張春麗

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二零三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，提出了“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)。這為我們理解健康與貧困的關(guān)系、黨建引領(lǐng)與健康扶貧的關(guān)系等指明了方向。習(xí)近平總書記指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。［1］這一科學(xué)論斷表明健康與貧困的關(guān)聯(lián)。馬克思認(rèn)為：“勞動力所有者今天進(jìn)行了勞動，他必須明天也能夠在同樣的精力和健康條件下重復(fù)同樣的過程?！保?］可見，健康問題是影響勞動的首要因素，人們?nèi)绻ソ】担瑒趧颖悴辉倬哂锌沙掷m(xù)性，遑論通過勞動實現(xiàn)脫貧致富目標(biāo)。反過來，改善健康需要增加家庭支出，必然會加重貧困狀況。［3］馬克思曾引述漢特醫(yī)生的報告，提到“一直認(rèn)為健康狀況的惡化是由貧困造成的。”［4］健康扶貧能夠有效防止貧困戶因病返貧致貧，事關(guān)人民的根本利益所在?；鶎狱h組織是落實黨的方針政策的重要陣地，實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)，要求我們堅持黨的建設(shè)和健康扶貧的內(nèi)在統(tǒng)一。一方面，黨的建設(shè)為健康扶貧提供了堅實保障。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“脫貧攻堅越到最后越要加強(qiáng)和改善黨的領(lǐng)導(dǎo)?！保?］以黨建引領(lǐng)健康扶貧，激發(fā)黨員群眾脫貧致富的內(nèi)生動力。［6］另一方面，健康扶貧為黨的建設(shè)提供了重要抓手。這是踐行黨的宗旨的重要手段，有效提高黨組織的先進(jìn)性和創(chuàng)新性，彰顯“黨味”。醫(yī)院作為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍，堅守“維護(hù)人民健康”的初心和使命，將品牌理念、標(biāo)識或載體引入黨建工作和扶貧工作中，實現(xiàn)黨建+健康扶貧的“雙推進(jìn)”。

1 黨建+健康扶貧品牌的基本闡釋

1.1 黨建+健康扶貧品牌的內(nèi)涵

“品牌”一詞于20世紀(jì)90年代引入我國，從舶來品到本土化，內(nèi)涵也越來越豐富。在營銷學(xué)中，品牌是在營銷或傳播過程中形成的，用以將產(chǎn)品與消費者等關(guān)系利益集體聯(lián)系起來，并帶來信譽(yù)價值的一種媒介。［7］在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，品牌是一個名稱、名詞、符號或設(shè)計，或者是它們的組合，是區(qū)別于其他商品的重要標(biāo)志，知名度、美譽(yù)度和普及度是衡量品牌內(nèi)在價值的核心要素。［8］“品牌”理論多用于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，運用品牌理念、方法和機(jī)制來推進(jìn)黨建工作和健康扶貧工作，是新時代公立醫(yī)院黨建高質(zhì)量發(fā)展的有益探索。不僅有利于豐富“品牌”的內(nèi)涵，而且有利于黨建工作和健康扶貧工作的有序開展。本文認(rèn)為黨建+健康扶貧品牌旨在踐行品牌經(jīng)營、管理理念，根據(jù)黨建工作和健康扶貧工作的特點，將二者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，探索符合時代特點的黨建工作新機(jī)制。

1.2 黨建+健康扶貧品牌的評價標(biāo)準(zhǔn)

品牌是一種形象標(biāo)志、精神象征以及價值理念的重要體現(xiàn)。對品牌的評價是對它建設(shè)情況及實力的量化，并成為后續(xù)發(fā)展的參照。因而黨建+健康扶貧品牌的創(chuàng)建成功與否，有其內(nèi)在的評價標(biāo)準(zhǔn)。第一，黨建+健康扶貧品牌是否具有首創(chuàng)精神，體現(xiàn)創(chuàng)新性。即在理念、思路、內(nèi)容、方法與載體、機(jī)制等方面勇于探索、創(chuàng)新。第二，黨建+健康扶貧品牌是否科學(xué)定位，具有引領(lǐng)性?？茖W(xué)的定位是解決品牌的頂層設(shè)計問題，更好地銜接品牌價值與品牌實踐。這也是黨建工作和健康扶貧工作具體落實到基層的必然要求。第三，黨建+健康扶貧品牌培育主題是否特色鮮明，突出獨特性。黨建+健康扶貧品牌是依托專業(yè)特色進(jìn)行培育，形成與一般基層黨建成果相區(qū)分的做法。第四，黨建+健康扶貧品牌效益是否提高，具有示范性和推廣性。黨建+健康扶貧品牌是一種文化的傳播，它能夠最大化地發(fā)揮黨員以個體帶群體的輻射作用，達(dá)到思想上引領(lǐng)人、行動上服務(wù)人的效果。

1.3 黨建+健康扶貧品牌建設(shè)的現(xiàn)實意義

黨建+健康扶貧品牌建設(shè)對公立醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。第一，加強(qiáng)黨的先進(jìn)性建設(shè)的內(nèi)在要求。打造黨建+健康扶貧品牌，就要牢牢把握住品牌建設(shè)的內(nèi)核，把品牌建設(shè)的理念融入到黨組織建設(shè)的各項工作中，為新時代的提高黨的先進(jìn)性建設(shè)提供新的思路和動力。①在健康扶貧中提升基層組織凝聚力、戰(zhàn)斗力，實現(xiàn)基層黨建和健康扶貧齊推共進(jìn)，為決戰(zhàn)決勝健康脫貧攻堅凝聚“民心紅利”。②充分發(fā)揮黨組織和黨員宣傳、示范帶動作用，服務(wù)扶貧攻堅。③結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，通過健康扶貧任務(wù)教育、鍛煉廣大黨員，創(chuàng)新思路。第二，將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化為脫貧資源的現(xiàn)實需要。貧困戶由于物質(zhì)條件較差，醫(yī)療投資較少，加上醫(yī)療資源分布不均等原因，醫(yī)療保障得不到更好的傾斜。通過找“貧”根尋“困”源，采取服務(wù)“下移”和資源“下沉”的雙重方式來打造黨建+健康扶貧品牌，為扶貧提供更全面的組織保障、力量支撐和資源支持。［9］據(jù)統(tǒng)計，截至2019年“已有670萬戶因病致貧返貧貧困戶實現(xiàn)脫貧”［10］。

2 “黨建+健康扶貧”品牌運行機(jī)制

“黨建+健康扶貧”品牌，是公立醫(yī)院深入貫徹落實黨中央關(guān)于健康扶貧工作決策部署，根據(jù)醫(yī)院自身資源優(yōu)勢，結(jié)合貧困地區(qū)群眾百姓需求，精準(zhǔn)高效助力脫貧攻堅，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用、提升基層黨組織服務(wù)社會的能力，鞏固我院脫貧攻堅成果為目標(biāo)，以醫(yī)院定點扶貧村和貧困地區(qū)為活動主陣地，開展的一項服務(wù)扶貧攻堅的黨建創(chuàng)新品牌活動。以F醫(yī)院為例，將品牌創(chuàng)建作為推動公立醫(yī)院黨建工作和扶貧工作的創(chuàng)新抓手，全力阻斷因病返貧致貧的現(xiàn)象發(fā)生，這一品牌受到上級的肯定和媒體的關(guān)注。

2.1 “黨建+健康檔案”預(yù)防機(jī)制

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“要做好對因疫致貧返貧人口的幫扶，密切跟蹤受疫情影響的貧困人口情況?！保?1］健康檔案是以人民健康為核心，通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄。針對貧困戶這一重點人群開展黨建+健康檔案管理，有利于動態(tài)了解貧困戶健康狀況，做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，減少貧困戶因病致貧返貧的幾率，為貧困群眾筑牢“健康長城”。醫(yī)院按照“大病專項救治一批、慢病簽約管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，到村進(jìn)屯入戶調(diào)查貧困戶以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等，建立健康檔案，實行動態(tài)監(jiān)測管理。同時根據(jù)因病致貧的病情進(jìn)行分類救治、精準(zhǔn)施策，全面提升精準(zhǔn)扶貧效果，其中大病集中救治已覆蓋建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村特困人員、低保對象等。如F醫(yī)院2018年接送5戶貧困戶到醫(yī)院免費診治，2019年接送10戶貧困戶到院免費診治，2020年便無一戶因病致貧，村戶健康素養(yǎng)整體提高。

2.2 “黨員+診防結(jié)合”服務(wù)機(jī)制

黨建+健康扶貧品牌根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》精神，以黨員群眾為主力，以夯實組織基礎(chǔ)、增強(qiáng)服務(wù)能力、擴(kuò)大健康服務(wù)的覆蓋面為重點，通過進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工廠、進(jìn)醫(yī)院的“五進(jìn)”模式，為基層、貧困地區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，以實際行動服務(wù)基層，惠及民生。各黨支部積極聯(lián)絡(luò)群眾百姓和街道社區(qū)，結(jié)合支部特點、科室資源和百姓需求，以舉辦健康知識講座、應(yīng)急知識培訓(xùn)、健康膳食宣教、組織義診、入戶走訪、進(jìn)行健康指導(dǎo)、開展免費健康體檢，進(jìn)行心理健康知識普及等新舉措，幫助基層群眾牢固樹立“自己是自己健康的第一責(zé)任人”的理念，掌握正確的防病、科學(xué)的就醫(yī)、合理的用藥知識，普及健康生活方式，切實服務(wù)群眾，形成全體黨員廣泛參與的健康扶貧工作新格局。2019年，F(xiàn)醫(yī)院“黨建+健康扶貧”服務(wù)活動覆蓋35個黨支部共712名黨員；2020年，覆蓋25個黨支部共407名黨員，惠及村民上萬人。

2.3 “黨建+孵化培育”保障機(jī)制

貧困地區(qū)醫(yī)療資金投入較少、醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)療高級人才稀缺、醫(yī)療資源分配不均等，是當(dāng)前全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的一大難題。如何補(bǔ)齊這塊長期短板，不僅需要提高貧困地區(qū)醫(yī)療的自我“造血“能力，更需要通過孵化培育方式來帶動貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平和服務(wù)的提升。第一，與基層醫(yī)院創(chuàng)建緊密型醫(yī)聯(lián)體。通過選派優(yōu)秀專家常駐基層醫(yī)院開展工作，采用先進(jìn)的管理理念實行同質(zhì)化管理，助力基層醫(yī)院順利通過二級綜合醫(yī)院復(fù)審、推動基層醫(yī)療診療服務(wù)能力跨越式發(fā)展、逐步優(yōu)化醫(yī)院管理、科室能力建設(shè)提高、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、績效考核齊增長等。例如，F(xiàn)醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求選派31位專家到分院掛職工作，其中29人為副高及以上職稱，3人擔(dān)任常務(wù)副院長。第二，結(jié)合巡回醫(yī)療行動，增強(qiáng)品牌輻射力。巡回醫(yī)療隊結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V的高發(fā)病、疑難病和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)需求，通過專家坐診、聯(lián)合義診、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范、教學(xué)查房、疑難病例討論、學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)等多種形式，教學(xué)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，幫助提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的臨床能力和診療意識規(guī)范化。同時依托這一專項行動，各黨支部積極與基層醫(yī)院開展結(jié)對共建活動，實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，先進(jìn)醫(yī)療經(jīng)驗交流輻散，共享健康扶貧成效。

然而，黨建+健康扶貧品牌建設(shè)過程中也遇到一些挑戰(zhàn)。一是品牌導(dǎo)向不強(qiáng)，缺乏深入挖掘。黨支部在品牌實施過程中出現(xiàn)許多具有自身特色亮點的優(yōu)秀案例，卻不善于挖掘。二是品牌培育不夠，持續(xù)性不強(qiáng)。品牌的培育建設(shè)既要有科學(xué)合理的頂層設(shè)計，又要有持之以恒的落地實踐。［12］部分支部將其作為臨時性任務(wù)來完成，并沒有在持續(xù)化、規(guī)?；?、品牌化等方面下功夫。三是品牌工作融合度不高，缺乏內(nèi)驅(qū)力。黨建+健康扶貧品牌涉及黨建工作、業(yè)務(wù)工作、扶貧工作，難以做到深度融合。四是品牌推廣度不高，覆蓋面較小。品牌多在醫(yī)院內(nèi)部或市內(nèi)貧困地區(qū)進(jìn)行宣傳，受眾較為局限。

3 黨建+健康扶貧品牌建設(shè)的實踐探索

“黨建+健康扶貧”品牌通過分析品牌培育的運行機(jī)制及問題，從品牌定位、品牌設(shè)計、品牌實施、品牌效應(yīng)四個方面探索公立醫(yī)院黨建+健康扶貧品牌培育的實踐路徑。

3.1 品牌定位：以人民健康為中心，實現(xiàn)黨建+扶貧工作目標(biāo)雙推進(jìn)

每個醫(yī)院都有自身的醫(yī)療優(yōu)勢和辦院特色，切實根據(jù)醫(yī)院黨建工作實際情況找準(zhǔn)醫(yī)院品牌定位。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。”［13］“維護(hù)人民健康”既是中國共產(chǎn)黨的初心和使命，也是扶貧工作中必須重視并落實好的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院立足于黨建工作目標(biāo)和扶貧目標(biāo)的使命，樹立以人民健康為中心的服務(wù)理念，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革為重點，找準(zhǔn)健康扶貧與基層黨建工作的結(jié)合點，切實把單位智能優(yōu)勢、資源優(yōu)勢用到脫貧攻堅，為基層、貧困地區(qū)百姓提供更優(yōu)質(zhì)的、更滿意的、更放心的診療服務(wù)，不僅以實際行動解決“有沒有”的問題，還解決了“好不好”的問題。［14］在個體方面，將人民健康放在首位，改變貧困戶滯后性的健康理念；在社會方面，利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，為廣大貧困人口提供完善的醫(yī)療保障，營造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。

3.2 品牌設(shè)計：立足特色醫(yī)療資源，突出醫(yī)院黨建品牌獨特性

特色化是品牌建設(shè)必由之路，更是品牌生命力的重要表征。要實現(xiàn)自身特色醫(yī)療資源的品牌化，就要提煉醫(yī)院專業(yè)資源、人才資源等要素的品牌價值，挖掘出醫(yī)院工作品牌的內(nèi)核，突出醫(yī)院工作品牌的特色和優(yōu)勢，達(dá)到“人無我有、人有我優(yōu)，人優(yōu)我特”的效果。［15］醫(yī)院根據(jù)各黨支部的專業(yè)特色及實際，結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娦枨?，深入農(nóng)村、社區(qū)、工地、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等地方開展形式多樣的健康扶貧活動，包括：地方病、常見病、多發(fā)病、傳染病、職業(yè)病的健康宣教，講座、應(yīng)急知識培訓(xùn)、控?zé)熜獭⒔】瞪攀承?、義診、教學(xué)查房、手術(shù)示范等新舉措，形成全體黨員廣泛參與的健康扶貧工作新格局，創(chuàng)建滿足貧困地區(qū)需要的黨建+健康扶貧品牌。例如，兒科黨支部為農(nóng)民講授蜂蟄傷、溺水、誤服農(nóng)藥等兒童常見意外傷害的防范與處理的健康知識。急診科黨支部通過義診和講學(xué)兩大主題進(jìn)行健康扶貧，如解答村民關(guān)于高血壓、痛風(fēng)、白內(nèi)障、蛇咬傷等問題，開展心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等急救技能培訓(xùn)。中醫(yī)科黨支部為建檔立卡戶村民量血壓，測血糖，講解中西醫(yī)方面的疾病預(yù)防與養(yǎng)生保健知識，為慢病戶提供醫(yī)療方案建議等。

3.3 品牌實施：發(fā)揮黨員示范作用，構(gòu)建常態(tài)化工作機(jī)制

品牌的塑造，關(guān)鍵在于日積月累的堅持。［16］“黨建+健康扶貧”作為醫(yī)院精心打造的品牌活動，黨支部要將其作為組織生活陣地之一，不分階段，不劃時限，持續(xù)深入健康扶貧一線，切實發(fā)揮好黨員先鋒模范作用。①調(diào)研規(guī)劃階段?？偨Y(jié)前期扶貧工作經(jīng)驗，結(jié)合我院黨建工作特點，廣泛向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、黨支部及員工代表征集意見建議。②全面實施階段。制定出臺醫(yī)院工作方案，明確工作要求與職責(zé)，要求全院黨支部結(jié)合自身實際制定切實可行的實施方案并組織實施。如F醫(yī)院2019年印發(fā)《“黨建+健康扶貧”實施方案》，明確要求全院45個在職職工黨支部立足專業(yè)特點和百姓需求，每年至少到貧困地區(qū)開展1～2次健康扶貧活動。③深化開展階段。各支部結(jié)合科室特點、各自專長及實際情況開展形式多樣的黨建+健康扶貧活動。第四，總結(jié)宣傳階段。各黨支部要在黨員和群眾中積極宣傳健康扶貧的政治意義，認(rèn)真總結(jié)工作成效。

3.4 品牌效應(yīng)：創(chuàng)新品牌載體，重在持續(xù)宣傳推廣

品牌價值的延續(xù)在于提升品牌的效應(yīng)，這離不開品牌的宣傳推廣。宣傳不僅是提升品牌知名度的一種方式，更是一種品牌自我強(qiáng)化，是針對品牌實施效果進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整的一種反饋。重視黨建+健康扶貧品牌載體的創(chuàng)新和品牌宣傳推介，為品牌打造“閃亮名片”，能夠有效回應(yīng)脫貧攻堅行動中“最后一公里”的挑戰(zhàn)。①扶貧干部要當(dāng)好“黨建+健康扶貧”品牌的“宣傳員”。運用通俗易懂、接地氣的語言與村民進(jìn)行宣傳，提高品牌影響力。②發(fā)揮好各黨支部宣傳作用。各黨支部開展活動過程中要認(rèn)真總結(jié)宣傳實施過程中的好經(jīng)驗好做法。尤其是疫情期間，不斷探索如何利用信息化技術(shù)線上開展黨建+健康扶貧活動。③宣傳部門利用APP、微信、微博、微視頻、新聞、網(wǎng)站、圖片展等方式做好宣傳工作，營造良好的輿論氛圍。