)以醫(yī)院局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，滿足背景音樂和業(yè)務(wù)公共廣播需求；同時(shí)在門診大樓、綜合辦公樓、急救中心等各個(gè)區(qū)域設(shè)計(jì)數(shù)字IP 功放，配置相應(yīng)的廣播音響。通過網(wǎng)絡(luò)可以結(jié)合不同區(qū)域需求播放背景音樂、廣播通知、疾病預(yù)防常識(shí)等信息；各個(gè)科室設(shè)立分控終端，負(fù)責(zé)科室內(nèi)部的廣播業(yè)務(wù)；同時(shí)在醫(yī)院的室外活動(dòng)區(qū)域設(shè)計(jì)不同的求助報(bào)警點(diǎn)，滿足特殊情況下該區(qū)域的監(jiān)控中心求助需求，實(shí)現(xiàn)雙向可視對(duì)講。

4 新建醫(yī)院項(xiàng)目綠化節(jié)能設(shè)計(jì)

4.1 項(xiàng)目整體規(guī)劃節(jié)能設(shè)計(jì)

本綜合醫(yī)院新建項(xiàng)目節(jié)能設(shè)計(jì)主要通過建筑物間距控制、樓體朝向和立體式綠化系統(tǒng)等來實(shí)現(xiàn)。首先，本項(xiàng)目要求各建筑物間要預(yù)留足夠的自然風(fēng)入口與出口，保障室內(nèi)外空氣的流通；其次，結(jié)合當(dāng)?shù)丶撅L(fēng)特點(diǎn)，項(xiàng)目門診樓半部、住院綜合樓和行政樓綜合樓采取東南朝向設(shè)計(jì)，保障樓體自然通風(fēng)，有效降低建筑整體能耗；最后，本項(xiàng)目以地面綠化或者透水地面來替代硬質(zhì)鋪地，降低地面熱反射，增加屋頂花園綠化，通過屋頂綠化對(duì)建筑物進(jìn)行遮陽降溫，降低建筑物能耗，建立立體綠化系統(tǒng)。

4.2 項(xiàng)目單體節(jié)能設(shè)計(jì)

本工程按照廣州市日照要求進(jìn)行退縮，朝向?yàn)樽毕蚰?，合理布置建筑，均滿足日照要求。項(xiàng)目單體節(jié)能設(shè)計(jì)通過組織穿堂風(fēng)和控制窗墻面積比來進(jìn)行。一方面通過房間開設(shè)門窗的方式創(chuàng)造穿堂風(fēng)條件，降低室內(nèi)夏季溫度，控制建筑能耗。房間的朝向與分布有利于自然通風(fēng)，確保主要功能房間通風(fēng)，在迎風(fēng)側(cè)設(shè)計(jì)大面積開口，使多數(shù)房間可以通過迎風(fēng)側(cè)進(jìn)風(fēng)，產(chǎn)生有效氣流。穿堂風(fēng)最好控制在0.12m/s 左右，符合人體舒適度要求。

本項(xiàng)目每個(gè)朝向的穿墻面積比控制在0.4～0.7 之間，玻璃與其他透明材料的可見投射比在0.4 及以上。項(xiàng)目外窗（含透明幕墻）使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃，且其傳熱K 要低于4.0W/（m2·K），遮陽系數(shù)SC 小于0.5，可見光透射比大于0.4。另外，外窗的可開啟面積應(yīng)大于窗面積的30%。

4.3 圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱設(shè)計(jì)

圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱設(shè)計(jì)主要通過屋頂、外墻、外窗和玻璃頂來實(shí)現(xiàn)。其中，屋頂使用45 厚XPS 擠塑型保溫隔熱板；外墻使用200 厚加氣混凝土砌塊或鋼筋混凝土墻柱；外窗使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃；玻璃頂（天窗）使用有遮陽效果的Low-e 中空玻璃，玻璃傳熱K不大于4.0W/（m2·K），玻璃的遮陽系數(shù)SC 不大于0.5，玻璃的可見光透射比不小于0.4。

4.4 海綿城市設(shè)計(jì)

項(xiàng)目所在地廣州市建設(shè)項(xiàng)目雨水徑流控制辦法和海綿城市設(shè)計(jì)目標(biāo)要求新建項(xiàng)目年徑流總量控制率要達(dá)到70%以上，室外硬化地面可滲透率不小于40%，下沉式綠地率高于50%。另外，本建設(shè)項(xiàng)目硬化面積高于10000m2，所以按照相關(guān)要求需要配置大于500m3的雨水調(diào)蓄設(shè)施，室外道路、廣場(chǎng)、停車位透水鋪裝率高于70%。

本項(xiàng)目結(jié)合廣州市相關(guān)要求在場(chǎng)地內(nèi)設(shè)置下凹綠地、透水鋪裝、雨水花園、調(diào)蓄水池等LID 設(shè)施，通過上述系統(tǒng)對(duì)新建項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)的雨水進(jìn)行吸納和蓄滲，控制雨水徑流，實(shí)現(xiàn)海綿城市建設(shè)目標(biāo)。下凹式綠地通過下凹空間對(duì)雨水進(jìn)行吸納和蓄滲，增加雨水下滲時(shí)間，具有減輕地面徑流污染、降低洪峰流量、蓄滲雨水的特點(diǎn)。本項(xiàng)目中下凹式綠地為經(jīng)典結(jié)構(gòu)，具體如圖6 所示。

典型下凹式綠地高程低于路面。雨水口設(shè)置在綠地內(nèi)，且高于綠地高程、低于路面高程，對(duì)周邊道路和建筑物等所產(chǎn)生的雨水徑流進(jìn)行匯集。雨水徑流流入綠地，部分直接滲透到地下，其余在綠地蓄滿水后再流入雨水口。

圖6 下凹式綠地結(jié)構(gòu)

5 結(jié)論

科學(xué)合理的規(guī)劃與設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院的規(guī)劃與設(shè)計(jì)既包括對(duì)場(chǎng)地自然條件和環(huán)境的分析，也包括建筑風(fēng)格的設(shè)計(jì)、智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)和綠色節(jié)能環(huán)保設(shè)計(jì)，建筑師要對(duì)醫(yī)院建筑進(jìn)行全面了解，制定清晰的框架與規(guī)劃。