謝 兵,程美慧

(梧州學院,廣西 梧州543003)

梧州蛇傷療法是綜合傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證理論、民族醫(yī)藥方劑、現(xiàn)代醫(yī)學療法于一體的蛇傷治療方法。據(jù)相關研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計,其傳承人余培南在近五十年來,治療及指導搶救各種蛇傷3 857例,治愈率達99.61%,重危癥病人搶救成功率約99.25%,居全國領先水平[1],在蛇傷治療領域影響力巨大。深入了解梧州蛇傷療法的傳承人、傳承方式,對于更好地傳承和發(fā)展民族醫(yī)藥文化具有現(xiàn)實意義。

1 梧州蛇傷療法傳承人

梧州蛇傷療法發(fā)展至今已經有一百多年的歷史,第一代傳承人:溫生存;第二代傳承人:余培南;第三代傳承人:余永州、余永志、梁平、羅威;第四代傳承人:王展福、易昭夏;第五代傳承人:鄧曉東、黎志遠、楊元東。歷經代代傳承,通過長期的臨床實踐、調查研究、廣泛傳授治療經驗,促進了梧州蛇傷療法的傳承和發(fā)展。

通過田野調查和口述史的研究方法,筆者到梧州市中醫(yī)院梧州蛇傷療法傳承基地進行考察,對梧州蛇傷療法二代傳承人余培南、三代傳承人余永志進行采訪,深入剖析傳承進程,記錄和揭示梧州蛇傷療法的傳承歷史和文化內涵。

1.1 第一代傳承人:溫生存

溫生存是余培南外祖父,生于清朝末年。溫家祖上幾代行醫(yī),因此幼時便積累了一定的跌打損傷醫(yī)藥知識。溫生存少時,得少林寺至善禪師醫(yī)藥真?zhèn)?民國時期任國民黨軍醫(yī),曾至云南講武堂學習。直至解放前,從國民黨部隊歸隱,回鄉(xiāng)梧州開辦醫(yī)館,正式行醫(yī)。

余培南回憶道:“對于外祖父(溫生存)行醫(yī)印象最深的病案是:一病患因腳上“發(fā)痧”,周身酸軟,走路異常艱難,尋求外祖父診治。外祖父囑病人趴在墻上,用銀針插于筷子頂端部位(筷子頂部剖開十字形,將針插入,用鐵絲捆綁固定)。將筷上銀針火上燒紅后,在病人腳窩血管青筋突起處迅速點刺放血。通過此療法,患者突感全身輕松,雙腿也逐漸恢復力氣?！?/p>

溫生存給患者治病時,有時會巫醫(yī)結合,通過畫符和念咒的方式給病人看病。有一個病人生了疥瘡,紅腫疼痛。他一邊磨墨,一邊念咒語,在筆上點一支香,對著香熏的煙氣念咒語,并在疥瘡上寫字畫符“寄瘡”。小時候,外祖父便教我背誦這些咒語?，F(xiàn)在我還記得一些咒語:“天皇皇,地皇皇,子思請我來治瘡。不成膿不成血,放火燒你自燒自滅……”。

1965年底,桂林市中醫(yī)院聘請溫生存?zhèn)魇谟嗯嗄现嗅t(yī)知識,包括治療蛇傷、跌打,采藥、制藥的經驗,正是這半年的親自傳授,為余培南打下堅實的基礎,后來在臨床工作中也受益匪淺。

1.2 第二代傳承人:余培南

1.2.1 余培南行醫(yī)經歷 1961年,余培南在桂林市主辦的中醫(yī)師班學習,1965年臨近畢業(yè)時,被安排在桂林市中醫(yī)院實習。期間遇到一個被五步蛇咬傷的病人,情況十分危急,醫(yī)生們都束手無策。余培南按照外祖父傳授的醫(yī)學知識,上山尋找草藥小葉三點金為其醫(yī)治。為搶救該病患,余培南向醫(yī)院獻出祖?zhèn)髅胤?并在祖?zhèn)髅胤交A上進行改良治療蛇傷,最后將患者從死神手中搶救回來。因為此次搶救,余培南在桂林聲名鵲起,開始對蛇傷治療產生濃厚興趣,并窮盡一生不斷鉆研蛇傷療法。當時桂林日報刊載的文章《雷鋒精神閃金光》就是對余培南搶救蛇傷病患的新聞報道。

在桂林市中醫(yī)院外科實習期間,外科共60張病床,每個醫(yī)生管20張,余培南最多時管28張病床。當時余培南上午處理病人,下午去桂林市人民醫(yī)院手術室學習手術知識,這段實習經歷使余培南收獲良多,可以在臨床獨當一面。

1965年10月,余培南畢業(yè)后在桂林市中醫(yī)院正式開始行醫(yī);1979年,工作調至梧州市中醫(yī)院,并帶領醫(yī)院創(chuàng)立蛇傷?？?1998年,余培南任梧州市中西醫(yī)結合醫(yī)院院長;2006-2016年,余培南為繼續(xù)深入鉆研蛇傷治療方法,到肇慶市第三人民醫(yī)院開展相關指導工作;2016年12月,為更好地傳承與發(fā)展梧州蛇傷療法傳統(tǒng)醫(yī)藥文化,余培南回歸梧州市中醫(yī)院,并開設了梧州蛇傷療法傳承基地,創(chuàng)立余培南工作室,潛心鉆研梧州蛇傷療法的傳承工作。余培南行醫(yī)五十余載,積累了豐富的治療經驗,同時,使梧州蛇傷療法傳統(tǒng)醫(yī)藥文化內涵得以傳承、豐富和發(fā)展。

1.2.2 余培南科研經歷 1987年10月,在梧州舉辦了全國蛇傷醫(yī)療學術會議,成立了蛇傷學術委員會,余培南被推選為學術帶頭人。通過學術會議,余培南結識了許多學術界同道,并積極參與遠程疑難病例會診,會上會下討論蛇傷新治療方案,通過臨床實踐驗證療效。

1988年以前,梧州蛇傷療法僅在廣西負有盛名。1988年,余培南第一次前往日本進行學術交流。會議上,他分享了關于搶救蛇傷病人呼吸停止的病例,引起了日本專家極大的興趣。后來,日本蛇傷專家專程到訪中國,學習梧州蛇傷療法治療經驗。1995年,在土庫曼斯坦召開的國際蛇傷學術會議上,大會宣布成立亞洲蛇傷防治分委會,并決定任命余培南為學術牽頭人。1997年,我國第一屆國際蛇傷研究學術會議成功在廣東湛江舉行,許多國際國內蛇傷專家蒞臨大會,梧州蛇傷療法的國際知名度不斷提高,中國蛇傷醫(yī)學在國際上實力突顯。余培南參與或主持蛇傷學學術會議,不僅宣傳和發(fā)揚了梧州蛇傷療法傳統(tǒng)技藝,同時也提高了我國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的國際影響力。

1.2.3 余培南帶徒經歷 1970年,余培南在平樂縣衛(wèi)生院工作,當時醫(yī)院沒有治療蛇傷的技術,余培南決定把蛇傷醫(yī)療技術傳授與他們。有一個很特殊的蛇傷病例,情況十分危急,余培南通過此次搶救病例來傳授他們蛇傷救治技術,這就是帶的第一批徒弟。后來他還執(zhí)教許多醫(yī)療培訓班,包括醫(yī)生班、工人醫(yī)生班、西醫(yī)離職學習中醫(yī)班等。

1985年,余培南調至梧州市中醫(yī)院,舉辦過兩次全國性醫(yī)療系統(tǒng)蛇傷醫(yī)療技術培訓班,學生最多時有幾百人,培訓為期1周左右。培訓時,除了醫(yī)學理論知識講解,還帶領學生上山采藥,培訓效果立竿見影,許多學生學成歸來,造福一方。為了更好地傳承梧州蛇傷療法,2016年,余培南重新開始招收徒弟,并在醫(yī)院舉辦了拜師儀式。

關于梧州蛇傷療法的發(fā)展規(guī)劃,余培南計劃在梧州建成一個蛇傷療法藥用植物園,園中栽培種植治療蛇傷的中草藥,每一種藥用植物附有介紹標簽,包括中文名、拉丁文名稱、科屬、性味、主治功能等,用以參觀、學習,發(fā)揮教育科普、科學研究的作用。

2 傳承方式

2.1 家傳

余培南自幼跟隨外祖父上山采藥,學習草藥功效知識,研磨藥粉、制作藥丸、藥膏。草藥研碎成粉末后,加入煉過的秘方藥,然后把藥粉攪拌均勻做成藥丸,藥丸外裹一層朱砂衣,最后用蠟殼將藥丸密封。

第三代傳承人余永志談及家傳時表示,家傳不像醫(yī)院教育這樣規(guī)范,而是融入在生活的點滴之中,當看到某種藥物時會展開討論,認識學習藥物的名稱和特性,以及相關的病案經驗等。家傳學到的東西很多,也更細致,例如制藥,對于控制藥量比例、火候等問題,則是言傳身教,不斷實踐。

2.2 師承

除了家傳醫(yī)學外,余培南接觸并應用較多的是瑤族蛇傷醫(yī)藥。在桂林恭城瑤族自治縣蓮花公社工作時,余培南結識一位當?shù)赜忻睦喜葆t(yī),學習了許多瑤族醫(yī)藥知識,老草醫(yī)運用最多的草藥是“少年紅”,當?shù)厝朔Q“觀音茶”,經過臨床實踐發(fā)現(xiàn),這味草藥治療兒科疾病療效顯著。

有一種草藥名“小葉三點金”,瑤族稱之“紅騰草”,這種草藥書本上未記載,但對治療蛇傷效果極好。還有大蒜,常人難忍大蒜的嗆鼻氣味,但對于蛇傷呼吸停止需要搶救的病人,將蒜液滴至病人的鼻腔內,若病人有反應,將能恢復生機。還有一些少數(shù)民族醫(yī)藥,例如“通城虎”,在恭城縣人稱之“天然草”“東風菜”“盤蛇蓮”,這些草藥對治療蛇傷都是非常有效的。

2.3 學術交流

余培南通過開展全國范圍內蛇傷流行病學調查研究,取得了顯著的研究成果。同時積極參加蛇傷流行病學學術會議,主持召開了十五屆全國蛇傷學術會議及六屆國際蛇傷學術會議,主導制定了《毒蛇咬傷的鑒別診斷與臨床分型、分度、分級標準的研究》[2],統(tǒng)一了全國毒蛇咬傷診療和科研的統(tǒng)計路徑。

在參加學術會議的過程中,經過與學者交流討論,余培南發(fā)現(xiàn),目前中國尚未開展大范圍蛇傷流行病學研究,可以在這方面開展研究工作。1982年,余培南與梁占江主任進行蛇傷治療方面的學術交流,探討了關于進行蛇傷流行病學調查的設想。余培南參考了大量國內外研究資料后,經過反復討論、修改,制定出詳細的調查方案,開始了中國首次蛇傷流行病調查研究。

3 結語

歷經五代傳承人一百多年的繼承和發(fā)揚,梧州蛇傷療法的文化內涵得到了豐富和發(fā)展。在對蛇傷病人進行治療的過程中,余培南總結積累了一套具有操作性和實效性的治療方案,并主持和參與著述多部蛇傷治療專業(yè)書籍。其中,《中國蛇傷護理學》對蛇毒蛇理、不同種類毒蛇咬傷的急救與護理進行了詳細深入的分析和討論,對臨床醫(yī)學的蛇傷治療有重要的指導作用[3]。《民間蛇傷驗方集錦》對關于蛇傷治療藥用植物基本知識、毒蛇咬傷的中醫(yī)學辨證理論進行了分析。同時,書中還介紹了毒蛇咬傷的簡易救治方法和收錄我國民間方毒蛇咬傷的經驗方700多首[4]。《中國蛇傷急救學》篇幅宏大,從古至今介紹了中國蛇傷學的發(fā)展,同時,對全國各地蛇傷流行病學展開了全面的調查和分析,特別是對我國的蛇類分科及構成、蛇毒成分及毒性作用、中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷中的重危癥搶救、護理以及醫(yī)案例舉等進行了重要論述[5]。

梧州蛇傷療法在實踐過程中不斷發(fā)展和創(chuàng)新。其中,通過蛇傷的急救處理、中西醫(yī)結合的醫(yī)藥辨證關系、草本藥材的用藥方法、中成藥的制藥和使用方法、蛇傷治療藥方以及治療手法等內容,促進梧州蛇傷療法不斷完善,減輕病人痛苦以及救治病人,為救助蛇傷病人做出了理論與實踐的重大貢獻。

總之,梧州蛇傷療法治療毒蛇咬傷療效顯著,在傳承和發(fā)展的過程中,不僅造福于廣大蛇傷患者,同時也豐富了梧州蛇傷療法的內涵。通過招收學徒、定期舉辦培訓、開展學術交流活動等方式,使梧州蛇傷療法獲得學術界認可,肯定了其醫(yī)學價值,為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的振興和發(fā)展提供了一個強有力的武器。