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        消炎鎮(zhèn)痛膏,糖尿病嚴重者慎用

        2021-12-03 08:36:21懷化市第一人民醫(yī)院藥師
        家庭醫(yī)藥 2021年13期
        關(guān)鍵詞:過敏者嚴重者膏劑

        □懷化市第一人民醫(yī)院藥師 楊 靈

        消炎鎮(zhèn)痛膏是大家熟知的一種外用膏劑,主要由薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯、鹽酸苯海拉明、冰片、顛茄流浸膏、麝香草腦等組成,臨床上被廣泛用于神經(jīng)痛、風濕痛、肩痛、扭傷、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等的消炎鎮(zhèn)痛。

        此前,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告修訂了消炎鎮(zhèn)痛膏的藥品說明書,引起了大家的關(guān)注,尤其是增加了“糖尿病嚴重者慎用”這一注意事項,引起廣大糖友的關(guān)注。為什么要增加這一項修訂?

        首先,通過比對消炎鎮(zhèn)痛膏修訂前后藥品說明書發(fā)現(xiàn),此次說明書修訂,不良反應項下增加了:皮疹、瘙癢、紅斑、腫脹、水皰、潮紅、疼痛、過敏反應等。禁忌項下增加了:皮膚破潰、皮損或感染處禁用;對乙醇胺類藥物過敏者禁用;對橡膠膏過敏者禁用;對本品及所含成分過敏者禁用。注意事項下增加了:糖尿病嚴重者慎用,以防止使用不當引起皮膚損傷;使用本品出現(xiàn)不良反應時,應停藥并及時就醫(yī)。

        總體來看,此次消炎鎮(zhèn)痛膏說明書修訂,對不良反應、使用禁忌、使用注意事項進行了完善,更新了大家對消炎鎮(zhèn)痛膏的最新認識,有利于消炎鎮(zhèn)痛膏的安全、合理應用。

        那么,糖尿病嚴重者為什么需要慎用消炎鎮(zhèn)痛膏呢?

        這是因為,消炎鎮(zhèn)痛膏從劑型類別上來講是一種外用橡膠膏劑,而外用橡膠膏劑具有低傳熱性、不透氣和不透水的性能,緊貼皮膚對皮膚有一定的刺激性,且很容易導致血液循環(huán)受阻。糖尿病嚴重者,其體內(nèi)血液的微循環(huán)功能本來就差,如果長時間貼敷消炎鎮(zhèn)痛膏這類橡膠膏劑,會誘使糖尿病患者周圍的皮膚缺血,出現(xiàn)發(fā)白、變軟的癥狀。嚴重時,甚至可能導致皮膚壞死。此外,糖尿病嚴重患者的神經(jīng)感覺相對比較遲鈍,對皮膚壞死的痛感不明顯,稍不注意,可能就會引發(fā)嚴重的皮膚壞疽等繼發(fā)感染,嚴重時會危及生命。

        因此,糖尿病嚴重者不僅要慎用消炎鎮(zhèn)痛膏,還要慎用許多類似的外用橡膠膏劑。當糖尿病嚴重者出現(xiàn)外傷、疼痛時,正確處理如下:如果遇到碰傷、切傷等小傷口,應先用碘伏消毒保持創(chuàng)面的清潔。包扎時最好別用膏藥,可以使用干凈的紗布,輕按在傷口上止血或包扎,保證傷口周圍血運通暢。如果遇到肩痛、扭傷、關(guān)節(jié)痛等疼痛時,糖尿病嚴重者可以在醫(yī)師或藥師指導下優(yōu)先選用外用的消炎鎮(zhèn)痛噴劑、搽劑等,也可以適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥,盡量不要選用外貼膏劑。

        綜上所述,消炎鎮(zhèn)痛膏經(jīng)此次說明書修訂后,其臨床應用范圍變小了,但對其科學合理使用的意義更大了。對于嚴重的糖尿病患者,考慮其由糖尿病繼發(fā)而來的“血液微循環(huán)障礙”與“神經(jīng)反應遲鈍性”,不僅要慎用消炎鎮(zhèn)痛膏,還要慎用類似外用膏劑,以免誘發(fā)皮膚壞死與感染。糖尿病嚴重者如實在要貼外用膏劑,在貼膏藥之前,應剃凈汗毛或盡可能避開汗毛較多的地方,并用熱毛巾將患處或穴位處的皮膚擦凈拭干,然后再貼。貼藥期間還要勤于觀察貼敷部位的變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)白、變軟等不適癥狀時要及時就醫(yī)。

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