劉芳美

（墾利區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務中心，山東東營 257500）

1 前言

據(jù)目前的數(shù)據(jù)表明，每年世界大約有7 000萬頭牛感染結(jié)核病，造成了經(jīng)濟損失多達50多億美元。許多發(fā)達國家對此也做出了不懈努力，花費了近20年的時間并投入了巨大的資金。在牛結(jié)核病檢疫中最重要的是新型的診斷方法?，F(xiàn)如今野生動物結(jié)合免疫防范工作與家養(yǎng)牛結(jié)核免疫防范工作都受到了世界各界的關(guān)注，所以中國也必須重視牛結(jié)核病的控制與凈化，需要在政策法律國家財力等方面做出相應的努力。從目前來看，中國缺乏全國性的牛結(jié)核控制與凈化的明確目標。

2 牛結(jié)核病與人結(jié)核病的關(guān)系

在巴氏消毒出現(xiàn)之前，人感染牛結(jié)核病的比例為40%。而在巴氏消毒出現(xiàn)以后，人感染牛結(jié)核病的比例下降到1%以下。在目前多數(shù)發(fā)達國家中，有較高的人群結(jié)核是由于牛結(jié)核病引起的，約占9%。牛分枝桿菌對常用的人結(jié)合疾病治療的藥物有天然的抗藥性，也給臨床的治療帶來了困難。所以根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定，在某些牛結(jié)核病盛行的國家必須要采用撲滅的手段消滅牛結(jié)核病，避免人類由于結(jié)核病的控制不當而受到傷害。針對某些結(jié)核病的防控，除了要在公共衛(wèi)生意義方面做出努力，也要對養(yǎng)牛行業(yè)尤其是奶牛產(chǎn)業(yè)重點關(guān)注。在牛感染了牛分枝桿菌初期，其表現(xiàn)并不明顯，甚至很難發(fā)現(xiàn)牛的精神不佳。牛的健康狀況會隨著發(fā)病的程度而逐漸惡化，臨床的表現(xiàn)為：牛會出現(xiàn)日漸消瘦、咳嗽、呼吸困難、乳房腫塊，母牛甚至會出現(xiàn)乳腺萎縮的情況，但是無熱無痛的。腸結(jié)核病會導致生物出現(xiàn)腹瀉便秘的癥狀。開放性結(jié)核病流會通過生殖器官的分泌物、乳汁等，將結(jié)核病菌帶出體外，使周圍的空氣與環(huán)境遭到污染。這些病菌會通過呼吸道與消化道感染更多的牛、人或者其他生物，所以要重視牛結(jié)核病的防控，才能夠保障養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。

3 牛結(jié)核病的流行現(xiàn)狀

牛結(jié)核病的發(fā)病速度較快，感染速度也快。常發(fā)生持續(xù)性感染的現(xiàn)象，通常采用撲殺的手段消滅牛結(jié)核病的感染機率，幾乎不會采用免疫與治療的手段。因為牛結(jié)核病作為缺乏高效的診斷技術(shù)的疾病，所以人類要想控制牛結(jié)核病的凈化非常困難。以歐美國家為例，歐美國家已經(jīng)花費了大約50多年的時間在牛結(jié)核病根除計劃的實施方面。比如丹麥、芬蘭等國家，雖然已經(jīng)徹底的消滅了牛結(jié)核病，并且獲得了歐盟的無極和認證；但是在法國、美國、日本等國家，即使控制了牛結(jié)核病，但是并沒有國家獲得無結(jié)核的認證。尤其是美國、英國等牛結(jié)核病的出現(xiàn)是由于許多野生動物本身攜帶著疾病，從而傳染給了家養(yǎng)牛。

4 發(fā)達國家牛結(jié)核病的防控措施

4.1 檢疫與撲殺

檢疫的方式是通過法定的檢測方式與程序，發(fā)現(xiàn)血液中存在陽性的成分發(fā)現(xiàn)陽性的牛群。檢疫最重要的是準確。如今許多發(fā)達國家每年花上億的美元用于牛結(jié)核病的檢測。檢疫的對象包括每年的牛結(jié)核產(chǎn)地的檢驗、牛群移動場地，尤其要針對新引進的牛群將其隔離消毒檢驗。對于已成陽性的?；蛘吲Ｈ盒枰獓栏竦膿錃?。大部分國家在執(zhí)行檢疫撲殺手段時會有明顯的側(cè)重。這與每個國家牛結(jié)核病的盛行狀況以及國家本身的經(jīng)濟實力與養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標關(guān)系密切。某些國家會直接采取撲殺淘汰陽性個體的方式，但是如果感染陽性的牛群數(shù)量過大，在經(jīng)過多次的檢驗后會采取群體淘汰的方式，徹底消滅牛結(jié)核病的傳染源。其檢驗方式最主要運用的是結(jié)核病菌皮實驗。其原理是對檢測結(jié)核感染牛對結(jié)核病菌產(chǎn)生的一種遲發(fā)性變態(tài)反應。

4.2 牛結(jié)核病檢疫方法

首先，結(jié)核菌皮內(nèi)變態(tài)反應是現(xiàn)如今世界多個國家采用的普遍檢疫方法之一。該方法已經(jīng)流行了近百年，它具有廉價、簡單的特點。深受各個養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的推崇。具體的操作有結(jié)合菌素品實驗頸部皮試檢驗、頸中部檢測。在敏感程度方面，普通皮試檢驗要低于頸部皮試。牛結(jié)核菌素體內(nèi)注射劑量一般為2000IU，許多國家官方推薦使用2000～5000IU的皮內(nèi)注射劑，注射的體積要小于0.2mL。牛結(jié)核菌素一般注射5000IU，注射體積為0.1mL。頸部比較皮實是同時用牛結(jié)核菌素與牛結(jié)核素皮內(nèi)變態(tài)反應檢測。結(jié)合檢測結(jié)果代表著牛結(jié)核分支桿菌感染結(jié)果，所以頸部比較檢驗是各類普通變態(tài)反應中較為準確的。

4.3 體外釋放

體外釋放檢驗是細胞免疫檢測方法之一。操作較為簡單，主要分為兩個步驟。首先，需要采集肝素抗凝外周血。在細胞培養(yǎng)箱中需要用牛結(jié)核病菌與清潔和病菌刺激外周血淋巴細胞，將淋巴細胞放置一段時間后進行采樣，同時要結(jié)合陽性的外周血淋巴細胞。其次，用結(jié)合菌素刺激，最終淋巴細胞周圍細胞會分泌大量的刺激液，由此便可以進行檢驗。最終通過濃度的測試確定判斷檢測結(jié)果是否感染了結(jié)核。

5 我國牛結(jié)核病存在的問題與解決措施

眾所周知，中國把牛結(jié)核病作為法定檢疫對象。中國需要根據(jù)牛結(jié)核病防治技術(shù)來確定檢測的品種數(shù)量，比如種牛、奶牛100%，肉牛10%，其他4%。倘若發(fā)現(xiàn)疑似病例必須要100%檢驗，并及時撲殺陽性的病牛。近年來中國牛結(jié)核病尤其是奶牛結(jié)核病呈現(xiàn)正常上升蔓延的態(tài)勢，尚未有效制定牛結(jié)核病防控與清除計劃。牛結(jié)核病盡管多年來一直作為中國重點檢疫的對象，但并沒有制定詳細的了解牛結(jié)核的防控與凈化計劃。國家層面的整體規(guī)劃不完善，同時也缺乏進一步的具體執(zhí)行目標。在執(zhí)行檢疫撲殺手段時面臨巨大挑戰(zhàn)，比如殺多少？多久殺？怎么殺？各個地方對此認知的標準都有所差異。許多牛結(jié)核病的流行病理學家對影響牛結(jié)核病的因素缺乏科學的風險評估。在面對殺多少問題時，大多數(shù)人心中沒有具體的答案。根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓來看，尤其結(jié)核病在中國的防控并不是一朝一夕的事兒，而是一場持久戰(zhàn)。我們必須要將如何殺作為一個深入探討的科學問題。牛結(jié)核病是潛伏期較長的慢性傳染疾病，幾乎只有9%的感染者已經(jīng)發(fā)展為臨床活動性結(jié)核疾病。其都是采用牛結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應檢驗手段。中國牛結(jié)核陽性牛基數(shù)較大，所以在撲殺時大部分有可能只是潛伏期的感染牛并沒有明顯的病理變化，所以導致民眾很難將其撲殺。

6 牛結(jié)核病防控措施

6.1 嚴格檢疫制度

相關(guān)的養(yǎng)牛場必須要定期的為牛群做健康狀況的調(diào)查，要重視養(yǎng)殖牛群中的結(jié)核病的檢疫工作，盡可能地降低牛結(jié)核病傳入的可能性。尤其是在疾病多發(fā)的春秋兩季，更重要的是當牛購進和引進的時候必須要及時的按照簡易的程序進行全面的疾病防控，保證牛的健康。除此之外，引進的牛必須將其隔離觀察約兩個月才能夠徹底判斷是否為陽性病牛。

6.2 強調(diào)污染牛群的凈化工作

牛群中如果多次發(fā)現(xiàn)有患有牛結(jié)核病的病牛，則需要將整個牛群予以隔離，防止傳染源的擴大。尤其需要在每個季度檢查一次，連續(xù)檢查三次。倘若檢測結(jié)果為陽性，就需要立即做出隔離的措施，阻斷傳播的途徑，及時控制結(jié)核病的傳播。牛群需要兩個月做一次檢驗，同時連續(xù)做三次檢驗，其結(jié)果多為陰性才可確定為健康牛。若一經(jīng)檢驗被確診為結(jié)核，就不許采取治療措施，需要立即進行無害化的處理，防止傳染病的擴散。

6.3 嚴格消毒措施

消毒安全措施必須要根據(jù)相關(guān)部門的規(guī)定嚴格落實，遵循執(zhí)行防疫消毒制度，保證牛舍的安全衛(wèi)生條件。此外也需要每個月對牛舍進行全面的大規(guī)模消毒，同時按季度進行徹底消毒，對出入的車輛與人員進行消毒。

6.4 保證人員的安全性

對于經(jīng)常接觸牛結(jié)核病的工作人員，其被感染的機率更高。所以要保障人員的安全健康。除此之外需要落實好公共衛(wèi)生條件，各種與牛接觸的產(chǎn)品都需要被嚴格檢查，由此提高養(yǎng)殖場內(nèi)的牛群安全狀況。

6.5 綜合防控

當前并沒有理想的牛結(jié)核疫苗研發(fā)。在發(fā)病初期陽性的病?？梢圆捎冒被讚P酸鈉進行治療。在初期如果病情得到改善，但是并不能夠完全根治，其耗費的時間較長、費用較高。所以對于大多數(shù)的養(yǎng)牛行業(yè)而言是不可取的。尤其是針對開放性的結(jié)核性病牛，一定要及時的淘汰，一旦有?；忌辖Y(jié)核病需要立即撲殺，將其焚燒，防止病原傳播。牛結(jié)核疾病目前只有加強防疫定期檢驗的方式才能夠真正的防控。第一，要加強凈化檢測。必須按時對牛群進行普查，尤其要隔三個月檢查一次，連續(xù)三次檢查結(jié)果都呈陰性便可以確診為健康牛。除此之外，普通檢查應該按照牛的類型，通過體內(nèi)反應實驗來進行判斷。定期對牛群進行消毒，要完善隔離措施養(yǎng)牛場的生活區(qū)與工作區(qū)，需要完全的分開，不能養(yǎng)殖其他的貓狗的動物，也要嚴格禁止其他外來生物的進入，同時要阻斷蚊蟲傳播媒介。

7 結(jié)語

總而言之，牛結(jié)核性疾病與防控并不是一朝一夕就能完全解決的，而是屬于一項長期堅持的巨大工程，需要社會各界力量相互配合。在政府實施的措施上，必須要加強相關(guān)部門，必須要負擔起社會需要。同時提高牛結(jié)核病的檢驗技術(shù)，建立相關(guān)疾病的風險防控體系，最大程度的減少結(jié)核病的發(fā)生，由此保證牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。