斯張國，牟 婧，趙攀峰

（山東省濟南市動物疫病預(yù)防與控制中心，山東濟南 250002）

1 前言

動物養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，重大傳染性疾病一旦在養(yǎng)殖群體中爆發(fā)流行，勢必會危及到動物的身體健康。為了有效防范重大疫病的發(fā)生蔓延，國家制定了強制性免疫接種制度，要求基層地區(qū)的獸醫(yī)人員認真落實每年春秋兩季的重大傳染性疾病集中免疫接種，確保重大疫病的免疫接種密度高達100%，抗體水平高達80%以上。隨著動物免疫接種頻率的增加，接種密度的不斷增大，動物接種疫苗之后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)的比例也呈現(xiàn)增加趨勢，常常會因為嚴重的過敏反應(yīng)造成死亡。?？谔阋咭呙邕^敏反應(yīng)的原因多種多樣，需要結(jié)合實際的發(fā)病原因進行針對性的救治，確保免疫接種的安全合理，在發(fā)揮疫苗免疫特效的同時，減輕對牛造成的不良刺激。

2 臨床表現(xiàn)

口蹄疫苗免疫接種之后，牛所表現(xiàn)出來的過敏反應(yīng)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為體溫迅速升高到40度以上，采食量逐漸下降或者停止采食，在圈舍當中發(fā)出尖叫聲，呆立在圈舍當中不愿意走動，精神狀態(tài)逐漸變差，全身肌肉抽搐從口腔當中分泌出大量的泡沫狀態(tài)內(nèi)容物。急性型的病例通常在免疫接種10min之后可以迅速出現(xiàn)呼吸障礙，口腔流出泡沫狀內(nèi)容物，牛毛逆向生長，不能正常站立，倒地不起，痛苦呻吟的癥狀。病情加重之后，患病牛的四肢和耳背冰涼，可視粘膜和體表皮膚蒼白失去血色，心跳速度加快，呼吸急促，從鼻腔當中流出少量的血液，體溫升高到39℃～42℃，大小便失禁。妊娠階段的母畜如果免疫接種之后一旦出現(xiàn)副反應(yīng)很容易出現(xiàn)流產(chǎn)，搶救不及時很容易進入到休克狀態(tài)，短時間內(nèi)就會死亡。

3 疫苗免疫的過敏反應(yīng)機理

疫苗免疫接種過程中動物出現(xiàn)過敏反應(yīng)通常是一種快速型的變態(tài)反應(yīng)，是機體接觸抗原時在短時間內(nèi)所引發(fā)的一種急性炎癥或者組織性損傷為主要特征的臨床反應(yīng)。該種臨床反應(yīng)通常與機體維持正常功能的免疫反應(yīng)不存在實質(zhì)性的區(qū)別。當滅活疫苗進入牛集體當中引發(fā)免疫應(yīng)答，經(jīng)過抗原的遞呈細胞和TH細胞處理之后，靜止的B細胞會被進一步的激化，大量增殖，分化產(chǎn)生IgE漿細胞，并且能夠分泌出大量的IgE抗體，各種抗體能夠通過Fc端與局部的肥大細胞有效結(jié)合，這種細胞就被稱為致敏細胞。未被結(jié)合的IgE抗體會進入到機體的抗體系統(tǒng)當中，與其他組織器官當中的肥大細胞或者嗜堿性粒細胞有效結(jié)合。這個時期動物就會處于過敏狀態(tài)。當過敏原再次進入動物機體之后，肥大細胞和嗜堿性細胞表面的特異性IgE抗體會迅速啟動產(chǎn)生活性，與過敏原相互結(jié)合，細胞產(chǎn)生活化并釋放出藥理作用的活性介質(zhì)，這些活性介質(zhì)包括了組織胺、緩慢反應(yīng)物質(zhì)5-羥色胺、過敏毒素、白三烯和前列腺素等。這些介質(zhì)能夠通過體液循環(huán)達到不同的組織，引發(fā)毛細血管顯著擴張，血管的通透性顯著增強，血管當中的水分，大量參與引發(fā)粘膜水腫，血壓顯著下降，呼吸急促等一系列的臨床反應(yīng)，在外觀上被稱為過敏癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難，腹痛腹瀉，全身休息。另外在過敏反應(yīng)過程中，機體所產(chǎn)生的阻礙也能夠?qū)φ麄€免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，從而加重了過敏反應(yīng)，短時間內(nèi)關(guān)閉動物就會死亡。

4 病例探討

2020年的9月上旬，一個養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖的7頭牛在注射了口蹄疫疫苗，當天就出現(xiàn)了不能正常行走，采食量逐漸下降，注射部位出現(xiàn)化膿腫脹的情況。有的患病病例在注射疫苗之后還表現(xiàn)為全身肌肉震顫，體溫升高到41度，心跳急速，從口腔當中分泌出大量的泡沫狀內(nèi)容物。治療后一頭牛經(jīng)過救治之后無效死亡，大多數(shù)患病牛經(jīng)過簡單的診治之后能夠快速恢復(fù)健康。通過對出現(xiàn)副反應(yīng)的牛群進行認真細致檢查，能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)身體較為消瘦，再加上養(yǎng)殖場的衛(wèi)生環(huán)境較差，存在諸多應(yīng)激因素，很容易造成不同程度的應(yīng)激刺激。結(jié)合整體的發(fā)病情況，初步判定為疫苗免疫接種所引發(fā)的過敏反應(yīng)。對于養(yǎng)殖場的過敏反應(yīng)，患病病例緊急注射低撒米松磷酸鈉注射液，每頭牛使用30mg，對于癥狀較為嚴重的患病牛注射0.1%的腎上腺素，每頭牛使用5mL。用藥當天除了一頭牛癥狀較為嚴重治療無效死亡之外，其他患病病例的癥狀逐漸恢復(fù)，能夠完全恢復(fù)健康。

5 治療措施

在進行重大傳染性疾病疫苗免疫接種過程中，首先應(yīng)該確保疫苗的質(zhì)量，要保證疫苗的購進渠道合理，從有資質(zhì)的企業(yè)購進疫苗，然后實行科學(xué)合理的疫苗免疫接種程序。另外在疫苗免疫接種前后，還可以在飼料飲用水當中添加相應(yīng)的免疫增強劑，緩解不良反應(yīng)有很大幫助。在進行?？谔阋咭呙缑庖呓臃N過程中，個別患重病動物會出現(xiàn)輕微局部或者全身的臨床反應(yīng)，例如注射部位出現(xiàn)輕微的腫脹，暫時采食欲望下降，精神狀態(tài)變差，這些都屬于正常的疫苗反應(yīng)，一般不經(jīng)任何處理，2～3天之后上述癥狀就能夠自行消退。當患病病例臨床癥狀較為嚴重，出現(xiàn)一般性的過敏反應(yīng)之后，一般選擇使用0.1%的鹽酸腎上腺素進行皮下注射，每頭牛使用1mL，一般在半小時之內(nèi)臨床癥狀就會得到有效好轉(zhuǎn)。但有個別的牛在疫苗免疫接種之后，會在短時間內(nèi)出現(xiàn)急性的過敏反應(yīng)，例如氣喘，呼吸急促，眼結(jié)膜高度充血，全身肌肉組織震顫，從口腔當中分泌出大量泡沫狀內(nèi)容物，搶救不及時很容易造成死亡。針對這種情況就需要按照上述病例的要求進行針對性的治療，此外。還需要采取抗組織胺的藥物進行有效的緩解治療。可以選擇使用鹽酸苯海拉明注射液，每頭牛使用60mg/kg體重，每天用藥3～4次，直到過敏癥狀消退。當出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患病病例，體溫迅速升高到41度時，可以注射復(fù)方氨基比林，每頭牛使用10mL，如果存在嚴重的心臟衰竭，皮膚發(fā)紺的現(xiàn)象，要及時注射安鈉咖強心護肝，并做好牛舍的保溫工作，將其安置在安靜整潔通風(fēng)良好，溫度適宜的環(huán)境當中，并保證有充足的清潔飲水空氣。當家處出現(xiàn)收客死亡征兆時，除了采用上述方法對患病病例進行緊急治療之外，還可以在大脈穴進行放血處理，加快構(gòu)建完善穩(wěn)定的靜脈通道，每頭牛用去甲腎上腺素10mg，加入10%的葡萄糖生理鹽水當中，每頭牛使用1 500mL靜脈注射，加速蘇醒之后當脈搏，逐漸恢復(fù)健康，更換維生素C注射液，維生素B6注射液，每頭牛使用5g和3g加入5%的葡萄糖生理鹽水2 000mL當中靜脈注射，然后再注射5%的碳酸氫鈉注射液，每分鐘使用500mL。

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6.1 嚴格按照疫苗免疫接種程序操作

口蹄疫作為重大傳染性疾病，沒有針對性的藥物，疫苗免疫接種是防范該種疾病發(fā)生流行的最有效措施。每年春秋兩季都需要對牛群進行一次全面的疫苗免疫接種。在疫苗免疫接種期間需要提高重視程度，要充分掌握牛口蹄疫免疫接觸之后所造成的不良反應(yīng)以及引發(fā)不良反應(yīng)的機制，并將不良反應(yīng)的發(fā)生率降低到最小程度。疫苗免疫接種期間應(yīng)該嚴格按照相關(guān)程序進行規(guī)范化操作，重點做好牛群身體健康檢查工作，對于存在患病的、身體瘦弱的或者處于臨產(chǎn)階段、哺乳階段的牛不能夠免疫接種口蹄疫疫苗，不足月齡的牛群也不能夠免疫接種口蹄疫疫苗。等到患病?；謴?fù)健康、繁殖母牛正常生產(chǎn)、犢牛斷奶、母牛停止泌乳之后，再按照相關(guān)規(guī)定進行補充免疫接種，并認真做好登記工作。

6.2 妥善處理疫苗

在拿到口蹄疫滅活疫苗之后，首先應(yīng)該對疫苗充分搖勻，正式免疫接種之前，選擇使用消毒劑對瓶口進行全面的消毒，然后再啟封。開啟的疫苗應(yīng)該在當天使用完畢，未使用完畢的可以使用石蠟將針孔封閉在2～8度的環(huán)境當中進行儲存，第2天可以繼續(xù)使用，第2天使用不完的疫苗不能夠再次使用，避免造成疫苗活性下降或者失效，引發(fā)牲畜出現(xiàn)不良反應(yīng)。疫苗免疫接種之后應(yīng)該密切觀察牲畜的個體變化情況，由于不同個體之間存在一定差異性，有個別牲畜會表現(xiàn)為采食量下降、嘔吐、輕微的體溫升高，這些都屬于正常現(xiàn)象，一般在出現(xiàn)癥狀2～3天之后能夠自行恢復(fù)。如果在免疫接種短時間內(nèi)，牛出現(xiàn)了呼吸急促，呼吸困難，循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)肌肉僵直休克，應(yīng)該立即采取措施進行搶救，通常選擇使用腎上腺素進行皮下注射治療。腎上腺素在對因注射引發(fā)的過敏反應(yīng)有很好的作用，能夠大大提高治愈率，短時間的緩解牛的臨床癥狀。

6.3 明確注射部位

口蹄疫疫苗一般采用肌肉深部注射，所以在肌肉注射過程中一定要確保注射的部位恰當不能過深也不能過淺。如果所使用的注射劑量相對較大，可以采用分點肌肉注射方法，但應(yīng)該確保一個生出一頭針，避免針頭交叉使用。需要注意的是在對牛進行口蹄疫疫苗免疫接種后，不能夠免疫接種其他疫苗。并且要隨身攜帶腎上腺素，以防出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)，及時搶救。

7 結(jié)語

綜上所述，疫苗免疫接種是防范?？谔阋卟鞑チ餍械淖钪饕姆绞剑诿庖呓臃N過程中過敏反應(yīng)的發(fā)生，會對牛群的健康生長發(fā)育甚至?xí)ι踩斐蓢乐氐耐{。所以在集中免疫接種期間，就需要加強其工作經(jīng)驗總結(jié)，對引起過敏反應(yīng)的原因做出針對性的探討和了解，并對引起過敏反應(yīng)的具體體征作出明確的認知，當出現(xiàn)過敏反應(yīng)之后，能夠及時采取措施進行有效的救治，避免造成大范圍的死亡現(xiàn)象。